- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00161070
ESPRIT: Evropská/australská prevence mrtvice ve studii s reverzibilní ischemií
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nízká dávka aspirinu (ASA) (alespoň 30 mg/den) zabraňuje pouze 13 % následných cévních příhod po malé mozkové ischemii arteriálního původu. Antikoagulace (AC) se ukázala jako vysoce účinná v prevenci cévních příhod po infarktu myokardu a po cerebrální ischemii u pacientů s fibrilací síní. Předchozí studie o účincích AC po cerebrální ischemii arteriálního původu (SPIRIT) ukázala, že AC vysoké intenzity (INR 3,0 až 4,5) není bezpečné, ale mírné AC (INR 2,0 až 3,0) ano. 2nd European Stroke Prevention Trial (ESPS-2) uváděl 22% snížení relativního rizika kombinace ASA a dipyridamolu (DIP) oproti samotné ASA; jeho výsledky jsou však předmětem diskuse.
Uspořádání studie: ESPRIT byla otevřená randomizovaná kontrolovaná studie, která rozdělovala pacienty, kteří prodělali tranzitorní ischemickou ataku (TIA) nebo nezpůsobující ischemickou cévní mozkovou příhodu, buď k:
A. perorální AC (INR 2,0 až 3,0);
B. kombinace DIP (400 mg denně) plus ASA (30-325 mg/den); nebo
C. Pouze ASA (stejná dávka).
Průměrná doba sledování byla tři roky. Primární výsledek byl složený z vaskulární smrti, mrtvice, infarktu myokardu nebo velkého krvácení. Hodnocení výsledku je slepé.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Utrecht, Holandsko
- UMC Utrecht
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti přítomní v zúčastněných nemocnicích s TIA nebo neinvalidující cévní mozkovou příhodou aterosklerotického původu
- Randomizace do 6 měsíců po TIA nebo menší cévní mozkové příhodě
- Upravená Rankinova stupnice 3 nebo méně
Kritéria vyloučení:
- (Kontra)indikace nebo nesnášenlivost antikoagulancií, dipyridamolu nebo aspirinu
- Očekává se, že onemocnění způsobí smrt během týdnů nebo měsíců
- Zdroj embolie v srdci
- Střední nebo těžké ischemické poškození bílé hmoty mozku (leukoaraióza)
- Anémie, polycytémie, trombocytóza nebo trombocytopenie
- Plánovaná karotická endarterektomie
- Intrakraniální krvácení nebo mozkový nádor
- TIA nebo cévní mozková příhoda způsobená vaskulitidou, migrénou nebo disekcí
- Těžká hypertenze
- Selhání jater
- Těhotenství
- Chronické zneužívání alkoholu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Kombinovaná příhoda úmrtí ze všech cévních příčin, nefatální mrtvice, nefatální infarkt myokardu nebo závažné krvácivé komplikace, podle toho, co nastane dříve během sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Smrt ze všech příčin
|
|
smrt z vaskulárních příčin
|
|
smrt z vaskulárních příčin nebo nefatální mrtvice
|
|
smrtelná nebo nefatální mrtvice
|
|
úmrtí z vaskulárních příčin, nefatální mrtvice, nefatální infarkt myokardu nebo cévní intervence
|
|
velké krvácivé komplikace
|
|
amputace dolních končetin
|
|
infarkt sítnice nebo krvácení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: A. Algra, Professor, UMC Utrecht
- Vrchní vyšetřovatel: J. Gijn Van, Professor, UMC Utrecht
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- ESPRIT Study Group; Halkes PH, van Gijn J, Kappelle LJ, Koudstaal PJ, Algra A. Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): randomised controlled trial. Lancet. 2006 May 20;367(9523):1665-73. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68734-5. Erratum In: Lancet. 2007 Jan 27;369(9558):274.
- ESPRIT Study Group; Halkes PH, van Gijn J, Kappelle LJ, Koudstaal PJ, Algra A. Medium intensity oral anticoagulants versus aspirin after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): a randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2007 Feb;6(2):115-24. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70685-8.
- Narasimhalu K, Ang S, De Silva DA, Wong MC, Chang HM, Chia KS, Auchus AP, Chen CP. The prognostic effects of poststroke cognitive impairment no dementia and domain-specific cognitive impairments in nondisabled ischemic stroke patients. Stroke. 2011 Apr;42(4):883-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.594671. Epub 2011 Feb 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Ischemie mozku
- Ischemie
- Ischemický útok, přechodný
- Arterioskleróza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Aspirin
- Dipyridamol
Další identifikační čísla studie
- 96-217
- Heart Found.: 97.026
- Eur. Com.: QLK6-CT-2002-02332
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .