슬관절 전치환술의 고정 방식 비교 - 저점도 골시멘트와 고점도 골시멘트

슬관절 전치환술(TKA)의 약 4%는 기본 수술 후 15년 후에 재치환되며, 대부분은 임플란트가 느슨해지기 때문입니다. 약 70%의 TKA는 뼈 시멘트로 고정되며 일반적으로 슬관절 전치환술 후 결과가 우수하며 기존 기술로 약 95%의 잘 작동하는 보철물을 수술 후 10년 동안 기대할 수 있습니다. 수술에 대한 가장 심각한 후기 합병증은 임플란트의 무균적 풀림입니다. 그리고 이것은 비시멘티드 및 시멘티드 슬관절 임플란트의 주요 실패 과정 중 하나로 남아 있습니다.

임플란트의 디자인, 고정 방법, 뼈 시멘트의 품질, 수술 기술 및 골밀도는 임플란트의 안정성에 큰 영향을 미치는 요소 중 일부입니다. 슬관절 전치환술에서 경골 기저판의 고정은 다른 유형의 뼈 시멘트로 얻을 수 있습니다.

이 프로젝트에서 우리는 중앙 쐐기형 스템이 있는 모듈식 경골 구성 요소를 사용하고 있습니다. 수술 시 무작위 배정 시 임플란트는 저점도 또는 고점도 뼈 시멘트로 뼈에 고정됩니다.

본 연구의 목적은 평가를 위해 RSA(radio stereophotogrammetric analysis)를 사용하여 두 개의 다른 뼈 시멘트로 고정된 전체 슬관절 임플란트의 초기 이동을 비교하는 것입니다. 또한 DEXA를 이용한 인공삽입물 주위골과 수술 후 변화에 대해 연구할 예정입니다. 마지막으로, 폴리에틸렌 라이너와 티타늄 플래토의 금속 배킹 사이의 예상 미세 움직임의 확장을 결과와 비교하고 고려할 것입니다.

접합 TKA의 장기 생존에 영향을 미치는 몇 가지 요인이 있습니다. 경골 과두의 뼈 경화는 시멘트가 해면골에 침투하는 문제를 유발할 수 있습니다. 또한, 해면골의 혈액 오염은 골시멘트 부위의 전단 강도를 50%까지 감소시킬 수 있습니다. 견고한 시멘트-임플란트 인터페이스는 인터페이스의 파편 양을 제한하여 방사선 투과선과 골용해의 위험을 낮춥니다. 본 연구에서 사용된 경골 임플란트는 고정 시 경골 과두의 시멘트 층을 지지하기 위해 고원 아래에 테두리가 있도록 설계되었습니다. 임플란트에는 스템이 있어 전단력에 더 잘 견딥니다. 이 연구에서 우리는 주로 결과에 대한 뼈 시멘트 점도를 고려합니다. 두 유형 모두 좋은 결과를 보이는 고관절 성형술에 사용됩니다.

임플란트-뼈 미세운동과 폴리에틸렌-임플란트 미세운동 모두를 평가하기 위해 수술 전 경골 임플란트에 금속 마커를 배치했습니다. 그들은 또한 오르후스 대학 병원 정형외과 센터에서 RSA라고 하는 사진 측량 컴퓨터 분석으로 스테레오 X-레이를 평가할 수 있도록 수술 중에 경골과 경골 폴리에틸렌에 삽입될 것입니다. 후속 스테레오 엑스레이는 수술 후 1주, 3개월, 6개월, 1년 및 2년에 예약됩니다. 삽입물 주위 골밀도는 Aarhus University Hospital의 정형외과 센터에 포함된 후 1주, 1년 및 2년에 평가됩니다.