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AML에 대한 자연 살해(NK) 세포 이식

2014년 6월 18일 업데이트: St. Jude Children's Research Hospital

급성 골수성 백혈병에 대한 Haplo-동일 자연 살해 세포 이식의 파일럿 연구

이 연구의 목적은 급성 골수성 백혈병 관해 상태이거나 재발을 경험한 환자의 치료로서 기증자의 자연 살해 세포 주입의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

[부모] 기증자로부터 추출한 자연 살해(NK) 세포를 정맥 주사합니다. 대부분의 환자는 주입 전에 다제제 화학요법 컨디셔닝 요법을 받습니다. 컨디셔닝 요법은 이전에 전통적인 줄기 세포 이식을 받은 환자의 경우 생략될 수 있습니다.

치료 계획의 세부 사항:

지층 1(완전 관해된 AML)

시클로포스파미드 60mg/kg 정맥주사 -7일 플루다라빈 25mg/m2/일 정맥주사 -6일부터 -2일 공여자 채집술 -1일 IL-2를 -1일에 시작한 다음 주당 3회 x 2주 NK 세포 정제 및 주입 0일에

계층 2(불응성 또는 재발성 AML 또는 최소 잔류 질환이 증가하는 AML)

클로파라빈 40mg/m2 정맥주사, -6일에서 -2일까지 ​​에토포사이드 100mg/m2 정맥주사, -6일에서 -2일까지 ​​시클로포스파미드 400mg/m2 정맥주사, -6일에서 02일 기증자 채집술 -1일 IL-2 시작 -1일 , 이후 주당 3회 x 2주 NK 세포 정제 및 0일째 주입.

이전에 SCT를 받은 환자의 경우 원래 SCT 기증자로부터 NK 세포를 얻은 경우 컨디셔닝 요법을 생략할 수 있습니다.

사이토카인 요법(층 1 및 2): -1일 저녁에 시작하여 2주 동안(6회 용량) 주당 3회 피하 투여된 IL-2 100만 단위/m2.

NK 세포 이식(층 1 및 2): 일배체 동일 가족 기증자의 NK 세포를 0일에 주입합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

49

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, 미국, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 이하 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 완전 관해 상태이거나, 재발 또는 불응성이거나, 최소 잔류 질환이 증가하는 AML을 가진 참가자.
  • 완전관해 참가자는 이전 요법의 독성에서 회복되었고 골수 회복의 증거가 있어야 합니다.
  • 이전에 줄기 세포 이식(SCT)을 받은 참가자는 GVHD의 증거가 없어야 하며 SCT 이후 60일 이상이 경과해야 합니다.

제외 기준:

  • 임신한 참가자
  • 신장, 간 또는 폐 기능이 부적절한 참여자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 지층 1

지층 1(완전 관해된 AML)

시클로포스파미드 60mg/kg 정맥주사 -7일 플루다라빈 25mg/m2/일 정맥주사 -6일부터 -2일 공여자 채집술 -1일 IL-2를 -1일에 시작한 다음 주당 3회 x 2주 NK 세포 정제 및 주입 0일에

치료 개입에 대한 자세한 내용은 자세한 설명 섹션을 참조하십시오.
치료 개입에 대한 자세한 내용은 자세한 설명 섹션을 참조하십시오.
치료 개입에 대한 자세한 내용은 자세한 설명 섹션을 참조하십시오.
실험적: 지층 2

계층 2(불응성 또는 재발성 AML 또는 최소 잔류 질환이 증가하는 AML)

클로파라빈 40mg/m2 정맥주사, -6일에서 -2일까지 ​​에토포사이드 100mg/m2 정맥주사, -6일에서 -2일까지 ​​시클로포스파미드 400mg/m2 정맥주사, -6일에서 02일 기증자 채집술 -1일 IL-2 시작 -1일 , 이후 주당 3회 x 2주 NK 세포 정제 및 0일째 주입.

치료 개입에 대한 자세한 내용은 자세한 설명 섹션을 참조하십시오.
치료 개입에 대한 자세한 내용은 자세한 설명 섹션을 참조하십시오.
치료 개입에 대한 자세한 내용은 자세한 설명 섹션을 참조하십시오.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
컨디셔닝 중 및 이식 후 최대 100일 동안 3등급 또는 4등급 독성을 경험한 환자 수
기간: 치료 시작부터 이식 후 100일까지
컨디셔닝 중 및 이식 후 최대 100일 동안 3등급 또는 4등급 독성을 경험한 환자의 수를 문서화합니다. 독성은 Common Toxicity Criteria V 3.0 기준을 사용하여 확인되었습니다.
치료 시작부터 이식 후 100일까지
컨디셔닝 중 및 이식 후 최대 100일 동안 3등급 또는 4등급 독성을 경험한 환자의 비율
기간: 치료 시작부터 이식 후 100일까지
컨디셔닝 중 및 이식 후 최대 100일 동안 3등급 또는 4등급 독성을 경험한 환자의 비율을 문서화합니다. 독성은 Common Toxicity Criteria V 3.0 기준을 사용하여 확인되었습니다.
치료 시작부터 이식 후 100일까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자연 살해(NK) 세포의 생착 기간
기간: NK 세포 이식 후 2, 7, 14, 21, 28일째 및 이식 후 최대 189일까지 임상적으로 지시된 대로 측정
NK 세포 생착은 수혜자에서 NK 세포 키메라 현상으로 정의됩니다.
NK 세포 이식 후 2, 7, 14, 21, 28일째 및 이식 후 최대 189일까지 임상적으로 지시된 대로 측정
피크 NK 세포 키메라 현상의 백분율
기간: NK 세포 이식 후 2, 7, 14, 21, 28일
NK 세포 주입 후 4주 동안 수혜자에서 기증자 NK 세포의 최대 백분율.
NK 세포 이식 후 2, 7, 14, 21, 28일
28일째에 검출가능한 기증자 NK 세포의 백분율
기간: 28일
NK 세포 주입 후 28일째 수용자에서 검출 가능한 기증자 NK 세포의 백분율. 참가자 10명 중 3명은 4주차에 기증자 세포를 검출할 수 있었습니다. 결과는 3명의 참가자에서 감지 가능한 세포의 백분율을 보고합니다.
28일
최대 NK 세포 생착에 도달한 날
기간: NK 세포 이식 후 0일부터 28일까지
수혜자에서 최대 KIR 불일치 기증자 NK 세포 확장에 도달할 때까지 이식 후 경과된 시간(일)
NK 세포 이식 후 0일부터 28일까지
KIR 불일치 NK 세포의 수
기간: NK 세포 이식 후 2일차 및 14일차
NK 세포 주입 후 2일 및 14일에 수혜자의 혈액에서 KIR 불일치 기증자 NK 세포의 수.
NK 세포 이식 후 2일차 및 14일차
표적 세포주를 용해하는 NK 세포의 증거가 있는 참가자 수(K562)
기간: NK 세포 이식 후 2, 7, 14, 21, 28일
기증자 NK 세포에 의해 설정된 정상 범위 내에서 표적 세포주(K562)를 용해하는 능력을 달성하는 수혜자의 NK 세포.
NK 세포 이식 후 2, 7, 14, 21, 28일
무재발 생존
기간: NK 세포 이식 후 최대 2년
1군에 대해 NK 세포 이식의 효능은 완전 또는 부분 관해를 달성한 참가자의 비율로 보고됩니다. 무재발 생존 및 신뢰 구간의 Kaplan-Meier 추정치는 사건이 관찰되지 않았기 때문에 이항 분포에 의해 결정되었습니다. 이항 간격은 위험에 처한 환자 수를 기반으로 합니다.
NK 세포 이식 후 최대 2년
전반적인 생존
기간: NK 세포 이식 후 최대 2년

전체 생존은 연구 날짜부터 사망까지의 시간 재발로 정의되며 마지막 추적 날짜에 살아있는 사람들은 중도절단됩니다. Kaplan-Meier 방법을 사용하여 생존 확률 추정치를 계산하고 신뢰 구간을 이항 분포(사건이 없거나 모든 사건에 대해) 또는 로그 위험 방법으로 결정했습니다. 이항 간격은 위험에 처한 환자 수를 기반으로 합니다.

Arm 1 및 Arm 2a에 대한 신뢰 구간은 이항 분포에 의해 결정되었습니다.

Arm 2b에 대한 신뢰 구간은 로그 위험 방법으로 결정되었습니다.

NK 세포 이식 후 최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jeffrey E. Rubnitz, M.D., St. Jude Children's Research Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2005년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 9월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 9월 12일

처음 게시됨 (추정)

2005년 9월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 6월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 6월 18일

마지막으로 확인됨

2013년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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