외회전 시 어깨 고정이 어깨 탈구의 재발률을 감소시키는가?

상완 견갑골 탈구는 가장 흔한 외상성 관절 탈구입니다. 어깨의 첫 번째 외상성 전방 탈구의 일반적인 치료는 정복 후 1~3주 동안 슬링에 고정하는 것입니다. 재발의 빈도가 높고 일차 탈구 당시의 연령이 재발 위험을 결정하는 주요 예후 인자입니다. 부동화 효과에 따른 합의도 없고 부동화 시간의 길이도 없습니다. Inferior-anterior capsulolabral complex의 견열을 동반한 Bankart 병변은 견관절 전방 탈구 환자에서 거의 항상 존재합니다. 일본 아키타 대학교 Eijii Itoi 등의 최근 및 진행 중인 연구에서는 팔을 외회전 상태로 유지한 상태에서 고정하는 것이 Bankart 병변을 관절와 목에 근접하게 하여 더 해부학적인 치유를 제공함으로써 후속 불안정성의 위험을 줄일 수 있다는 증거를 제시합니다. 전향적 무작위 연구를 시작했습니다. 환자는 정보에 입각한 동의를 얻어 두 그룹으로 배정됩니다. 한 그룹은 3주 동안 내회전 고정하고 두 번째 그룹은 3주 동안 외회전 고정합니다. 그룹 간의 이완 속도를 비교할 것입니다. 연령이 주요 예후 인자이기 때문에 우리는 16~24세 사이의 환자 그룹과 25~40세 사이의 환자 그룹으로 구성된 층화 무작위화를 사용합니다. 초기 치료 후 관찰 기간은 2년이며 추적 관찰됩니다. 4년, 10년 후. 노르웨이의 11개 병원과 2개의 1차 외상 치료 센터가 이 연구에 참여합니다. 50명의 환자로 구성된 하위 그룹도 CT와 MRI로 검사할 계획입니다.