Reducerer immobilisering af skulderen i ekstern rotation gentagelseshyppigheden af ​​skulderluksation?

Dislokation af glenohumeralleddet er den mest almindelige traumatiske ledluksation. Den sædvanlige behandling af førstegangs traumatisk anterior dislokation af skulderen er reduktion efterfulgt af immobilisering i en slynge i en periode på en til tre uger. Forekomsten af ​​recidiv er høj, og alderen på tidspunktet for primær dislokation er den vigtigste prognostiske faktor til at bestemme risikoen for recidiv. Der er ingen overensstemmelse i forhold til virkningen af ​​immobilisering, heller ikke til længden af ​​immobiliseringstiden. Bankart-læsionen med avulsion af det inferior-anteriore kapsulolabrale kompleks er næsten uvægerligt til stede hos patienter med forreste skulderluksation. Nylige og igangværende undersøgelser af Eijii Itoi et al., Akita university Japan, viser, at immobilisering med armen holdt i ekstern rotation kan reducere risikoen for efterfølgende ustabilitet ved at tilnærme Bankart læsionen til halsen på glenoiden, hvilket giver en mere anatomisk heling. Vi har startet et prospektivt randomiseret studie. Patienterne inddeles i to grupper med informeret samtykke. Den ene gruppe er immobiliseret i intern rotation i 3 uger, og den anden gruppe er immobiliseret i ekstern rotation i 3 uger. Vi vil sammenligne afslapningshastigheden mellem grupperne. Da alder er den vigtigste prognostiske faktor, bruger vi stratificeret randomisering med to aldersgrupper: En gruppe patienter i alderen 16 til 24 år og en gruppe i alderen 25 til 40 år. Observationstidspunktet efter indledende behandling vil være 2 år med opfølgning efter 4 og 10 år. Elleve hospitaler og to primære traumecentre i Norge deltager i undersøgelsen. En undergruppe på 50 patienter er også planlagt til at blive undersøgt med CT og MR.