Snižuje imobilizace ramene při zevní rotaci míru opakování luxace ramene?

Dislokace glenohumerálního kloubu je nejčastější traumatickou kloubní dislokací. Obvyklá léčba první traumatické přední luxace ramene je repozice s následnou imobilizací v závěsu na dobu jednoho až tří týdnů. Incidence recidivy je vysoká a věk v době primární luxace je hlavním prognostickým faktorem určujícím riziko recidivy. Neexistuje žádná shoda podle účinku imobilizace, ani podle délky doby imobilizace. Bankartova léze s avulzí inferior-anterior kapsulolabrálního komplexu je téměř vždy přítomna u pacientů s přední luxací ramene. Nedávné a probíhající studie Eijii Itoi et al, Akita University Japan, dokazují, že imobilizace s paží drženou ve zevní rotaci může snížit riziko následné nestability tím, že se Bankartova léze přiblíží ke krčku glenoidu, což vede k anatomickějšímu hojení. Zahájili jsme prospektivní randomizovanou studii. Pacienti jsou rozděleni do dvou skupin s informovaným souhlasem. Jedna skupina je imobilizována ve vnitřní rotaci po dobu 3 týdnů a druhá skupina je imobilizována ve vnější rotaci po dobu 3 týdnů. Porovnáme míru relaxace mezi skupinami. Protože věk je hlavním prognostickým faktorem, používáme stratifikovanou randomizaci se dvěma věkovými skupinami: Jedna skupina pacientů ve věku 16 až 24 let a jedna skupina ve věku 25 až 40 let. Doba pozorování po počáteční léčbě bude 2 roky s následným sledováním po 4 a 10 letech. Studie se účastní jedenáct nemocnic a dvě centra primární traumatologické péče v Norsku. Podskupina 50 pacientů má být také vyšetřena pomocí CT a MRI.