뇌졸중 후 팔 사용의 작업 관련 훈련

뇌졸중은 호주에서 장기적인 신체 장애의 주요 원인입니다. 현재 재활에서 퇴원한 편마비 뇌졸중 환자의 약 25%가 영향을 받은 손의 사용에 상당한 손상을 입어 결과적으로 스스로 옷을 입고 몸단장을 하고 식사를 해야 합니다. 나쁜 결과는 부분적으로 치료사가 뇌졸중의 부정적인 징후(약함과 손재주 부족)에 대한 집중 부족과 팔 재교육에 할애할 시간이 너무 적기(하루 약 10분) 때문일 수 있습니다. 현재 임상 실습의 내용을 안내하는 근거 기반은 매우 제한적입니다. 동물 및 인간 연구의 결과는 특정 병변 후 훈련이 손상되지 않은 조직에서 발생하는 생리적 변화를 조절함을 시사합니다. 이 훈련은 손상되지 않은 피질 영역의 재구성을 선택적으로 구동하여 팔과 손의 기능적 결과를 향상시킬 수 있는 신경 활동의 사용 의존 패턴을 유도할 가능성이 있습니다. 우리는 a) 기능적 작업의 수행에 초점을 맞추고 b) 환자가 치료 세션 중 및 외부에서 작업을 연습하는 연습의 강도라는 점에서 독특한 상지를 위한 작업별 훈련 프로그램을 개발했습니다.

비교: 영향을 받는 상지의 3주 일일 작업별 훈련과 상지 훈련을 포함하지 않는 제어 중재와 비교. 두 개입 모두 표준 재활 프로그램에 추가됩니다.

개입 전후 및 3개월 추적 결과를 측정했습니다. 결과 측정에는 그립 및 집는 힘, 손재주, 팔 사용 및 삶의 질 변수가 포함됩니다. 운동 평가 척도의 상완 하위 테스트에 따라 분류된 뇌졸중의 중증도는 공변량으로 사용됩니다.