Nácvik používání paží po mrtvici související s úkoly

Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou dlouhodobého tělesného postižení v Austrálii. V současné době asi 25 % pacientů s hemiplegickou cévní mozkovou příhodou propuštěných z rehabilitace má výrazně zhoršené používání postižené ruky s následnou závislostí na oblékání, úpravě a krmení. Špatný výsledek lze částečně přičíst nedostatečnému zaměření terapeutů na negativní známky mrtvice (slabost a nedostatek obratnosti) a také příliš malému času (kolem 10 minut denně), který je věnován rekvalifikaci paže. V současné době existuje velmi omezená základna důkazů, která by vedla k obsahu klinické praxe. Výsledky studií na zvířatech i na lidech naznačují, že specifický trénink po lézi moduluje fyziologické změny, které probíhají v nepoškozené tkáni. Je pravděpodobné, že tento trénink vyvolává vzorce neurální aktivity závislé na použití, které mohou selektivně řídit reorganizaci nepoškozených kortikálních oblastí a tím zlepšit funkční výsledek pro paži a ruku. Vyvinuli jsme speciální tréninkový program pro horní končetinu, který je jedinečný a) zaměřením na provádění funkčních úkolů ab) intenzitou cvičení, kdy pacienti procvičují úkoly během terapeutických sezení i mimo ně.

Srovnání: 3týdenní denní úkolově specifický trénink postižené horní končetiny ve srovnání s kontrolní intervencí, která nezahrnuje trénink horní končetiny. Obě intervence doplňují standardní rehabilitační program.

Výsledky byly měřeny před a po intervenci a 3 měsíce následného sledování. Mezi výsledná měření patří: proměnné úchop a síla sevření, obratnost, používání paží a kvalita života. Závažnost cévní mozkové příhody, klasifikovaná podle dílčího testu horní části paže Motorické hodnotící škály, bude použita jako kovariát.