Opgaverelateret træning af armbrug efter slagtilfælde

Slagtilfælde er den førende årsag til langvarig fysisk handicap i Australien. I øjeblikket har omkring 25 % af hemiplegiske apopleksipatienter, der udskrives fra rehabilitering, betydeligt svækket brug af den berørte hånd med deraf følgende afhængighed af påklædning, pleje og madning. Det dårlige resultat kan til dels tilskrives terapeuters manglende fokus på de negative tegn på slagtilfælde (svaghed og mangel på fingerfærdighed) samt for lidt tid (ca. 10 minutter om dagen), der er afsat til genoptræning af armen. På nuværende tidspunkt er der et meget begrænset evidensgrundlag til at vejlede indholdet af klinisk praksis. Resultater fra både dyre- og menneskestudier tyder på, at specifik postlæsionstræning modulerer fysiologiske ændringer, der finder sted i ubeskadiget væv. Det er sandsynligt, at denne træning inducerer brugsafhængige mønstre af neural aktivitet, der selektivt kan drive reorganiseringen af ​​de ubeskadigede kortikale områder og derved forbedre det funktionelle resultat for armen og hånden. Vi har udviklet et opgavespecifikt træningsprogram for overekstremiteterne, der er unikt i a) fokus på udførelse af funktionelle opgaver, og b) intensiteten af ​​praksis, hvor patienterne øver opgaverne både under og uden for terapisessioner.

Sammenligninger: En 3-ugers daglig opgavespecifik træning af det berørte overekstremitet sammenlignet med en kontrolintervention, der ikke involverer træning af overekstremiteterne. Begge interventioner er et supplement til standardrehabiliteringsprogrammet.

Resultater målt før og efter intervention og 3 måneders opfølgning. Resultatmål inkluderer: variabler greb og klemkraft, fingerfærdighed, armbrug og livskvalitet. Sværhedsgraden af ​​slagtilfælde, klassificeret i henhold til overarmsundertesten af ​​Motor Assessment Scale, vil blive brugt som en kovariat.