절박성 요실금에 대한 보존적 치료 강화 (COMBO)

여성의 요실금은 심각한 의학적, 심리적, 사회적 결과를 초래하는 주요 문제입니다. 요실금의 일반적인 형태인 절박 요실금에 대한 이전 연구는 행동 및 약물 개입이 효과적이지만 대부분의 환자를 치료하지는 못한다는 것을 보여주었습니다. 따라서 여성의 절박성 요실금에 대한 보존적 치료의 개선이 필요하다. 이 프로젝트의 주요 목적은 지역사회 거주 여성의 절박 요실금에 대해 골반저 근육 재활을 포함한 행동 훈련의 구성 요소로 약물 요법을 강화하는 것이 약물 요법 단독보다 더 나은 결과를 가져오는지 여부를 평가하는 것입니다. 이 프로젝트는 무작위 통제 임상 시험입니다. 절박성 요실금이 우세한 64명의 여성이 무작위 배정되었습니다. 계층화 및 차단된 무작위화 절차를 사용하여 피험자를 8주간의 약물 요법 단독 또는 대부분의 외래 진료소에서 실시할 수 있는 행동 훈련의 구성 요소로 강화된 8주간의 약물 요법에 배정합니다. 약물 요법은 가장 낮은 부작용률을 보이는 최첨단 약물 전달 시스템을 갖춘 잘 확립된 약리학적 제제인 서방형 옥시부티닌입니다. 행동 치료는 혁신적이고 포괄적인 행동 훈련 프로그램으로 골반저 근육 재활, 충동 억제 및 기타 방광 조절을 개선하기 위한 기술 교육, 방광 일기로 자가 모니터링을 포함합니다. 요실금 빈도의 감소를 계산하기 위해 치료 전후에 피험자가 작성한 방광 일기를 사용합니다. 이차 결과 측정에는 환자 만족도 설문지와 3가지 영향/삶의 질 측정(요실금 영향 설문지, 비뇨 생식기 고통 지수, SF-12 건강 조사)이 포함됩니다. 연구의 두 번째 목적은 약물 치료에 행동 요소를 추가하는 비용 효율성을 조사하는 것입니다. 의료 환경이 변화함에 따라 치료 비용에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 이 프로젝트는 건강 개입의 경제적 평가를 위해 가장 널리 채택된 방법인 비용 효율성 분석 방법을 사용하여 결합된 개입의 상대적 비용과 가치를 비교합니다. 연구의 세 번째 목적은 방광 용적, 방광 감각 역치, 골반 근력, 절박감 및 배뇨 빈도에 대한 골반 근육 사용의 변화를 포함하여 이러한 요법이 요실금을 감소시키는 메커니즘을 추가로 조사하는 것입니다. 이들 매개변수의 사전 사후 변화를 측정하여 이들 변수에 대한 치료 효과를 조사하고 구조 방정식 모델링을 사용하여 이러한 각 측정의 변화가 치료 결과와 관련되는지 여부를 조사합니다.