이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

새로 진단된 뇌종양의 화학요법 및 방사선 치료에 대한 화학보호용으로 변형된 세포와 화학요법에 대한 종양 세포 저항성을 감소시키는 실험 약물

2012년 8월 28일 업데이트: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

화학보호용 유전자변형 자가말초혈액줄기세포를 이용한 신규 진단된 고등급 신경아교종 치료를 위한 테모졸로마이드와 06벤질구아닌의 파일럿 연구

높은 등급의 신경아교종 환자의 치료율은 부분적으로는 종양 세포가 종종 화학 요법에 내성이 있고 고용량의 화학 요법을 사용하면 정상 혈액 세포가 손상되기 때문에 여전히 실망스럽습니다. 이 시도는 이러한 장벽을 모두 극복하도록 설계되었습니다. 아이디어는 06Benzylguanine(06BG)을 사용하여 종양 세포를 화학 요법제인 Temozolomide에 더 민감하게 만드는 것입니다. 또한 환자는 Temozolomide와 06BG의 조합으로 인한 손상으로부터 혈액 세포를 보호하는 데 도움이 될 수 있는 화학 요법 저항성 유전자의 삽입으로 변형된 혈액 세포의 일부를 갖게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

조사 중과 조사 후에 테모졸로마이드(TEM)를 사용하는 것은 고급 신경아교종 환자의 치료를 위한 유망한 새로운 접근법입니다. 그러나 이 치료법은 종양 세포 저항성 및 치료 관련 혈액학적 독성으로 인해 제한됩니다. TEM 저항성을 극복하기 위해 이 연구에서는 화학 요법 감작제 O6-벤질구아닌(BG)을 추가할 것입니다. 혈액학적 독성을 극복하기 위해 환자는 이 약물 조합을 사용한 후속 요법으로부터 이러한 세포를 보호하도록 설계된 화학요법 내성 유전자로 형질도입된 자가 조혈 줄기 세포를 받게 됩니다.

형질도입된 혈액 줄기 세포를 사용하는 것의 잠재적인 이점은 지금까지 혈액학적 독성이 더 높은 용량을 제한했기 때문에 TEM의 용량 증가 가능성입니다. 형질도입은 MGMTP140K를 운반하는 레트로바이러스 벡터로 달성될 것이며, 이는 저항 단백질 메틸구아닌-DNA 메틸트랜스퍼라제(MGMT)의 돌연변이 형태를 암호화합니다. MGMTP140K로 조혈 세포를 성공적으로 형질도입하면 TEM + BG의 독성 효과에 내성이 생깁니다. 따라서 이러한 약물을 반복 투여하면 형질도입된(따라서 보호되는) 혈액 줄기 세포의 비율이 증가하여 추가 요법으로 혈액 독성의 가능성이 감소합니다. 따라서 치료를 잘 견디고 화학 보호의 실험실 증거가 있는 환자는 과정 2-6 동안 TEM + BG의 환자 내 용량 증량을 받게 됩니다.

적격 환자는 5세에서 55세 사이이고 완전히 절제할 수 없는 새로 진단된 고급 신경아교종(역형성 성상세포종 또는 다형성 교모세포종)이 있어야 합니다. 수술 이외의 사전 치료는 허용되지 않으며 환자는 프로토콜에 정의된 적절한 수행 상태 및 장기 기능을 가지고 있어야 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

5년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

3.1.1 연령 > 5세 및 < 55세. 참고: 5-30세 대상자는 Cincinnati Children's Hospital Medical Center에서 치료를 받을 수 있습니다. 30세 이상의 피험자는 오하이오 주립 대학 종합 암 센터에서 치료를 받게 됩니다.

3.1.2 최소 9개월의 기대 수명 3.1.3 10세 초과 환자의 경우 Karnofsky 점수 > 50, 10세 미만 환자의 경우 Lansky 점수 > 50. 마비로 인해 걸을 수 없지만 휠체어를 타고 있는 환자는 성과 점수를 평가할 목적으로 걸을 수 있는 것으로 간주됩니다.

3.1.4 환자는 다음 중 하나의 새로 진단된 중추 신경계 종양을 가지고 있어야 하며, 조직학적 검증으로 확인되었습니다: 다형성 교모세포종(WHO 등급 IV) 또는 역형성 성상세포종(WHO 등급 III)

3.1.5 30세 이상의 전체 절제술을 받은 환자로서 수술 후 MRI에서 측정 가능한 질병이 없는 환자; 수술 후 MRI로 평가한 측정 가능한 질병은 30세 이하의 환자에게 필요합니다.

3.1.6 신경학적 결손 및 코르티코스테로이드 용량은 연구 시작 시점에 안정적이거나 감소해야 합니다.

3.1.7 다음으로 정의된 적절한 기관 기능: 혈청 크레아티닌 < 정상 상한 또는 GFR > 70 ml/min/1.73 m2 총 빌리루빈 < 2.0 mg/dl; SGPT(ALT) 및 SGOT(AST) < 정상 상한의 2.5배; 혈청 알부민 > 2.0g/dL 절대 호중구 수 > 1,000/µl, 혈소판 수 > 75,000/µl 수혈과 무관

3.1.8 환자 및/또는 환자의 법적 보호자는 지역 기관 및/또는 대학 인간 실험 위원회 요구 사항에 따라 서면 동의서를 제공해야 합니다.

3.1.9 생식 가능성이 있는 여성 또는 남성은 연구 전반에 걸쳐 효과적인 피임법을 사용해야 합니다. 여성을 위한 효과적인 피임 방법에는 경구 또는 경피 피임, 주사용 피임(예: Depo-Provera) 또는 피임 이식(예: 자궁 내 장치)이 있습니다. 연구에 참여하는 모든 남성은 성교 중 콘돔 사용에 동의해야 합니다.

3.1.10 가임 여성은 혈청 임신 검사 결과가 음성이어야 합니다.

제외 기준:

3.2.1 화학 요법 또는 방사선 요법을 사용한 이전 치료.

3.2.2 척추 또는 뇌간에서 발생하는 모든 종양.

3.2.3 척추에 전이성 질환의 존재.

3.2.4 WHO 등급 III 핍지교종 또는 희소성상세포종.

3.2.5 연구 등록 시 활동성 감염.

3.2.6 알킬화제의 기형 유발 효과가 알려져 있기 때문에 임신 또는 수유중인 암컷은 제외됩니다.

3.2.7 알려진 HIV 양성 환자. 면역 결핍 환자는 골수 억제 요법으로 치료할 때 치명적인 감염 위험이 증가하므로 이 연구에서 제외됩니다. HIV I & II Ab 및 NAT, HTLV I & II Ab, RPR, B형 간염 표면 Ag, B형 간염 코어 Ab 및 C형 간염 Ab로 구성된 감염성 질병 선별 검사는 연구 등록 시 획득됩니다.

3.2.8 다른 연구용 항암제와의 동시 치료.

3.2.9 프로토콜에 따라 환자를 관리할 수 없는 심각한 질병 또는 의학적 상태.

3.2.10 저등급 신경아교종(WHO 등급 1-2).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
유전자 전달을 돕기 위해 피브로넥틴 성분 CH-296을 사용하여 MSCV-MGMTP140K 구조로 형질도입된 자가 PBSC 주입의 안전성과 실행 가능성을 평가합니다.
기간: 5 년
5 년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
이 임상 환경에서 유전자 전달의 효율성과 이식유전자 발현의 내구성을 평가합니다.
기간: 5 년
5 년
형질도입된 세포의 화학요법 내성 정도와 후속 화학요법 과정을 통해 형질도입된 줄기 세포 집단을 풍부하게 하는 능력을 평가합니다.
기간: 5 년
5 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Punam Malik, MD, Cincinnati Childrens Hospital Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2005년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 1월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 1월 4일

처음 게시됨 (추정)

2006년 1월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 8월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 8월 28일

마지막으로 확인됨

2012년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다