化学防御用に改変された細胞と、化学療法に対する腫瘍細胞の抵抗性を低下させる実験薬を使用した、新たに診断された脳腫瘍の化学療法と放射線による治療
化学防御のために遺伝子組み換えされた自己末梢血幹細胞を使用した、新たに診断された高悪性度神経膠腫の治療のためのテモゾロミドと06ベンジルグアニンのパイロット研究
調査の概要
状態
詳細な説明
照射中および照射後のテモゾロミド(TEM)の使用は、高悪性度神経膠腫患者の治療に対する有望な新しいアプローチです。 しかし、この治療法は腫瘍細胞耐性と治療に関連した血液毒性によって制限されます。 TEM 耐性を克服するために、この研究では化学療法増感薬 O6-ベンジルグアニン (BG) を追加します。 血液毒性を克服するために、患者は、この薬剤の組み合わせによるその後の治療からこれらの細胞を保護するように設計された化学療法耐性遺伝子が形質導入された自家造血幹細胞を投与されます。
これまで血液毒性により高用量が制限されてきたため、形質導入された血液幹細胞を使用する潜在的な利点は、TEM の用量増加の可能性である。 形質導入は、耐性タンパク質メチルグアニン DNA メチルトランスフェラーゼ (MGMT) の変異型をコードする MGMTP140K を運ぶレトロウイルス ベクターを使用して行われます。 MGMTP140K による造血細胞への形質導入が成功すると、造血細胞は TEM + BG の両方の毒性効果に対して耐性になります。 したがって、これらの薬剤を反復投与すると、形質導入された(したがって保護された)血液幹細胞の割合が増加し、さらなる治療による血液毒性の可能性が低下するはずです。 したがって、治療に十分耐えられ、化学防御の臨床検査結果がある患者は、コース 2 ~ 6 の間に TEM + BG の患者内用量漸増を受けることになります。
対象となる患者は、5歳から55歳までで、完全に切除できない新たに診断された高悪性度神経膠腫(未分化星状細胞腫または多形神経膠芽腫)を患っている必要があります。 手術以外の事前治療は許可されておらず、患者はプロトコールに定義されている適切なパフォーマンスステータスと臓器機能を持っていなければなりません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Ohio
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
3.1.1 年齢は5歳以上55歳未満。 注: 5 ~ 30 歳の被験者はシンシナティ小児病院医療センターで治療を受ける資格があります。 30歳以上の被験者はオハイオ州立大学総合がんセンターで治療を受けることになります。
3.1.2 少なくとも9か月の予想余命 3.1.3 10 歳以上の患者の場合は Karnofsky スコア > 50、10 歳未満の患者の場合は Lansky スコア > 50。 麻痺のために歩くことができないが、車椅子で起きている患者は、パフォーマンススコアを評価する目的で歩行可能であるとみなされます。
3.1.4 患者は、組織学的検証によって確認された、以下の新たに診断された中枢神経系腫瘍のいずれかを患っていなければなりません: 多形膠芽腫 (WHO グレード IV) または未分化星状細胞腫 (WHO グレード III)
3.1.5 30歳以上で肉眼的全切除を受けており、術後のMRIで測定可能な疾患がない患者。 30歳以下の患者には、術後のMRIによって評価される測定可能な疾患が必要です。
3.1.6 神経障害およびコルチコステロイドの投与量は、研究開始時に安定しているか減少していなければなりません。
3.1.7 適切な臓器機能は以下によって定義されます: 血清クレアチニン < 正常の上限、または GFR > 70 ml/分/1.73 m2 総ビリルビン < 2.0 mg/dl; SGPT (ALT) および SGOT (AST) < 正常の上限の 2.5 倍。血清アルブミン > 2.0 g/dL 絶対好中球数 > 1,000/μl、血小板数 > 75,000/μl (輸血とは無関係)
3.1.8 患者および/または患者の法的に権限を与えられた保護者は、地域の施設および/または大学の人体実験委員会の要件に従って、書面によるインフォームドコンセントを与えなければなりません。
3.1.9 生殖能力のある女性または男性は、研究全体を通じて効果的な避妊を行わなければなりません。 女性にとって効果的な避妊方法には、経口または経皮避妊薬、注射可能な避妊薬(例:デポプロベラ)、または避妊インプラント(例:子宮内避妊具)が含まれます。 研究対象となるすべての男性は性交中のコンドームの使用に同意しなければなりません。
3.1.10 生殖能力のある女性は、血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
除外基準:
3.2.1 化学療法または放射線療法による以前の治療。
3.2.2 脊椎または脳幹に発生する腫瘍。
3.2.3 脊椎に転移性疾患が存在する。
3.2.4 WHO グレード III 希突起膠腫または乏突起星状細胞腫。
3.2.5 研究参加時の活動性感染。
3.2.6 アルキル化剤の催奇形性作用が知られているため、妊娠中または授乳中の女性は除外されます。
3.2.7 既知の HIV 陽性患者。 免疫不全患者は、骨髄抑制療法で治療すると致死的感染症のリスクが高まるため、この研究から除外されています。 HIV I および II Ab および NAT、HTLV I および II Ab、RPR、B 型肝炎表面抗原、B 型肝炎コア Ab および C 型肝炎 Ab からなる感染症スクリーニングが研究登録時に取得されます。
3.2.8 他の治験中の抗がん剤との同時治療。
3.2.9 プロトコルに従って患者を管理できない重篤な病気または病状。
3.2.10 低悪性度神経膠腫 (WHO グレード 1-2)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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遺伝子導入を補助するフィブロネクチン成分CH-296を使用して、MSCV-MGMTP140K構築物で形質導入された自己PBSCの注入の安全性と実現可能性を評価する。
時間枠:5年
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5年
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
この臨床現場における遺伝子導入の効率と導入遺伝子発現の耐久性を評価します。
時間枠:5年
|
5年
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形質導入細胞における化学療法耐性の程度、およびその後の化学療法コースで形質導入幹細胞の集団を濃縮する能力を評価します。
時間枠:5年
|
5年
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Punam Malik, MD、Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CCHMCEH003
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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