Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Behandling av nyligen diagnostiserade hjärntumörer med kemoterapi och strålning med hjälp av celler modifierade för kemoskydd och ett experimentellt läkemedel för att minska tumörcellernas motståndskraft mot kemoterapi

28 augusti 2012 uppdaterad av: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

En pilotstudie av temozolomid och 06benzylguanine för behandling av nyligen diagnostiserat höggradigt gliom, med hjälp av autologa perifera blodstamceller genetiskt modifierade för kemoskydd

Läkningsfrekvensen för patienter med höggradigt gliom är fortfarande en besvikelse, delvis för att tumörceller ofta är resistenta mot kemoterapi och för att användning av högre doser av kemoterapi orsakar skador på normala blodkroppar. Denna prövning är utformad för att försöka övervinna båda dessa barriärer. Tanken är att göra tumörceller mer känsliga för ett kemoterapimedel, Temozolomide, genom att använda 06Benzylguanine (06BG). Dessutom kommer patienter att få en del av sina blodkroppar modifierade genom införandet av en kemoterapiresistensgen som kan hjälpa till att skydda blodkroppar från skador genom kombinationen av Temozolomide och 06BG.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Användningen av temozolomid (TEM) både under och efter bestrålning är ett lovande nytt tillvägagångssätt för behandling av patienter med höggradigt gliom. Emellertid är denna behandling begränsad av tumörcellresistens och terapirelaterad hematologisk toxicitet. För att övervinna TEM-resistens kommer vi i denna studie att lägga till det kemoterapisensibiliserande läkemedlet O6-Benzylguanine (BG). För att övervinna hematologisk toxicitet kommer patienter att få autologa hematopoetiska stamceller transducerade med en kemoterapiresistensgen utformad för att skydda dessa celler från efterföljande terapi med denna läkemedelskombination.

Den potentiella fördelen med att använda transducerade blodstamceller är möjligheten till dosökning av TEM, eftersom hematologisk toxicitet hittills har begränsat högre doser. Transduktion kommer att utföras med en retroviral vektor som bär MGMTP140K, som kodar för en muterad form av resistensproteinet metylguanin-DNA-metyltransferas (MGMT). Framgångsrik transduktion av hematopoetiska celler med MGMTP140K gör dem resistenta mot de toxiska effekterna av både TEM + BG. Upprepade doser av dessa läkemedel bör därför resultera i en ökning av andelen transducerade (och därmed skyddade) blodstamceller, vilket minskar sannolikheten för hematologisk toxicitet med ytterligare behandling. Följaktligen kommer patienter som tolererar terapi väl och som har laboratoriebevis för kemoskydd att få intrapatient dosökning av TEM + BG under kurs 2-6.

Berättigade patienter måste vara mellan 5 och 55 år och ha nydiagnostiserat höggradigt gliom (anaplastiskt astrocytom eller glioblastoma multiforme) som inte kan avlägsnas fullständigt. Ingen tidigare terapi förutom kirurgi är tillåten, och patienterna måste ha adekvat prestationsstatus och organfunktion enligt definitionen i protokollet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

1

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

5 år till 55 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

3.1.1 Ålder > 5 år och < 55 år. OBS: Försökspersoner i åldrarna 5-30 är berättigade att behandlas på Cincinnati Children's Hospital Medical Center; ämnen över 30 år kommer att behandlas vid Ohio State University Comprehensive Cancer Center.

3.1.2 Förväntad förväntad livslängd på minst nio månader 3.1.3 Karnofsky-poäng > 50 för patienter > 10 år och Lansky-poäng > 50 för patienter < 10 år. Patienter som inte kan gå på grund av förlamning, men som sitter uppe i rullstol, kommer att betraktas som ambulerande i syfte att bedöma prestationspoängen.

3.1.4 Patienter måste ha en av följande nydiagnostiserade tumörer i centrala nervsystemet, bekräftad genom histologisk verifikation: Glioblastoma multiforme (WHO grad IV) ELLER Anaplastiskt astrocytom (WHO grad III)

3.1.5 Patienter äldre än 30 år som har genomgått en total resektion och som inte har någon mätbar sjukdom på postoperativ MRT; mätbar sjukdom som bedöms med postoperativ MRT krävs på patienter 30 år eller yngre.

3.1.6 Neurologiska underskott och kortikosteroiddoser måste vara stabila eller minska vid tidpunkten för studiestart.

3.1.7 Adekvat organfunktion enligt definition av: Serumkreatinin < övre normalgräns, eller GFR > 70 ml/min/1,73 m2 Total bilirubin < 2,0 mg/dl; SGPT (ALT) OCH SGOT (AST) < 2,5x övre normalgräns; serumalbumin > 2,0 g/dL Absolut neutrofilantal > 1 000/µl, trombocytantal > 75 000/µl oberoende av transfusioner

3.1.8 Patienten och/eller patientens lagligen auktoriserade vårdnadshavare måste ge skriftligt informerat samtycke i enlighet med lokala krav från institutionens och/eller universitetets mänskliga experimentkommitté.

3.1.9 Kvinnor eller män med reproduktionspotential måste använda effektiva preventivmedel under hela studien. Effektiva preventivmetoder för kvinnor skulle innefatta antingen ett oralt eller transdermalt preventivmedel, injicerbart preventivmedel (t.ex. Depo-Provera) eller preventivmedelsimplantat (t.ex. intrauterin anordning). Alla män som studerar måste gå med på att använda kondom under samlag.

3.1.10 Kvinnor i reproduktionspotential måste ha ett negativt serumgraviditetstest.

Exklusions kriterier:

3.2.1 All tidigare behandling med kemoterapi eller strålbehandling.

3.2.2 Varje tumör som uppstår i ryggraden eller hjärnstammen.

3.2.3 Förekomst av metastaserande sjukdom i ryggraden.

3.2.4 WHO grad III oligodendrogliom eller oligoastrocytom.

3.2.5 Aktiv infektion vid tidpunkten för studiestart.

3.2.6 Gravida eller ammande kvinnor är uteslutna på grund av de kända teratogena effekterna av alkyleringsmedel.

3.2.7 Kända HIV-positiva patienter. Patienter med immunbrist löper ökad risk för dödliga infektioner när de behandlas med märgsuppressiv terapi och är exkluderade från denna studie. En screening för infektionssjukdomar bestående av HIV I & II Ab och NAT, HTLV I & II Ab, RPR, Hepatit B Surface Ag, Hepatit B Core Ab och Hepatit C Ab kommer att erhållas vid studiestart.

3.2.8 Samtidig behandling med andra prövningsläkemedel mot cancer.

3.2.9 Allvarlig sjukdom eller medicinskt tillstånd som inte skulle tillåta patienten att hanteras enligt protokollet.

3.2.10 Låggradigt gliom (WHO grad 1-2).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
För att bedöma säkerheten och genomförbarheten av infusion av autolog PBSC transducerad med MSCV-MGMTP140K-konstruktionen, med användning av fibronektinkomponenten CH-296 för att underlätta genöverföring.
Tidsram: 5 år
5 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Bedöm effektiviteten av genöverföring och hållbarheten för transgenuttryck i denna kliniska miljö.
Tidsram: 5 år
5 år
Bedöm graden av kemoterapiresistens i transducerade celler och förmågan att berika populationen av transducerade stamceller med efterföljande kemoterapikurer.
Tidsram: 5 år
5 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Punam Malik, MD, Cincinnati Childrens Hospital Medical Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 december 2005

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2008

Avslutad studie (Faktisk)

1 augusti 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 januari 2006

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 januari 2006

Första postat (Uppskatta)

9 januari 2006

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

29 augusti 2012

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 augusti 2012

Senast verifierad

1 augusti 2012

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Glioblastoma Multiforme (WHO grad IV)

3
Prenumerera