- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00272870
Behandling av nyligen diagnostiserade hjärntumörer med kemoterapi och strålning med hjälp av celler modifierade för kemoskydd och ett experimentellt läkemedel för att minska tumörcellernas motståndskraft mot kemoterapi
En pilotstudie av temozolomid och 06benzylguanine för behandling av nyligen diagnostiserat höggradigt gliom, med hjälp av autologa perifera blodstamceller genetiskt modifierade för kemoskydd
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Användningen av temozolomid (TEM) både under och efter bestrålning är ett lovande nytt tillvägagångssätt för behandling av patienter med höggradigt gliom. Emellertid är denna behandling begränsad av tumörcellresistens och terapirelaterad hematologisk toxicitet. För att övervinna TEM-resistens kommer vi i denna studie att lägga till det kemoterapisensibiliserande läkemedlet O6-Benzylguanine (BG). För att övervinna hematologisk toxicitet kommer patienter att få autologa hematopoetiska stamceller transducerade med en kemoterapiresistensgen utformad för att skydda dessa celler från efterföljande terapi med denna läkemedelskombination.
Den potentiella fördelen med att använda transducerade blodstamceller är möjligheten till dosökning av TEM, eftersom hematologisk toxicitet hittills har begränsat högre doser. Transduktion kommer att utföras med en retroviral vektor som bär MGMTP140K, som kodar för en muterad form av resistensproteinet metylguanin-DNA-metyltransferas (MGMT). Framgångsrik transduktion av hematopoetiska celler med MGMTP140K gör dem resistenta mot de toxiska effekterna av både TEM + BG. Upprepade doser av dessa läkemedel bör därför resultera i en ökning av andelen transducerade (och därmed skyddade) blodstamceller, vilket minskar sannolikheten för hematologisk toxicitet med ytterligare behandling. Följaktligen kommer patienter som tolererar terapi väl och som har laboratoriebevis för kemoskydd att få intrapatient dosökning av TEM + BG under kurs 2-6.
Berättigade patienter måste vara mellan 5 och 55 år och ha nydiagnostiserat höggradigt gliom (anaplastiskt astrocytom eller glioblastoma multiforme) som inte kan avlägsnas fullständigt. Ingen tidigare terapi förutom kirurgi är tillåten, och patienterna måste ha adekvat prestationsstatus och organfunktion enligt definitionen i protokollet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
3.1.1 Ålder > 5 år och < 55 år. OBS: Försökspersoner i åldrarna 5-30 är berättigade att behandlas på Cincinnati Children's Hospital Medical Center; ämnen över 30 år kommer att behandlas vid Ohio State University Comprehensive Cancer Center.
3.1.2 Förväntad förväntad livslängd på minst nio månader 3.1.3 Karnofsky-poäng > 50 för patienter > 10 år och Lansky-poäng > 50 för patienter < 10 år. Patienter som inte kan gå på grund av förlamning, men som sitter uppe i rullstol, kommer att betraktas som ambulerande i syfte att bedöma prestationspoängen.
3.1.4 Patienter måste ha en av följande nydiagnostiserade tumörer i centrala nervsystemet, bekräftad genom histologisk verifikation: Glioblastoma multiforme (WHO grad IV) ELLER Anaplastiskt astrocytom (WHO grad III)
3.1.5 Patienter äldre än 30 år som har genomgått en total resektion och som inte har någon mätbar sjukdom på postoperativ MRT; mätbar sjukdom som bedöms med postoperativ MRT krävs på patienter 30 år eller yngre.
3.1.6 Neurologiska underskott och kortikosteroiddoser måste vara stabila eller minska vid tidpunkten för studiestart.
3.1.7 Adekvat organfunktion enligt definition av: Serumkreatinin < övre normalgräns, eller GFR > 70 ml/min/1,73 m2 Total bilirubin < 2,0 mg/dl; SGPT (ALT) OCH SGOT (AST) < 2,5x övre normalgräns; serumalbumin > 2,0 g/dL Absolut neutrofilantal > 1 000/µl, trombocytantal > 75 000/µl oberoende av transfusioner
3.1.8 Patienten och/eller patientens lagligen auktoriserade vårdnadshavare måste ge skriftligt informerat samtycke i enlighet med lokala krav från institutionens och/eller universitetets mänskliga experimentkommitté.
3.1.9 Kvinnor eller män med reproduktionspotential måste använda effektiva preventivmedel under hela studien. Effektiva preventivmetoder för kvinnor skulle innefatta antingen ett oralt eller transdermalt preventivmedel, injicerbart preventivmedel (t.ex. Depo-Provera) eller preventivmedelsimplantat (t.ex. intrauterin anordning). Alla män som studerar måste gå med på att använda kondom under samlag.
3.1.10 Kvinnor i reproduktionspotential måste ha ett negativt serumgraviditetstest.
Exklusions kriterier:
3.2.1 All tidigare behandling med kemoterapi eller strålbehandling.
3.2.2 Varje tumör som uppstår i ryggraden eller hjärnstammen.
3.2.3 Förekomst av metastaserande sjukdom i ryggraden.
3.2.4 WHO grad III oligodendrogliom eller oligoastrocytom.
3.2.5 Aktiv infektion vid tidpunkten för studiestart.
3.2.6 Gravida eller ammande kvinnor är uteslutna på grund av de kända teratogena effekterna av alkyleringsmedel.
3.2.7 Kända HIV-positiva patienter. Patienter med immunbrist löper ökad risk för dödliga infektioner när de behandlas med märgsuppressiv terapi och är exkluderade från denna studie. En screening för infektionssjukdomar bestående av HIV I & II Ab och NAT, HTLV I & II Ab, RPR, Hepatit B Surface Ag, Hepatit B Core Ab och Hepatit C Ab kommer att erhållas vid studiestart.
3.2.8 Samtidig behandling med andra prövningsläkemedel mot cancer.
3.2.9 Allvarlig sjukdom eller medicinskt tillstånd som inte skulle tillåta patienten att hanteras enligt protokollet.
3.2.10 Låggradigt gliom (WHO grad 1-2).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
För att bedöma säkerheten och genomförbarheten av infusion av autolog PBSC transducerad med MSCV-MGMTP140K-konstruktionen, med användning av fibronektinkomponenten CH-296 för att underlätta genöverföring.
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Bedöm effektiviteten av genöverföring och hållbarheten för transgenuttryck i denna kliniska miljö.
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
Bedöm graden av kemoterapiresistens i transducerade celler och förmågan att berika populationen av transducerade stamceller med efterföljande kemoterapikurer.
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Punam Malik, MD, Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Gliom
- Neoplasmer, neuroepitelial
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Glioblastom
- Astrocytom
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- O(6)-bensylguanin
Andra studie-ID-nummer
- CCHMCEH003
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Glioblastoma Multiforme (WHO grad IV)
-
Stony Brook UniversityGarnett McKeen Laboratory Inc.AvslutadGlioblastom multiform (grad IV astrocytom)Förenta staterna
-
Beijing Tiantan HospitalZhongSheng BioTech Inc.RekryteringWHO grad III gliom | WHO Grad IV GliomKina
-
University of California, San FranciscoBeiGene USA, Inc.; Pacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumRekryteringGlioblastom | Malignt gliom | Återkommande glioblastom | Återkommande WHO Grad III Gliom | WHO Grad III Gliom | IDH2-genmutation | IDH1-genmutation | Låggradig gliom | Återkommande WHO Grad II Gliom | WHO Grad II GliomFörenta staterna
-
University of FloridaNovoCure Ltd.Aktiv, inte rekryterandeGlioblastom | Glioblastom, WHO grad IVFörenta staterna
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Food and Drug Administration (FDA)Aktiv, inte rekryterandeÅterkommande glioblastom | Återkommande malignt gliom | Refraktärt malignt gliom | Återkommande WHO Grad III Gliom | Återkommande WHO Grad II Gliom | Refraktär glioblastom | Refraktär WHO Grade II Gliom | Refraktär WHO Grad III GliomFörenta staterna
-
University of GöttingenHannover Medical School; Deutsche KinderkrebsstiftungRekryteringDiffus Intrinsic Pontine Gliom | Gliomatosis Cerebri | Glioblastom WHO Grad IV | Diffus mittlinje Gliom Histone 3 K27M WHO Grad IV | Anaplastiskt astrocytom WHO grad IIITyskland
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...RekryteringIntensitetsmodulerad stereootaktisk strålbehandling vid behandling av patienter med grad II-IV gliomGlioblastom | WHO Grad III Gliom | WHO Grad II GliomFörenta staterna
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaAvslutad
-
University of Maryland, BaltimoreAvslutadHistologiskt bevisad diagnos av glioblastom eller gliosarkom (WHO grad IV)Förenta staterna
-
Universitair Ziekenhuis BrusselAvslutadÅterkommande glioblastom (WHO-grad IV gliom)Belgien