요추 추간판 탈출증에서 고주파 핵성형술 vs 경피적 핵절개술 vs 감압 카테터

요추 추간판의 포함된 탈출은 다리와 허리 통증의 빈번한 원인입니다. 지난 10년 동안 척추 추간판 절제술/추간판 절제술을 포함한 추간판의 외과적 치료에서 과도한 비수술적 관리로 전환하는 경향이 있습니다. 최근에 소개된 세 가지 기술이 핵 수핵의 내포된 탈출의 감압을 위한 최소 침습적 치료법으로 사용됩니다. 수핵성형술은 핵 조직의 Coblation® 고주파 기화를 사용하여 추간판을 감압합니다. 카테터 디스크 감압은 디스크 탈출 부위에 위치한 저항성 코일의 열을 사용하는 반면 Dekompressor®는 용적 감소를 사용하여 디스크 내 압력을 감소시킵니다.

추간판 추간판 감압술이 수핵성형술이나 경피적 추간판 감압술(Dekompressor)보다 VAS 척도로 측정한 통증 완화, 기능적 능력 향상, 업무 복귀 및 아편유사제 사용에 대해 전향적 평가에서 더 나은지 조사하는 비교 연구입니다 무작위 통제 연구. 환자는 동일한 숫자로 4개의 치료 그룹으로 무작위 배정됩니다. 첫 번째 그룹은 수핵성형술을 사용하여 치료를 받고, 두 번째 그룹은 Dekompressor® 요추 디스크 감압술을 받고, 세 번째 그룹은 감압 카테터(Achutherm TM)를 사용하여 열 치료를 받고, 네 번째 그룹은 대조군이 됩니다. 대조군은 가바펜틴, 획기적인 오피오이드(옥시코돈 5mg 1-2정 q 필요에 따라 4-6시간), NSAID, 경막외 스테로이드 주사 및 물리 요법을 포함한 약물을 사용하여 보존적으로 치료됩니다.

VAS 점수, Oswestry 및 SF-36 약식 설문지, 오피오이드 사용 및 업무 복귀 평가를 사용하여 시술 후 1개월, 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월에 환자를 추적하고 평가합니다.