腰椎椎間板ヘルニアにおける高周波核形成術 vs 経皮的髄核切開術 vs 減圧カテーテル

腰椎椎間板ヘルニアは、脚や背中の痛みの原因となることが多いです。 過去 10 年間で、椎弓切除術/椎間板切除術を含む椎間板の外科的治療から過剰な非手術的管理に移行する傾向があります。 最近導入された 3 つの技術は、含まれている髄核ヘルニアの減圧のための低侵襲治療として使用されます。 核形成術は、核組織の Coblation® 高周波気化法を使用して、椎間板を減圧します。 カテーテル ディスクの減圧は、椎間板ヘルニアの領域に配置された抵抗コイルからの熱を使用しますが、Dekompressor® は、体積の減少を使用して椎間板内の圧力を低下させます。

これは、椎間電熱ディスク除圧が、VASスケールで測定されたより良い疼痛緩和、機能的能力の改善、職場復帰およびオピオイド使用をもたらすかどうかを調査する比較研究です。ランダム化比較試験。 患者は同数の 4 つの治療群に無作為に割り付けられます。 最初のグループは核形成術を使用して治療され、2 番目は Dekompressor® 腰椎椎間板減圧術を受け、3 番目は減圧カテーテル (Achutherm TM) を使用して熱治療を受け、4 番目は対照群となります。 対照群は、ガバペンチン、画期的なオピオイド（必要に応じてオキシコドン 5 mg 1-2 錠を 4-6 時間毎）、NSAID、硬膜外ステロイド注射、理学療法などの薬物療法を使用して保守的に治療されます。

患者は、VASスコア、オスウェストリーおよびSF-36ショートフォームアンケート、オピオイド使用および職場復帰評価を使用して、手順の1、3、6、9、および12か月後に追跡および評価されます。