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우간다의 만성 HIV 감염 환자 치료를 위한 간헐 대 지속 HAART(고활성 항레트로바이러스 요법)

우간다의 만성 HIV 감염 치료를 위한 단주기 간헐 대 연속 HAART의 무작위 통제 시험

고활성 항레트로바이러스 요법(HAART)이 혈장 HIV RNA 수준을 억제하고 감염된 환자에게 상당한 임상적 이점을 제공하는 데 성공했지만 HIV 감염을 근절하지는 못합니다. 이제 HAART를 받는 개인에서 검출할 수 없는 혈장 바이러스혈증에도 불구하고 바이러스 복제가 지속된다는 것이 분명합니다. 이와 관련하여 장기간의 바이러스 억제 후에도 HAART를 중단하면 거의 변함없이 혈장 바이러스 혈증이 빠르게 반등합니다. 또한 장기적이고 지속적인 HAART가 심각한 독성과 부작용의 위험을 수반한다는 것도 이제 분명합니다. 또한 HAART의 금전적 비용은 많은 개인과 국가에서 금지됩니다. 비용 면에서 전 세계 HIV 감염자의 95%는 치료 비용의 직접적인 결과로 치료 범위 밖에 있습니다. 이러한 관찰은 1) 박멸 시도 없이 바이러스 복제의 지속적인 억제, 2) 독성 및 부작용 최소화 및 환자 생활 방식 개선, 3) 감소 비용. 미국 국립알레르기전염병연구소(National Institutes of Allergy and Infectious Diseases, USA)에서 실시한 파일럿 연구의 예비 데이터는 짧은 주기 구조의 간헐적 요법인 7일 HAART 약물 투여 후 7일 휴약 HAART가 CD4+ T 세포를 보존하면서 혈장 HIV RNA의 억제를 유지한다는 것을 입증했습니다. 최대 80주 동안 계산됩니다. 또한 저수지 지역에서 HIV가 증가했다는 증거는 없었습니다. 항레트로바이러스 약물에 대한 내성 발달에 대한 증거도 없었습니다. 마지막으로 독성 매개변수가 감소했습니다. 이 접근법은 남반구에서 HIV 치료에 특히 적용될 수 있습니다. 따라서 JCRC(우간다 캄팔라)의 HIV 감염자에서 무작위, 통제, 치료 의도 시험에서 짧은 주기의 간헐적 대 지속적인 HAART의 바이러스학적 및 면역학적 효과를 연구할 것을 제안합니다. 7일 온-HAART/7일 오프-HAART 및 2일 오프-HAART/5일 온-HAART 접근법을 모두 평가할 것입니다. 2004년 12월에 7/7 암이 단종되었습니다....

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

고활성 항레트로바이러스 요법(HAART)이 혈장 HIV RNA 수준을 억제하고 감염된 환자에게 상당한 임상적 이점을 제공하는 데 성공했지만 HIV 감염을 근절하지는 못합니다. 이제 HAART를 받는 개인에서 검출할 수 없는 혈장 바이러스혈증에도 불구하고 바이러스 복제가 지속된다는 것이 분명합니다. 이와 관련하여 장기간의 바이러스 억제 후에도 HAART를 중단하면 거의 변함없이 혈장 바이러스 혈증이 빠르게 반등합니다. 또한 장기적이고 지속적인 HAART가 심각한 독성과 부작용의 위험을 수반한다는 것도 이제 분명합니다. 또한 HAART의 금전적 비용은 많은 개인과 국가에서 금지됩니다. 비용 측면에서 볼 때 전 세계 HIV 감염자의 95%는 치료 비용의 직접적인 결과로 치료를 받을 수 없습니다. 이러한 관찰은 1) 박멸 시도 없이 바이러스 복제의 지속적인 억제, 2) 독성 및 부작용 최소화 및 환자 생활 방식 개선, 3) 감소 비용. 미국 국립알레르기전염병연구소(National Institutes of Allergy and Infectious Diseases, USA)에서 실시한 파일럿 연구의 예비 데이터는 짧은 주기 구조의 간헐적 요법인 7일 HAART 약물 투여 후 7일 휴약 HAART가 CD4+ T 세포를 보존하면서 혈장 HIV RNA의 억제를 유지한다는 것을 입증했습니다. 최대 80주 동안 계산됩니다. 또한 저수지 지역에서 HIV가 증가했다는 증거는 없었습니다. 항레트로바이러스 약물에 대한 내성 발달에 대한 증거도 없었습니다. 마지막으로 독성 매개변수가 감소했습니다. 이 접근법은 남반구에서 HIV 치료에 특히 적용될 수 있습니다. 따라서 JCRC(우간다 캄팔라)의 HIV 감염자에서 무작위, 통제, 치료 의도 시험에서 짧은 주기의 간헐적 대 지속적인 HAART의 바이러스학적 및 면역학적 효과를 연구할 것을 제안합니다. 7일 온-HAART/7일 오프-HAART 및 2일 오프-HAART/5일 온-HAART 접근법을 모두 평가할 것입니다. 2004년 12월에 7/7 암이 단종되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

155

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Kampala, 우간다
        • Joint Clinical Research Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

허가된 ELISA 테스트 키트에 의한 HIV-1 감염 기록 및 두 번째 방법(예: 웨스턴 블롯).

무작위 배정 전 30일 이내에 125/mm(3) 이상의 절대 CD4+ T 세포 수(비장 절제술 후 상태인 환자의 경우 CD4+ T 세포가 20% 이상임).

CD4+ T 세포 수가 200 cells/mm(3) 이하인 경우 환자는 PCP 예방을 받아야 합니다.

500 copies/ml 미만의 스크리닝 이전에 가장 최근의 바이러스 로드 테스트로 최소 3개 약물 HAART를 받았습니다. 환자는 등록 전 최소 90일 동안 NNRTI, abacavir 또는 PI가 포함된 3개의 약물 HAART를, 등록 전 30일 동안 최소 1개의 PI 또는 efavirenz를 받아야 합니다.

등록 전 50 copies/ml 미만의 바이러스 로드.

18세 이상 연령.

가임 여성의 경우, 무작위화 전 14일 이내에 음성 임신 테스트(혈청 또는 소변)가 필요합니다.

실험실 값(무작위화 전 30일 이내):

  1. AST는 정상 상한치(ULN)의 5배 이하입니다.
  2. 총 또는 직접 빌리루빈은 길버트 증후군과 일치하는 패턴이 없거나 환자가 인디나비르를 받고 있지 않는 한 2 X ULN 이하입니다.
  3. 크레아티닌 2.0 mg/dL 이하.
  4. 혈소판 수는 최소 50,000/마이크로리터입니다.

재판 참여에 대한 서면 동의서.

최소 72주(연구 기간) 동안 중단 없이 약물을 구매할 수 있는 재정적 능력이 있는 환자.

제외 기준:

동시 악성 종양 또는 세포 독성 화학 요법이 필요한 기타 질병 상태.

점막 피부 카포시 육종 이외의 기회 감염 및 악성 종양과 같은 중요한 HIV 관련 질병에 대한 증상. 점막 피부 카포시스 육종 또는 칸디다 또는 치료된 결핵 이외의 기회 감염을 정의하는 AIDS의 병력.

등록 전 6개월 이전에 실험적 항레트로바이러스제 사용. 연구책임자의 판단에 따라 수산화요소에 대한 예외가 있을 수 있습니다.

임신 또는 모유 수유.

일상적인 병력, 신체 검사 또는 스크리닝 실험실 연구에서 감지할 수 있는 심각한 심장, 폐, 신장, 류마티스, 위장관 또는 CNS 질환. 이상이 특정약물에 대한 금기사항인 경우에는 동급의 대체약물을 사용할 수 있다.

PI의 의견에 따라 연구 준수를 방해할 수 있는 정신 질환.

프로토콜 준수를 방해하거나 환자 안전을 위태롭게 할 수 있는 활성 약물 남용 또는 이전 약물 남용 이력.

안전한 성관계를 거부하거나 임신에 대한 예방 조치를 사용합니다(장벽 피임법 또는 금욕을 통한 효과적인 피임).

표면 항원 양성을 포함하여 만성 B형 간염 감염의 알려진 병력 또는 검사실 증거.

회수 HAART, 즉 항레트로바이러스 요법을 받는 동안 또는 HAART 이전에 차선의 항레트로바이러스 요법을 받는 동안 임상 진행, 증가된 바이러스 부하 또는 CD4+ T 세포 수 감소로 표시되는 허가된 항레트로바이러스에 대한 임상적 내성의 증거를 받는 것.

현재 네비라핀 또는 아바카비르를 투여받는 환자는 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
짧은 주기의 간헐적 대 연속적 HAART가 바이러스 부하에 미치는 영향을 평가합니다.

2차 결과 측정

결과 측정
CD4 T 세포 수의 변화, 바이러스 패턴의 변화, 독성 및 부작용, 삶의 질 및 순응도를 평가합니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2002년 8월 21일

기본 완료 (실제)

2008년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 6월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 6월 19일

처음 게시됨 (추정)

2006년 6월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 12월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 12월 14일

마지막으로 확인됨

2014년 5월 20일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 999902288
  • 02-I-N288

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