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间歇性与连续性 HAART(高效抗逆转录病毒疗法)治疗乌干达慢性 HIV 感染者

乌干达慢性 HIV 感染的短周期间歇与连续 HAART 治疗的随机对照试验

尽管高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 已成功抑制血浆 HIV RNA 水平并为感染患者提供显着的临床益处,但它并不能根除 HIV 感染。 现在很清楚,尽管在接受 HAART 的个体中检测不到血浆病毒血症,但病毒复制仍在继续。 在这方面,即使在长时间的病毒抑制之后,停止 HAART 几乎总是会导致血浆病毒血症的快速反弹。 现在也很清楚,长时间、连续的 HAART 会带来显着毒性和副作用的风险。 此外,HAART 的货币成本对许多个人和国家来说是高得令人望而却步的。 在费用方面,世界上 95% 的 HIV 感染者无法接受治疗,这是治疗费用的直接后果。 这些观察结果可能会支持一种不同的 HAART 方法,其目标是:1) 持久抑制病毒复制,而不是试图根除,2) 将毒性和副作用最小化并改善患者的生活方式,以及 3) 减少在成本上。 美国国家过敏和传染病研究所进行的一项试点研究的初步数据表明,短周期结构化间歇疗法,即 7 天 HAART 药物随后停药 7 天 HAART 维持了对血浆 HIV RNA 的抑制,同时保留了 CD4+ T 细胞计数长达 80 周。 此外,没有证据表明水库地点的艾滋病毒增加;也没有证据表明抗逆转录病毒药物产生了耐药性。 最后,毒性参数有所降低。 这种方法可能特别适用于南半球的 HIV 治疗。 因此,我们建议在一项随机、对照、意向治疗试验中研究短周期间歇性与连续性 HAART 对来自 JCRC(乌干达坎帕拉)的 HIV 感染者的病毒学和免疫学影响。 我们将评估 7 天 on-HAART/7 天 off-HAART 以及 2 天 off-HAART/5 天 on-HAART 方法。 2004 年 12 月,7/7 臂停产……

研究概览

地位

完全的

详细说明

尽管高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 已成功抑制血浆 HIV RNA 水平并为感染患者提供显着的临床益处,但它并不能根除 HIV 感染。 现在很清楚,尽管在接受 HAART 的个体中检测不到血浆病毒血症,但病毒复制仍在继续。 在这方面,即使在长时间的病毒抑制之后,停止 HAART 几乎总是会导致血浆病毒血症的快速反弹。 现在也很清楚,长时间、连续的 HAART 会带来显着毒性和副作用的风险。 此外,HAART 的货币成本对许多个人和国家来说是高得令人望而却步的。 就费用而言,由于治疗费用的直接后果,世界上 95% 的 HIV 感染者无法接受治疗。 这些观察结果可能会支持一种不同的 HAART 方法,其目标是:1) 持久抑制病毒复制,而不是试图根除,2) 将毒性和副作用最小化并改善患者的生活方式,以及 3) 减少在成本上。 美国国家过敏和传染病研究所进行的一项试点研究的初步数据表明,短周期结构化间歇疗法,即 7 天 HAART 药物随后停药 7 天 HAART 维持了对血浆 HIV RNA 的抑制,同时保留了 CD4+ T 细胞计数长达 80 周。 此外,没有证据表明水库地点的艾滋病毒增加;也没有证据表明抗逆转录病毒药物产生了耐药性。 最后,毒性参数有所降低。 这种方法可能特别适用于南半球的 HIV 治疗。 因此,我们建议在一项随机、对照、意向治疗试验中研究短周期间歇性与连续性 HAART 对来自 JCRC(乌干达坎帕拉)的 HIV 感染者的病毒学和免疫学影响。 我们将评估 7 天 on-HAART/7 天 off-HAART 以及 2 天 off-HAART/5 天 on-HAART 方法。 2004 年 12 月,7/7 臂停产。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

155

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Kampala、乌干达
        • Joint Clinical Research Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:

通过许可的 ELISA 检测试剂盒记录 HIV-1 感染并通过第二种方法(例如 蛋白质印迹)。

随机分组前 30 天内绝对 CD4+ T 细胞计数大于或等于 125/mm(3)(对于处于脾切除术后状态的患者,CD4+ T 细胞也大于 20%)。

如果 CD4+ T 细胞计数小于或等于 200 个细胞/mm(3),则患者必须接受 PCP 预防。

接受至少 3 种药物的 HAART,并且在筛选前最近的病毒载量测试低于 500 拷贝/毫升。 患者必须在入组前至少 90 天接受 3 种含有 NNRTI、阿巴卡韦或 PI 的药物 HAART,并且在入组前 30 天至少接受 1 种 PI 或依非韦伦。

入组前病毒载量低于 50 拷贝/毫升。

年龄至少 18 岁及以上。

对于有生育能力的女性,需要在随机分组前 14 天内进行阴性妊娠试验(血清或尿液)。

实验室值(随机分组前 30 天内):

  1. AST 不超过正常上限 (ULN) 的 5 倍。
  2. 总胆红素或直接胆红素不超过 2 X ULN,除非存在与吉尔伯特综合征一致的模式或患者正在接受茚地那韦。
  3. 肌酐不超过 2.0 mg/dL。
  4. 血小板计数至少 50,000/微升。

书面同意参加试验。

患者有经济能力至少 72 周(研究期间)不间断地购买药物。

排除标准:

并发恶性肿瘤,或任何其他疾病状态,需要细胞毒性化疗。

有明显的 HIV 相关疾病的症状,例如机会性感染和皮肤粘膜卡波氏肉瘤以外的恶性肿瘤。 定义除粘膜皮肤卡波西肉瘤或念珠菌或治疗过的结核病以外的机会性感染的艾滋病病史。

入组前使用实验性抗逆转录病毒药物的时间少于或等于 6 个月。 根据首席研究员的判断,羟基脲可以例外。

怀孕或哺乳。

在常规病史、体格检查或筛查实验室研究中可检测到明显的心脏、肺、肾脏、风湿病、胃肠道或中枢神经系统疾病。 如果异常是特定药物的禁忌症,则可以使用同一类别的替代药物。

PI 认为可能会影响研究依从性的精神疾病。

活性药物滥用或既往药物滥用史可能会影响方案合规性或危及患者安全。

拒绝进行安全性行为或采取避孕措施(使用屏障避孕药或禁欲进行有效的节育)。

慢性乙型肝炎感染的已知病史或实验室证据,包括表面抗原阳性。

接受挽救性 HAART,即临床进展表明对许可的抗逆转录病毒药物产生临床耐药性的证据,在接受抗逆转录病毒治疗时病毒载量升高或 CD4+ T 细胞计数下降,或在 HAART 之前接受次优抗逆转录病毒治疗。

目前接受奈韦拉平或阿巴卡韦的患者被排除在外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
评估短周期间歇与连续 HAART 对病毒载量的影响。

次要结果测量

结果测量
评估 CD4 T 细胞计数的变化、病毒模式的变化、毒性和副作用、生活质量和依从性。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2002年8月21日

初级完成 (实际的)

2008年2月1日

研究完成 (实际的)

2008年2月1日

研究注册日期

首次提交

2006年6月19日

首先提交符合 QC 标准的

2006年6月19日

首次发布 (估计)

2006年6月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年12月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年12月14日

最后验证

2014年5月20日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 999902288
  • 02-I-N288

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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