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장집합 대장균(EAEC)

성인 자원자에서 장응집성 대장균의 병원성; 용량 증량 연구

Enteroaggregative E. coli(EAEC)는 설사를 일으킬 수 있는 박테리아입니다. 이 연구의 목적은 건강한 사람에서 설사를 유발하는 데 EAEC가 얼마나 필요한지 결정하고, 설사를 유발하는 데 유전적 요인이 중요한지 여부를 결정하고, 신체 방어가 EAEC를 제어하는 ​​방법을 확인하는 것입니다. 참가자에는 18-40세의 건강한 성인 25명이 포함됩니다. 지원자는 각각 5명의 지원자 그룹으로 4개의 용량 수준 중 1개에 할당됩니다. 각 그룹의 지원자 한 명은 중탄산나트륨 위약 용액을 받게 됩니다. 자원봉사자는 최대 8일 동안 대학 임상 연구 부서에 입원하게 됩니다. 자원봉사자는 일단 설사가 발생하거나 증상이 없는 경우 5일째에 감염을 치료하기 위해 레보플록사신으로 치료를 받게 됩니다. 연구 절차에는 타액, 혈액 및 배설물 샘플 수집이 포함됩니다. 선택적 연구 절차에는 장 생검이 포함될 것입니다. 참가자는 최대 223일 동안 연구 관련 절차에 참여하게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

Enteroaggregative Escherichia coli(EAEC)는 선진국에서 개발도상국으로의 여행자, 개발도상국의 어린이 및 HIV 환자에게 설사를 일으킵니다. 감염은 항생제 치료에 반응하지만 항생제 내성 증가와 감염의 광범위한 특성으로 인해 항생제의 유용성이 제한됩니다. EAEC 특정 백신의 개발은 여행 관련 EAEC 설사 예방과 미국 및 개발도상국의 어린 아동에서 EAEC 관련 사망률 감소에 유용할 것입니다. 연구의 첫 번째 목적은 IL-8의 높은 생산자이고 EAEC에 대해 혈청 음성인 건강한 성인 지원자에서 EAEC 042 감염성의 용량 증량 연구를 수행하는 것입니다. 이 연구는 I-II상 EAEC 백신 연구와 같은 EAEC 042에 대한 향후 연구에 필요한 EAEC 042의 용량을 식별할 것입니다. 연구의 두 번째 목적은 EAEC 감염과 관련된 EAEC 042 특정 항원에 대한 체액성, 분비성 및 세포성 면역 반응을 확인하는 것입니다. 연구 참가자에는 휴스턴 지역에서 온 18-40세의 건강한 자원봉사자 25명이 포함됩니다. 연구 참가자는 각각 5명의 지원자로 구성된 그룹에서 4개의 가능한 용량 수준 중 하나에 할당됩니다. 각 연구 그룹은 EAEC를 받는 4명의 지원자와 중탄산나트륨 위약 용액을 받는 1명의 지원자로 구성됩니다. 안전 데이터 및 결과는 다음 최고 용량 그룹을 시작하기 전에 안전 모니터링 위원회에서 검토합니다. 주어진 그룹의 4명의 자원자 중 3명이 감염된 경우, 그 다음으로 가장 높은 용량은 투여되지 않습니다. 대신 용량 확인을 위해 농도를 반복합니다. 건강한 지원자는 IL-8 유전자 프로모터에서 -251 AA SNP 유전자형의 존재에 대해 외래 환자로 스크리닝됩니다. 지원자가 심사를 거쳐 연구에 참여할 자격이 있다고 결정되면 지원자는 동의서에 서명하고 대학 임상 연구 부서에 입학하게 됩니다. 지원자는 결정된 농도의 EAEC 042 또는 위약을 섭취하고 감염 증상을 관찰합니다. 모든 지원자는 일단 설사가 발생하거나 증상이 없는 경우 5일째에 감염을 근절하기 위해 레보플록사신으로 치료를 받게 됩니다. 자원봉사자는 7+/-1일에 퇴원합니다. 타액, 혈액 및 대변은 EAEC에 대한 분비, 체액 및 세포 면역 반응을 위해 수집됩니다. 선택적 절차는 시험감염 전(-13±2일) 및 시험감염 후 4±1일 및 24±3일에 공장 및 결장 생검을 얻는 것으로 구성될 것이다. 내시경 연구에 대한 자원 봉사 참여는 선택 사항이며 나머지 연구에 대한 요구 사항은 아닙니다. 연구의 1차 종료점은 다음을 포함합니다: EAEC에 노출된 후 설사병, 노출 후 EAEC 배출, EAEC 디스퍼신으로의 IgG 및 분비성 IgA(slgA) 혈청전환. 이 연구의 2차 종점에는 사이토카인 및 락토페린을 포함한 장 염증의 대변 마커 증가 및 EAEC 감염에 대한 공장 및 결장 면역 반응에 대한 설명이 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

5

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas Health Science Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연구 관련 활동에 앞서 임상시험심사위원회(Institutional Review Board) 승인 동의서에 서명하십시오.
  • 입학 또는 등록 21± 7일 전에 스크리닝을 시작하십시오.
  • 입학 또는 등록 21±7일 전에 모든 실험실 및 진단 검사를 완료해야 합니다.
  • 등록 당시 18세 이상 40세 미만이어야 합니다.
  • 그렇지 않으면 자원봉사자와 연락할 수 있는 안정된 주소와 전화번호가 있어야 합니다.
  • 영어를 읽고 쓸 수 있어야 합니다.
  • 보상을 받으려면 사회보장번호를 소지해야 합니다.
  • 여성 참가자는 스크리닝 시 음성 혈청 임신 검사와 도전 당일 아침에 음성 소변 임신 검사를 받아야 하며 전체 연구 기간 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다. 효과적인 피임 방법에는 다음이 포함됩니다: 완전한 금욕, 허가된 호르몬 방법 사용, 자궁 내 장치, 장벽 방법과 살정제, 또는 정관 수술을 받은 파트너와 독점적으로 성관계를 갖기. 적절한 차단 방법에는 콘돔, 자궁 경부 스폰지 및 격막이 포함됩니다. 가임 여성이 아닌 여성은 난관 결찰이 있거나 폐경 후 여성을 포함하여 생리학적으로 임신할 수 없는 여성으로 정의됩니다. 이 연구의 목적상, 폐경 후 상태는 최소 1년 동안 월경이 없는 것으로 정의됩니다.
  • dispersin에 대한 항체에 대해 혈청 음성이어야 합니다.
  • 백혈구(WBC) 수, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 혈소판, 혈액 요소 질소, 포도당, 크레아티닌, 알라닌 아미노전이효소(ALT), 아스파르테이트 아미노전이효소(AST), 정량적 면역글로불린, T 세포 하위 집합(CD4 및 CD8), 소변검사.
  • 정상적인 흉부 엑스레이와 심전도 검사를 받으십시오.
  • HIV, B형 간염 바이러스(HBV) 및 C형 간염 바이러스(HCV)에 대한 음성 혈청과 음성 급속 혈장 재생(RPR)이 있습니다.
  • 병원성 난자와 병원성 기생충, 세균성 장병원균(EAEC, Salmonella, Shigella, Campylobacter)에 대해 음성 대변 검사를 받으십시오.
  • -251 AA IL-8 유전자형을 가지고 있습니다.

제외 기준:

  • 급성 또는 만성 내과 질환(예: 신장 또는 간 질환, 고혈압, 진성 당뇨병, 관상 동맥 질환, 영양 실조, 비만(체질량 지수 >30kg/m2), HIV, 코르티코스테로이드 사용, 암 또는 화학 요법을 받는 중, 만성 쇠약 질환이 있음) , 매독).
  • 챌린지 7일 이내에 항생제를 사용했습니다.
  • 충혈 완화제, 제산제(탄산칼슘 또는 알루미늄 기반 제산제, H2 차단제), 지사제(예: 비스무트 서브살리실레이트 또는 로페라마이드), 항히스타민제와 같은 처방전 없이 살 수 있는 약물을 포함한 약물 또는 약물을 감염 후 7일 이내에 사용했습니다. .
  • 만성 위장병, 복강내 수술, 만성 기능성 소화불량, 만성 위식도 역류, 소화성 궤양 질환, 위장 출혈, 담낭 질환, 염증성 장 질환(크론병 및 궤양성 대장염), 게실염, 과민성 대장 증후군 또는 빈번한 설사의 병력이 있는 자 .
  • 다음과 같은 정신 질환의 병력이 있습니다.
  • 현재 약물 요법으로 조절되지 않거나 제도화와 관련된 우울증
  • 정신 분열증 또는 정신병
  • 자살 시도.
  • 알코올 또는 불법 약물 남용의 과거력이 있거나 현재 있습니다.
  • 최대 8일 동안 대학 임상 연구실에 입원 환자로 머물 수 없습니다.
  • 라텍스, 헤파린, 아편제, 항구토제, 벤조디아제핀, 리도카인, 구연산마그네슘 또는 함대 관장제에 대해 알려진 과민증이 있습니다.
  • 플루오로퀴놀론, 아목시실린, 세팔로스포린 또는 리팍시민을 포함하여 EAEC 감염을 치료하는 데 사용할 수 있는 항생제에 대해 알려진 과민증이 있습니다.
  • EAEC dispersin에 대한 혈청 항체가 있습니다.
  • 최근에 개발 도상국을 여행했습니다(6개월 이내).
  • 4세 미만이거나 80세 이상인 가족 연락처가 있습니다.
  • 다음 중 하나로 인해 약하거나 면역력이 저하된 가족 연락처가 있습니다.
  • 코르티코스테로이드 요법
  • HIV 감염
  • 암 화학 요법
  • 기타 만성 쇠약 질환.
  • 환자를 직접 진료하는 의료인으로 일합니다.
  • 어린이나 노인을 위한 탁아소에서 일합니다.
  • 식품 취급자입니다.
  • 조사자 또는 연구 인력의 의견에 따라 연구 목표를 방해하거나 지원자 또는 그의 연락처에 대한 위험을 증가시키는 요인이 있습니다.
  • 현재 임상 연구에 참여 중이거나 지난 30일 이내에 연구 약물을 받은 적이 있습니다.
  • 임신 중이거나 임신 위험이 있거나 수유 중입니다.
  • 현재 알코올 또는 약물 의존을 과도하게 사용하고 있습니다.
  • 손상된 면역 기능의 증거가 있습니다.
  • 정제 단백질 파생물(PPD)에 대해 새로운 양성 반응이 나타납니다(PPD 양성으로 알려져 있고 흉부 X-레이 음성이 나고 이소니아지드 예방법을 받은 지원자가 자격이 있음).
  • 병원성 난자, 병원성 기생충 또는 세균성 장병원균(EAEC, Salmonella, Shigella 및 Campylobacter)의 존재를 나타내거나 정상적인 세균총이 없는 대변 배양이 있습니다.
  • 자가 보고된 유당 또는 대두 불내성 또는 알레르기가 있음
  • 흡연자이며 입원 환자 연구 기간 동안 흡연을 중단할 수 없습니다.
  • 아래에 정의된 정상 범위를 초과하는 스크리닝에 대해 비정상적인 실험실 결과가 있습니다.

혈액학 헤모글로빈: 13-15.0 gm/dL(여성) 14.5-17.0 gm/dL(남성) 헤마토크리트: 37-46%(여성) 40-52%(남성) 혈소판 수: mm3당 140,000-415,000 WBC 수: mm3당 4,000-10,500 호중구: 40-74% 또는 mm3당 1,800-7,800 림프구: 14-26% 또는 mm3당 700-4,500 단핵구: 4-13% 또는 mm3당 100-1,000 호산구: 0-7% 또는 mm3당 0-400 호염구: 0-3% 또는 mm3당 0-200

화학 BUN 5-25 mg/dL 크레아티닌 0.5-1.4 mg/dL 포도당(공복 시) 69-99 mg/dL ALT 0-40 U/L AST 0-40 U/L

면역학 IgG: 596-1584 mg/dL IgA: 71-350 mg/dL IgM: 35-213 mg/dL CD4 T 세포: 660-1500 cells/mcl CD8 T 세포: 360-850 cells/mcl

소변 검사 소변 색깔: 노란색 탁도: 깨끗함 pH: 5.0-8.0 단백질: 음성 Sp. 중력: 1.003-1.030 포도당: 음성 WBC: 0-2 HPF 당 세포 RBC: 0 HPF 당 세포 박테리아: 희귀 케톤: 음성 소변 검사는 처음에 수집 품질에 대해 평가됩니다. 소변 검사 결과가 제대로 수집되지 않고 편평 상피 세포와 박테리아가 존재하는 것으로 밝혀지면 결과가 사용되지 않으며 반복적인 소변 검사가 요청됩니다. 생리중인 여성의 경우 소변검사를 잠정 연기합니다. 담즙, 단백질, 미량 케톤 또는 Hb의 흔적이 확인되면 요검사를 한 번 반복할 수도 있습니다. 적절하게 수집된 요검사의 경우, 백혈구 에스테라제 포도당 또는 질산염의 존재는 피험자의 참여를 배제합니다.

  • CRU 입원 시 잠혈(헤모컬트) 양성 변.
  • 스크리닝 기간과 챌린지 이전 사이에 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 복통, 경련, 팽만감, 과도한 가스 또는 헛배부름, 설사, 변비, 절박감 또는 이무근을 포함한 위장관 증상이 나타납니다.
  • 스크리닝 기간 동안 및 챌린지 이전에 열병이 발생한다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1
중탄산나트륨 용액에 1X10^9 경구 투여
1일 1회 500mg씩 3일간 투여
중탄산나트륨 용액
복용량: 1X10^9, 5X10^9, 1X10^10 및 5X10^10 cfu; 중탄산나트륨 용액으로 제공
실험적: 2
중탄산나트륨 용액에 5X10^9 경구 투여
1일 1회 500mg씩 3일간 투여
중탄산나트륨 용액
복용량: 1X10^9, 5X10^9, 1X10^10 및 5X10^10 cfu; 중탄산나트륨 용액으로 제공
위약 비교기: 5
중탄산나트륨 위약 용액
1일 1회 500mg씩 3일간 투여
중탄산나트륨 용액
실험적: 4
중탄산나트륨 용액에 5X10^10을 경구 투여
1일 1회 500mg씩 3일간 투여
중탄산나트륨 용액
복용량: 1X10^9, 5X10^9, 1X10^10 및 5X10^10 cfu; 중탄산나트륨 용액으로 제공
실험적: 삼
중탄산나트륨 용액에 1X10^10을 경구 투여
1일 1회 500mg씩 3일간 투여
중탄산나트륨 용액
복용량: 1X10^9, 5X10^9, 1X10^10 및 5X10^10 cfu; 중탄산나트륨 용액으로 제공

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
챌린지 후 96시간 이내에 48시간 동안 최소 300mL를 포함하는 1회 설사 또는 총 200mL 이상의 2회 이상의 대변이 배출되는 것으로 정의되는 설사 발생.
기간: 연구의 입원 환자 부분 동안 매일 평가됨
연구의 입원 환자 부분 동안 매일 평가됨

2차 결과 측정

결과 측정
기간
염증의 개별 마커 증가: 분변 백혈구, 락토페린 및 전염증성 사이토카인.
기간: 챌린지 연구의 결론에서 일단 모든 표본이 수집되었습니다.
챌린지 연구의 결론에서 일단 모든 표본이 수집되었습니다.
응급 항생제 치료를 받은 피험자의 비율(위에 나열된 주요 결과 기준이 충족될 때 항생제 치료의 시작으로 정의됨).
기간: 연구의 입원 부분 동안 매일 평가됨, 0-8일
연구의 입원 부분 동안 매일 평가됨, 0-8일
상동 투여된 균주에 대한 분비성 IgA 및 체액성 IgG 반응; 역가로 표현됩니다.
기간: 챌린지 연구의 결론에서 일단 모든 표본이 수집되었습니다.
챌린지 연구의 결론에서 일단 모든 표본이 수집되었습니다.
연구 5일 동안 통과한 미형성 대변의 총 부피.
기간: 연구의 입원 환자 부분 동안 매일 평가됨
연구의 입원 환자 부분 동안 매일 평가됨
투여된 테스트 균주의 양성 배설 및 항균제가 투여되기 전 배설 일수.
기간: 연구의 입원 환자 부분 동안 매일 평가됨
연구의 입원 환자 부분 동안 매일 평가됨
묽거나 묽은 변으로 분류되지만 200mL 미만의 변이 여러 번 나오는 것으로 정의되는 경미한 설사가 발생하고 하나 이상의 장 증상을 호소합니다.
기간: 연구의 입원 환자 부분 동안 매일 평가됨
연구의 입원 환자 부분 동안 매일 평가됨

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 8월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 8월 11일

처음 게시됨 (추정)

2006년 8월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 12월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 12월 22일

마지막으로 확인됨

2010년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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