Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Enteroaggregatív E. coli (EAEC)

Enteroaggregatív E. coli patogenitása felnőtt önkéntesekben; Dózis-eszkalációs vizsgálat

Az enteroaggregatív E. coli (EAEC) egy olyan baktérium, amely hasmenést okozhat. Ennek a tanulmánynak a célja: annak meghatározása, hogy mennyi EAEC-re van szükség ahhoz, hogy egy egészséges ember hasmenést okozzon, meghatározza, hogy egy genetikai tényező fontos-e a hasmenés előidézésében, és megtudja, hogyan szabályozza a szervezet védekezőképessége az EAEC-t. A résztvevők között 25 egészséges felnőtt, 18-40 év közötti. Az önkénteseket a 4 dózisszint közül 1-hez osztják be, egyenként 5 önkéntesből álló csoportokban. Minden csoportból egy önkéntes nátrium-hidrogén-karbonát-placebo oldatot kap. Az önkéntesek legfeljebb 8 napig vehetők fel az Egyetem Klinikai Kutatási Osztályába. Az önkéntesek levofloxacin kezelést kapnak a fertőzés kezelésére, ha hasmenés alakul ki, vagy az 5. napon, ha tünetmentesek maradnak. A vizsgálati eljárások magukban foglalják a nyál-, vér- és székletminta gyűjtését. Az opcionális vizsgálati eljárás magában foglalja a bélbiopsziát. A résztvevőket legfeljebb 223 napig vonják be a tanulmányokkal kapcsolatos eljárásokba.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az enteroaggregatív Escherichia coli (EAEC) hasmenést okoz az iparosodott országokból fejlődő országokba utazóknál, fejlődő országok gyermekeiben és HIV-fertőzött betegeknél. Bár a fertőzés reagál az antibiotikum-terápiára, a növekvő antibiotikum-rezisztencia és a fertőzés kiterjedt természete korlátozza az antibiotikumok hasznosságát. Egy EAEC-specifikus vakcina kifejlesztése hasznos lenne az utazással összefüggő EAEC-hasmenés megelőzésében, valamint az EAEC-hez kapcsolódó kisgyermekek halálozásának csökkentésében az Egyesült Államokban és a fejlődő országokban. A vizsgálat első célja az EAEC 042 fertőzőképességének dózis-eszkalációs vizsgálata egészséges felnőtt önkénteseken, akik magas IL-8 termelők és szeronegatívak az EAEC-re. A vizsgálat meghatározza az EAEC 042 dózisát, amely az EAEC 042 jövőbeni vizsgálataihoz, például az EAEC I-II. fázisú vakcinavizsgálatokhoz szükséges. A tanulmány második célja az EAEC-fertőzéssel kapcsolatos EAEC 042 specifikus antigénekre adott humorális, szekréciós és celluláris immunválasz azonosítása. A vizsgálatban 25 egészséges önkéntes vesz részt, 18-40 év közöttiek, Houston nagyobb területéről. A vizsgálat résztvevőit a 4 lehetséges dózisszint közül 1-hez osztják be, egyenként 5 önkéntesből álló csoportokban. Minden vizsgálati csoport 4 önkéntesből áll, akik EAEC-t kapnak, és 1 önkéntesből nátrium-hidrogén-karbonát-placebo oldatot kapnak. A biztonsági adatokat és eredményeket a biztonsági monitoring bizottság felülvizsgálja a következő legnagyobb dózisú csoport megkezdése előtt. Ha egy adag egy adott csoport 4 fertőzött önkéntese közül legalább 3-at eredményez, a következő legmagasabb dózist nem adják be. Ehelyett a koncentrációt meg kell ismételni a dózis érvényesítéséhez. Egészséges önkénteseket járóbetegként szűrnek a -251 AA SNP genotípus jelenlétére az IL-8 gén promoterében. Miután egy önkéntest átvizsgáltak, és megállapították, hogy jogosult a vizsgálatban való részvételre, az önkéntes aláírja a beleegyezési űrlapot, és felveszik az Egyetem Klinikai Kutatási Osztályára. Az önkéntes meghatározott koncentrációjú EAEC 042-t vagy placebót vesz be, és megfigyelik a fertőzés tüneteit. Minden önkéntes levofloxacin kezelést kap a fertőzés felszámolására, ha hasmenés alakul ki, vagy az 5. napon, ha tünetmentes marad. Az önkénteseket a 7+/-1. napon hazaengedik a kórházból. Nyált, vért és székletet gyűjtenek az EAEC-re adott szekréciós, humorális és celluláris immunválaszokhoz. Egy opcionális eljárás a jejunális és vastagbél-biopsziák vételéből áll a fertőzés előtt (-13±2. nap), valamint a fertőzést követő 4.±1. és 24±3. napon. Az endoszkópos vizsgálatokban való önkéntes részvétel nem kötelező, és nem lesz kötelező a vizsgálat hátralévő részében. A vizsgálat elsődleges végpontjai a következők: hasmenéses betegség az EAEC-nek való kitettség után, az EAEC kiürülése expozíció után, valamint az IgG és a szekréciós IgA (slgA) szerokonverziója EAEC-diszperzinné. A vizsgálat másodlagos végpontjai a következők: a bélgyulladás székletmarkereinek növekedése, beleértve a citokineket és a laktoferrint, valamint az EAEC fertőzésre adott jejunális és vastagbél immunválasz leírása.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

5

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • University of Texas Health Science Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A tanulmányokkal kapcsolatos tevékenységek megkezdése előtt írjon alá egy intézményi felülvizsgálati bizottság által jóváhagyott hozzájárulást.
  • A szűrést a felvétel vagy a beiratkozás előtt 21±7 nappal kezdje meg.
  • Minden laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatot 21±7 nappal a felvétel vagy beiratkozás előtt el kell végeznie.
  • A beiratkozáskor legalább 18 évesnek kell lenni, de nem lehet idősebb 40 évnél.
  • Legyen egyébként egészséges egy stabil címmel és telefonnal, ahol elérhető az önkéntes.
  • Tudjon írni és olvasni angolul.
  • Társadalombiztosítási számmal kell rendelkeznie, hogy kompenzációt kapjon.
  • A női résztvevőknek negatív szérum terhességi teszttel kell rendelkezniük a szűréskor, és negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük a kihívás reggelén, és hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a teljes vizsgálati időszak alatt. A hatékony fogamzásgátlás módszerei: teljes absztinencia, engedélyezett hormonális módszer, méhen belüli eszköz, barrier módszer és spermicid alkalmazása, vagy kizárólag vazektomizált partnerrel való szexuális kapcsolat. A megfelelő védekezési módszerek közé tartozik az óvszer, a nyakszivacs és a rekeszizom. Fogamzóképes korú nőknek minősülnek azok, akik fiziológiailag nem képesek teherbe esni, beleértve a petevezeték-lekötésben szenvedő vagy posztmenopauzás nőket. Ebben a vizsgálatban a posztmenopauzális állapotot a menstruáció legalább 1 évig tartó hiányaként határozzuk meg.
  • Legyen szeronegatív a diszpergáló antitestek szempontjából.
  • Normál laboratóriumi szűrési értékei vannak, beleértve a fehérvérsejtszámot (WBC), a hemoglobint, a hematokritot, a vérlemezkék számát, a vér karbamid-nitrogénjét, a glükózt, a kreatinint, az alanin-aminotranszferázt (ALT), az aszpartát-aminotranszferázt (AST), a kvantitatív immunglobulinokat, a T-sejt alcsoportokat (CD4 és CD8), vizeletvizsgálat.
  • Végezzen normál mellkasröntgenet és elektrokardiogramot.
  • Negatív HIV, hepatitis B vírus (HBV) és hepatitis C vírus (HCV) szerológiája, és negatív rapid plasma reagin (RPR) van.
  • Negatív székletvizsgálatot végezzen patogén petesejtek és kórokozó paraziták, valamint bakteriális enteropatogének (EAEC, Salmonella, Shigella, Campylobacter) kimutatására.
  • -251 AA IL-8 genotípussal rendelkezik.

Kizárási kritériumok:

  • Akut vagy krónikus betegsége van (azaz vese- vagy májbetegség, magas vérnyomás, diabetes mellitus, koszorúér-betegség, alultápláltság, elhízás (testtömegindex >30 kg/m2), HIV, kortikoszteroidokat használ, rákos vagy kemoterápiában részesül, krónikus legyengítő betegség , szifilisz).
  • Antibiotikumot használt a fertőzést követő 7 napon belül.
  • Használt gyógyszereket vagy kábítószereket, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, például dekongesztánsokat, savkötőket (kalcium-karbonát vagy alumínium alapú savkötők, H2-blokkolók), hasmenés elleni gyógyszereket (például bizmut-szubszalicilátot vagy loperamidot), antihisztaminokat a fertőzést követő 7 napon belül .
  • Krónikus gyomor-bélrendszeri betegség, intraabdominális műtét, krónikus funkcionális dyspepsia, krónikus gastrooesophagealis reflux, dokumentált peptikus fekélybetegség, gyomor-bélrendszeri vérzés, epehólyag-betegség, gyulladásos bélbetegség (Crohn és fekélyes vastagbélgyulladás), divertikulitisz, gyakori irritábilis bélszindróma .
  • Ha a kórelőzményében szerepel a következő pszichiátriai betegség(ek):
  • A jelenlegi gyógyszeres terápiával vagy intézményesüléssel nem szabályozható depresszió
  • Skizofrénia vagy pszichózis
  • Öngyilkossági kísérlet.
  • Alkohollal vagy tiltott kábítószerrel való visszaélés korábban vagy jelenleg is van.
  • Legfeljebb 8 napig nem maradhat fekvőbetegként az Egyetemi Klinikai Kutatóegységen.
  • Ismert túlérzékenysége latexszel, heparinnal, opiátokkal, hányáscsillapítókkal, benzodiazepinekkel, lidokainnal, magnézium-citráttal vagy Fleet beöntéssel szemben.
  • Ismert túlérzékenysége az EAEC-fertőzések kezelésére alkalmazható antibiotikumokkal szemben, beleértve a fluorokinolonokat, amoxicillint, cefalosporinokat vagy rifaximint.
  • Szérum antitesteket tartalmaz az EAEC diszperzin ellen.
  • Nemrég egy fejlődő országba utazott (6 hónapon belül).
  • 4 évesnél fiatalabb vagy 80 évesnél idősebb háztartásbeli kapcsolatai vannak.
  • A következő okok valamelyike ​​miatt legyengült vagy immunhiányos háztartási kapcsolatai vannak:
  • Kortikoszteroid terápia
  • HIV fertőzés
  • Rák kemoterápia
  • Egyéb krónikus legyengítő betegségek.
  • Egészségügyi személyzetként dolgozik, közvetlen betegellátással.
  • Gyermekek vagy idősek napközi otthonában dolgozik.
  • Élelmiszer-kezelő.
  • Olyan tényezőkkel rendelkezik, amelyek a vizsgáló vagy a kutatószemélyzet véleménye szerint akadályoznák a vizsgálati célkitűzéseket, vagy növelnék az önkéntes vagy kapcsolatai kockázatát.
  • Jelenleg klinikai vizsgálatban vesz részt, vagy az elmúlt 30 napban vizsgálati gyógyszert kapott.
  • Terhes, fennáll a terhesség kockázata vagy szoptat.
  • Jelenleg túlzott alkohol- vagy drogfüggősége van.
  • Károsodott immunrendszerre utaló jelek vannak.
  • Új pozitív reakciója van a tisztított fehérjeszármazékra (PPD) (azok az önkéntesek, akikről ismert, hogy PPD-pozitívak, negatív mellkasröntgennel rendelkeznek, és izoniazid profilaxisban részesültek, jogosultak lesznek).
  • Olyan székletkultúrával rendelkezik, amely igazolja a patogén petesejtek, patogén paraziták vagy bakteriális enteropatogének (EAEC, Salmonella, Shigella és Campylobacter) jelenlétét, vagy amely mentes a normál flórától.
  • Saját bevallása szerint laktóz- vagy szójaintoleranciája vagy allergiája van
  • Dohányzik, és nem hagyhatja abba a dohányzást a fekvőbeteg vizsgálat idejére.
  • Rendellenes laboreredményei vannak a szűrés során az alábbiakban meghatározott normál tartományon túl:

Hematológia Hemoglobin: 13-15,0 gm/dl (nőstények) 14,5-17,0 gm/dl (férfiak) Hematokrit: 37-46 % (nőstények) 40-52 % (férfiak) Thrombocytaszám: 140 000-415 000/mm3 WBC-szám: 4000-10 500/mm3 Neutrophilek: 40-740 %-3,1,80/3,1,8 Limfociták: 14-26 % vagy 700-4500/mm3 Monociták: 4-13 % vagy 100-1000/mm3 Eozinofilek: 0-7 % vagy 0-400/mm3 Bazofilek: 0-3 % vagy 0-200/mm3

Kémia BUN 5-25 mg/dL Kreatinin 0,5-1,4 mg/dl glükóz (éhgyomri) 69-99 mg/dl ALT 0-40 U/L AST 0-40 U/L

Immunológia IgG: 596-1584 mg/dl IgA: 71-350 mg/dl IgM: 35-213 mg/dl CD4 T-sejtek: 660-1500 sejt/mcl CD8 T-sejtek: 360-850 sejt/mcl

Vizeletvizsgálat A vizelet színe: Sárga Zavarosság: Tiszta pH: 5,0-8,0 Fehérje: Negative Sp. Gravitáció: 1,003-1,030 Glükóz: Negatív fehérvérsejt: 0-2 sejt HPF vörösvértestenként: 0 sejt HPF-enként Baktériumok: Ritka Ketonok: Negatív A vizeletvizsgálatot kezdetben a gyűjtés minősége szempontjából értékelik. Ha a vizeletvizsgálatról kiderül, hogy rosszul gyűjtötték össze, és laphámsejtek és baktériumok jelenlétét mutatják ki, az eredmények nem kerülnek felhasználásra, és megismételt vizeletvizsgálatot kell kérni. Menstruáló nők esetében a vizeletfelvételt átmenetileg elhalasztják. A vizeletvizsgálat egyszer megismételhető, ha epe, fehérje, nyomokban ketonok vagy Hb kimutatható. Megfelelően összegyűjtött vizeletvizsgálat esetén a leukocita-észteráz glükóz vagy nitrátok jelenléte kizárja az alany részvételét.

  • Okkult vér (Hemoccult) pozitív széklet a CRU-ba való felvételkor.
  • Gyomor-bélrendszeri tünetek alakulnak ki, beleértve az émelygést, hányást, étvágytalanságot, hasi fájdalmat, görcsöket, puffadást, túlzott gázképződést vagy puffadást, hasmenést, székrekedést, sürgősséget vagy tenezmust a szűrési időszak között és a fertőzés előtt.
  • Lázas betegsége alakul ki a szűrési időszak alatt és a fertőzés előtt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1
Adagolás 1X10^9 szájon át, nátrium-hidrogén-karbonát oldatban
500 mg-os adagban naponta egyszer, 3 napon keresztül
Nátrium-hidrogén-karbonát oldat
Adagolások: 1X10^9, 5X10^9, 1X10^10 és 5X10^10 cfu; nátrium-hidrogén-karbonát oldatban adják be
Kísérleti: 2
Adagolás 5X10^9 orálisan nátrium-hidrogén-karbonát oldatban
500 mg-os adagban naponta egyszer, 3 napon keresztül
Nátrium-hidrogén-karbonát oldat
Adagolások: 1X10^9, 5X10^9, 1X10^10 és 5X10^10 cfu; nátrium-hidrogén-karbonát oldatban adják be
Placebo Comparator: 5
Nátrium-hidrogén-karbonát placebo oldat
500 mg-os adagban naponta egyszer, 3 napon keresztül
Nátrium-hidrogén-karbonát oldat
Kísérleti: 4
Adagolás 5X10^10 orálisan nátrium-hidrogén-karbonát oldatban
500 mg-os adagban naponta egyszer, 3 napon keresztül
Nátrium-hidrogén-karbonát oldat
Adagolások: 1X10^9, 5X10^9, 1X10^10 és 5X10^10 cfu; nátrium-hidrogén-karbonát oldatban adják be
Kísérleti: 3
Adagolás 1X10^10 szájon át, nátrium-hidrogén-karbonát oldatban
500 mg-os adagban naponta egyszer, 3 napon keresztül
Nátrium-hidrogén-karbonát oldat
Adagolások: 1X10^9, 5X10^9, 1X10^10 és 5X10^10 cfu; nátrium-hidrogén-karbonát oldatban adják be

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Hasmenés kialakulása egy legalább 300 ml-t tartalmazó hasmenéses széklet, vagy 2 vagy több, összesen 200 ml-es vagy nagyobb széklet kiürüléseként 48 órán belül, a fertőzést követő 96 órán belül.
Időkeret: Naponta értékelik a vizsgálat fekvőbeteg szakaszában
Naponta értékelik a vizsgálat fekvőbeteg szakaszában

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A gyulladás egyedi markereinek növekedése: széklet leukociták, laktoferrin és gyulladást elősegítő citokinek.
Időkeret: A provokációs vizsgálatok végén, miután az összes mintát összegyűjtötték.
A provokációs vizsgálatok végén, miután az összes mintát összegyűjtötték.
Azon alanyok aránya, akik mentő antibiotikum-terápiában részesülnek (az antibiotikum-terápia megkezdése, ha a fent felsorolt ​​elsődleges kimeneti kritériumok teljesülnek).
Időkeret: Naponta értékelik a vizsgálat fekvőbeteg szakaszában, a 0-8. napon
Naponta értékelik a vizsgálat fekvőbeteg szakaszában, a 0-8. napon
Szekretoros IgA és humorális IgG válasz homológ beadott törzsre; titerben kifejezve.
Időkeret: A provokációs vizsgálatok végén, miután az összes mintát összegyűjtötték.
A provokációs vizsgálatok végén, miután az összes mintát összegyűjtötték.
A formálatlan széklet teljes térfogata a vizsgálat 5 napja alatt.
Időkeret: Naponta értékelik a vizsgálat fekvőbeteg szakaszában
Naponta értékelik a vizsgálat fekvőbeteg szakaszában
A beadott teszttörzs pozitív kiválasztódása és az antimikrobiális szer beadása előtti kiválasztódási napok száma.
Időkeret: Naponta értékelik a vizsgálat fekvőbeteg szakaszában
Naponta értékelik a vizsgálat fekvőbeteg szakaszában
Enyhe hasmenés kialakulása, ha tetszőleges számú, laza vagy vizes széklet távozik, de 200 ml-nél kevesebb, egy vagy több enterális tünet panasza mellett.
Időkeret: Naponta értékelik a vizsgálat fekvőbeteg szakaszában
Naponta értékelik a vizsgálat fekvőbeteg szakaszában

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2008. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2008. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2008. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2006. augusztus 10.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2006. augusztus 11.

Első közzététel (Becslés)

2006. augusztus 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. december 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. december 22.

Utolsó ellenőrzés

2010. április 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Escherichia coli fertőzések

3
Iratkozz fel