비만과 폐쇄성 수면무호흡증이 염증과 심장질환에 미치는 영향

OSA는 수면 중 상기도의 짧은 허탈을 특징으로 하는 일반적인 수면 장애입니다. 이 막힘은 공기가 폐로 적절하게 흐르지 못하게 하고 호흡을 멈추게 합니다. OSA를 치료하지 않고 방치하면 고혈압, 기억력 문제, 체중 증가, 발기부전, 두통을 유발할 수 있습니다. 또한 염증 관련 심장 상태의 위험 증가와 관련이 있습니다. 비만은 OSA가 있는 개인에게 흔하며 염증과도 관련이 있을 수 있습니다. 그러나 심장 문제의 위험 증가가 주로 OSA 또는 비만의 염증 효과에 의해 발생하는지 여부는 알려져 있지 않습니다.

OSA에 대한 가장 일반적인 치료법은 수면 중에 마스크를 코 위에 착용하는 CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) 요법입니다. 마스크를 통해 공기가 흘러 목이 열린 상태를 유지하는 수준의 압력을 유지합니다. 비만에 대한 가장 일반적인 치료법은 체중 감량입니다. 이 연구는 OSA가 있는 비만 개인을 치료할 때 CPAP 요법과 체중 감량 프로그램의 개별 및 복합 효과를 평가하여 심장 관련 염증의 주요 원인을 결정할 것입니다. 이 연구는 또한 인슐린 저항성과 혈관 기능(동맥 경화, 중심 동맥압)에 대한 이러한 요법의 독립적인 효과를 결정할 것입니다.

이 연구는 총 24주 동안 중등도에서 중증 OSA를 가진 비만 개인을 등록합니다. 잠재적 참가자는 먼저 펜실베니아 대학교 수면 연구실에서 야간 수면 연구에 참여하게 됩니다. 센서는 뇌와 근육 활동, 안구 운동, 심박수, 호흡 노력, 기류 및 혈중 산소 수준을 포함하여 밤 동안 신체 기능을 모니터링합니다. 적격 참가자는 CPAP 요법, 체중 감량 프로그램 또는 이 둘의 조합에 무작위로 배정됩니다. 체중 감량 프로그램 참가자는 매주 식이 상담을 받고 칼로리 섭취를 줄이고 신체 활동을 늘리도록 권장됩니다. CPAP 치료를 받는 참가자는 매일 밤 잠자는 동안 CPAP 기계를 사용합니다. 모든 참가자에 대한 연구 방문은 기준선과 6주, 12주 및 24주에 발생합니다. 혈액을 채취하여 중성지방, 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤, 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤, 염증 바이오마커인 CRP(C-반응성 단백질) 수치를 측정합니다. 내당능 검사를 통해 인슐린 저항성을 평가하고 초음파로 동맥의 크기와 혈류량을 측정하는 상완동맥 반응성 검사를 통해 혈관 기능을 평가한다.