Liikalihavuuden ja obstruktiivisen uniapnean vaikutukset tulehdukseen ja sydänsairauksiin

OSA on yleinen unihäiriö, jolle on ominaista ylempien hengitysteiden lyhyt romahtaminen unen aikana. Tämä tukos estää ilmaa virtaamasta kunnolla keuhkoihin ja aiheuttaa hengityskatkoksia. Hoitamattomana OSA voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta, muistiongelmia, painonnousua, impotenssia ja päänsärkyä. Se liittyy myös tulehdukseen liittyvien sydänsairauksien lisääntyneeseen riskiin. Liikalihavuus on yleistä OSA-potilailla, ja se voi myös liittyä tulehdukseen. Ei kuitenkaan tiedetä, johtuuko lisääntynyt sydänsairauksien riski ensisijaisesti OSA:n tulehdusvaikutuksista vai liikalihavuudesta.

OSA:n yleisin hoitomuoto on jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP), jossa maskia pidetään nenän päällä unen aikana. Ilma virtaa naamion läpi ylläpitäen painetasoa, joka pitää kurkun auki. Yleisin liikalihavuuden hoitomuoto on laihdutus. Tämä tutkimus määrittää sydämeen liittyvän tulehduksen ensisijaisen syyn arvioimalla CPAP-hoidon ja painonpudotusohjelman yksittäisiä ja yhdistettyjä vaikutuksia OSA-potilaiden hoidossa. Tutkimuksessa selvitetään myös näiden hoitojen riippumattomat vaikutukset insuliiniresistenssiin ja verisuonten toimintaan (valtimoiden jäykkyys, keskusvaltimopaineet).

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan lihavia henkilöitä, joilla on kohtalainen tai vaikea OSA yhteensä 24 viikon ajan. Mahdolliset osallistujat osallistuvat ensin yöunitutkimukseen Pennsylvanian yliopiston unilaboratoriossa. Sensorit tarkkailevat kehon toimintoja yön aikana, mukaan lukien aivojen ja lihasten toimintaa, silmien liikettä, sykettä, hengitysponnistusta, ilmavirtausta ja veren happitasoja. Tukikelpoiset osallistujat määrätään sitten satunnaisesti CPAP-hoitoon, painonpudotusohjelmaan tai näiden kahden yhdistelmään. Painonpudotusohjelmaan osallistuvat saavat viikoittain ravitsemusneuvontaa ja heitä kannustetaan vähentämään kalorien saantia ja lisäämään fyysistä aktiivisuutta. CPAP-hoitoa saavat osallistujat käyttävät CPAP-laitetta joka yö nukkuessaan. Kaikkien osallistujien opintovierailut tapahtuvat lähtötilanteessa ja viikoilla 6, 12 ja 24. Veri kerätään triglyseridien, HDL-kolesterolin (HDL), matalatiheyksisen lipoproteiinin (LDL) kolesterolin ja C-reaktiivisen proteiinin (CRP), joka on tulehduksen biomarkkeri, tasot. Insuliiniresistenssi arvioidaan glukoositoleranssitestillä ja verisuonten toiminta olkavartalon valtimon reaktiivisuustestillä, jossa valtimon kokoa ja verenkiertoa mitataan ultraäänellä.