Влияние ожирения и обструктивного апноэ сна на воспаление и сердечные заболевания

ОАС — распространенное расстройство сна, характеризующееся кратковременным коллапсом верхних дыхательных путей во время сна. Эта закупорка препятствует правильному поступлению воздуха в легкие и вызывает паузы в дыхании. Если не лечить ОАС, это может вызвать высокое кровяное давление, проблемы с памятью, увеличение веса, импотенцию и головные боли. Это также связано с повышенным риском сердечных заболеваний, связанных с воспалением. Ожирение распространено среди людей с ОАС, и оно также может быть связано с воспалением. Однако неизвестно, вызван ли повышенный риск проблем с сердцем в первую очередь воспалительными эффектами ОАС или ожирением.

Наиболее распространенным методом лечения СОАС является терапия с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), при которой во время сна на нос надевается маска. Воздух проходит через маску, чтобы поддерживать уровень давления, который держит горло открытым. Наиболее распространенным методом лечения ожирения является снижение веса. Это исследование определит основную причину воспаления, связанного с сердцем, путем оценки индивидуальных и комбинированных эффектов СИПАП-терапии и программы снижения веса при лечении пациентов с ожирением и ОАС. Исследование также определит независимое влияние этих методов лечения на резистентность к инсулину и функцию кровеносных сосудов (жесткость артерий, центральное артериальное давление).

В этом исследовании будут участвовать люди с ожирением и ОАС от умеренной до тяжелой степени в течение 24 недель. Потенциальные участники сначала примут участие в исследовании ночного сна в лаборатории сна Пенсильванского университета. Датчики будут контролировать функции организма в ночное время, включая активность мозга и мышц, движение глаз, частоту сердечных сокращений, усилие дыхания, поток воздуха и уровень кислорода в крови. Затем подходящие участники будут случайным образом назначены на CPAP-терапию, программу снижения веса или их комбинацию. Участники программы по снижению веса будут получать еженедельные консультации по питанию, и им будет предложено снизить потребление калорий и увеличить физическую активность. Участники, получающие CPAP-терапию, будут использовать аппарат CPAP каждую ночь, пока они спят. Учебные визиты для всех участников будут происходить на исходном уровне и на 6, 12 и 24 неделях. Кровь будет собираться для измерения уровней триглицеридов, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и уровней С-реактивного белка (СРБ), который является биомаркером воспаления. Инсулинорезистентность будет оцениваться с помощью теста на толерантность к глюкозе, а функция кровеносных сосудов будет оцениваться с помощью теста реактивности плечевой артерии, в котором размер артерии и кровоток будут измеряться с помощью ультразвука.