Die Auswirkungen von Fettleibigkeit und obstruktiver Schlafapnoe auf Entzündungen und Herzerkrankungen

OSA ist eine häufige Schlafstörung, die durch einen kurzen Kollaps der oberen Atemwege während des Schlafs gekennzeichnet ist. Diese Blockade verhindert, dass die Luft richtig in die Lunge strömt, und verursacht Atemaussetzer. Unbehandelt kann OSA zu Bluthochdruck, Gedächtnisproblemen, Gewichtszunahme, Impotenz und Kopfschmerzen führen. Es ist auch mit einem erhöhten Risiko für entzündungsbedingte Herzerkrankungen verbunden. Fettleibigkeit kommt bei Personen mit OSA häufig vor und kann auch mit Entzündungen einhergehen. Es ist jedoch nicht bekannt, ob das erhöhte Risiko für Herzprobleme hauptsächlich auf die entzündlichen Auswirkungen von OSA oder auf Fettleibigkeit zurückzuführen ist.

Die häufigste Behandlung von OSA ist die CPAP-Therapie (Continuous Positive Airway Pressure), bei der während des Schlafs eine Maske über der Nase getragen wird. Luft strömt durch die Maske, um einen Druck aufrechtzuerhalten, der den Hals offen hält. Die häufigste Behandlung von Fettleibigkeit ist Gewichtsverlust. Diese Studie wird die Hauptursache für herzbedingte Entzündungen ermitteln, indem sie die individuellen und kombinierten Wirkungen der CPAP-Therapie und eines Gewichtsverlustprogramms bei der Behandlung adipöser Personen mit OSA bewertet. Die Studie wird auch die unabhängigen Auswirkungen dieser Therapien auf die Insulinresistenz und die Blutgefäßfunktion (Arteriensteifheit, zentraler Arteriendruck) bestimmen.

An dieser Studie werden übergewichtige Personen mit mittelschwerer bis schwerer OSA für insgesamt 24 Wochen teilnehmen. Potenzielle Teilnehmer werden zunächst an einer Nachtschlafstudie im Schlaflabor der University of Pennsylvania teilnehmen. Sensoren überwachen die Körperfunktionen während der Nacht, einschließlich Gehirn- und Muskelaktivität, Augenbewegung, Herzfrequenz, Atemanstrengung, Luftstrom und Blutsauerstoffgehalt. Berechtigte Teilnehmer werden dann nach dem Zufallsprinzip einer CPAP-Therapie, einem Abnehmprogramm oder einer Kombination aus beidem zugeteilt. Teilnehmer des Abnehmprogramms erhalten wöchentlich eine Ernährungsberatung und werden dazu ermutigt, die Kalorienaufnahme zu reduzieren und die körperliche Aktivität zu steigern. Teilnehmer, die eine CPAP-Therapie erhalten, nutzen jede Nacht ein CPAP-Gerät, während sie schlafen. Studienbesuche für alle Teilnehmer finden zu Studienbeginn sowie in den Wochen 6, 12 und 24 statt. Es wird Blut entnommen, um die Triglyceridspiegel, das HDL-Cholesterin (High Density Lipoprotein), das LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein) und das C-reaktive Protein (CRP), einen Entzündungsbiomarker, zu messen. Die Insulinresistenz wird mithilfe eines Glukosetoleranztests bewertet, und die Funktion der Blutgefäße wird mithilfe eines Reaktivitätstests der Arteria brachialis bewertet, bei dem Arteriengröße und Blutfluss mit Ultraschall gemessen werden.