개두술 후 통증에 대한 Parecoxib의 효과

뇌 시술을 받는 신경외과 환자(개두술 환자)는 수술 후 중등도의 심한 통증과 높은 비율의 수술 후 메스꺼움 및 구토를 겪는 것으로 알려져 있습니다. 개두술 후 통증은 중등도 또는 중증 강도의 수술 후 통증을 경험하는 개두술 환자의 50% 이상에서 잘 치료되지 않습니다. 진정, 호흡 억제, 발작 및 두개내출혈과 같은 약물 합병증에 대한 두려움 때문에 효과적인 통증 치료 처방이 제한되었습니다. 신경외과 수술은 출혈 위험 때문에 제한적이다. 파레콕시브는 사이클로옥시게나아제 2형(COX-2)을 억제하는 NSAID의 주사 가능한 형태입니다. COX-2 억제제의 주요 이점은 혈소판 기능 억제가 최소화되어 출혈 증가 위험이 최소화된다는 것입니다. 이 프로젝트는 parecoxib이 뇌 수술 후 효과적인 진통제(진통제)인지 여부를 평가하는 것을 목표로 합니다. 선택적 개두술을 위해 제시된 18-65세의 환자는 두 가지 다른 진통제 프로그램 (i) IV parecoxib 및 IV paracetamol 또는 (ii) IV paracetamol에 무작위로 할당됩니다. 모든 환자는 표준화된 마취제를 받게 됩니다. 20ml의 국소 마취제(아드레날린을 함유한 부피바카인 0.5%)를 사용하여 두피 침윤이 피부 절개 전에 발생합니다. 간헐적 모르핀 투여는 실험의 각 부문에서 적절한 진통을 보장하기 위해 수술 후 사용됩니다. 프로토콜(오피오이드 적정을 위한 RMH 프로토콜)에 따라 마취 후 치료실(PACU)에서 간호사가 IV 모르핀을 투여하여 즉시 수술 후 보조 진통제를 제공하고 언어 평가 척도가 < 4(10점 만점). 4점 미만은 경미한 통증으로 간주됩니다. PCA는 처음 24시간 동안 계속된 후 중단됩니다. 그런 다음 환자는 엄격한 경구용 파라세타몰을 받고 필요에 따라 간호사가 IV 모르핀을 투여합니다. 1차 연구 종점은 처음 24시간 동안의 모르핀 소비입니다. 데이터는 치료 의도에 따라 분석됩니다. 연속 변수는 분포를 결정하기 위해 그래프로 표시됩니다. 일반적으로 분포된 변수는 평균 및 표준 편차를 사용하여 설명하고 Student's t-test를 사용하여 비교합니다. 치우친 변수는 중앙값과 범위(또는 사분위수 범위)를 사용하여 설명하고 Wilcoxon 순위 합계 테스트를 사용하여 비교합니다. 0.05 미만의 p-값은 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.