고령의 고관절 골절 환자에서 타우린이 이환율과 사망률에 미치는 영향 (TAUP)

근거: 증가하는 의학적 우려는 고령 환자의 증가, 특히 고관절 골절 수술을 받는 환자의 수가 급격히 증가하고 있다는 것입니다. 이러한 고령 환자의 고관절 수술은 심각한 이환율을 유발하고 과도한 사망률을 초래합니다. 이 집단 내에서 수행된 수술 전후 영양 개입에 대한 연구는 개선된 임상 결과를 보여주었지만 잘 통제되지 않았고 작업 메커니즘에 대한 통찰력이 부족했습니다. 따라서 단일 영양소를 사용하는 영양 중재 연구가 필요합니다. 예를 들어 외상 환자의 경우 글루타민(단일 아미노산)의 투여가 이환율을 감소시키는 것으로 알려져 있으며 이는 아마도 항산화 특성과 관련이 있을 것입니다. 산화 스트레스와 인슐린 저항성을 감소시킵니다. 항산화제로서 아미노산 타우린은 여러 그룹의 환자에게 혜택을 제공하는 훨씬 더 큰 잠재력을 가지고 있습니다. 고령의 고관절 골절 환자는 항산화제의 혈장 수치가 매우 낮아 산화 스트레스 및 관련 인슐린 저항성에 매우 취약합니다. 그리고 사망률.

목표: 우리의 주요 목표는 노인 고관절 골절 환자의 타우린 투여로 이환율과 그에 따른 사망률을 줄이는 것입니다.

연구 설계: Alkmaar 의료 센터의 수술 부서에서 실시한 이중 맹검 위약 통제 개입 연구. 이 연구는 세 부분으로 구성됩니다. 1. 용량 찾기 연구; 2. 주요 연구: 이환율과 사망률에 대한 결과 연구; 3. 주요 연구와 병행하여 인슐린 저항성에 관한 연구.

연구 모집단: 75세 이상의 고관절 골절로 1차 수술을 받을 성별 및 인종의 환자가 연구 대상이 됩니다.

개입: 환자는 입원 순간부터 타우린(복용량 찾기 연구 결과에 따라 3g/일 또는 6g/일) 또는 위약을 경구 투여받습니다.

주요 연구 매개변수/종료점: 주요 연구 매개변수는 이환율과 그에 따른 사망률입니다. 2차 연구 매개변수는 산화 스트레스, 수술 후 인슐린 저항성, 골격근의 미토콘드리아 기능 장애 및 수술 후 섬망입니다.

참여, 혜택 및 그룹 관련성과 관련된 부담 및 위험의 특성 및 정도: 연구의 가능한 이점은 타우린의 효과와 관련이 있습니다. 수술 전후에 항산화제인 타우린의 경구 투여는 이환율과 그에 따른 사망률을 감소시키고, 산화 스트레스를 감소시키며, 수술 후 인슐린 저항성에 대응하여 노인 고관절 골절 환자의 임상 결과를 향상시킬 수 있습니다. 연구에 따르면 타우린은 인간에게 안전하게 투여할 수 있으며 부작용은 보고되지 않았습니다. 일부 환자는 간 및 말초 인슐린 감수성을 평가하기 위해 고인슐린혈증 정상혈당 클램프를 받게 됩니다.