고위험 외상 환자의 혈전색전증 예방을 위한 Fondaparinux의 사용

외상 환자는 심부 정맥 혈전증(DVT) 및 폐색전증(PE)이 발생할 위험이 높습니다. DVT의 발병률은 환자 개인의 위험 요인, 예방법 및 검출 방법에 따라 연구마다 5-63%로 크게 다릅니다. PE의 발병률은 낮을 수 있지만(0.3-4.3%) 사망률은 20-50%이므로 DVT 예방이 가장 중요합니다. DVT 위험이 높은 외상 환자의 DVT 예방을 위한 현재 치료 표준은 저분자량 헤파린인 에녹사파린(enoxaparin)으로 항응고제보다 하루 2회 투여하는 것이 금기 사항이 아닙니다. 많은 연구에서 기계적 압박 및 미분획 헤파린과 비교했을 때 그 효능이 입증되었지만, 이러한 연구 중 가장 강력한 연구 중 하나는 여전히 에녹사파린으로 치료받은 환자에서 DVT 발생률이 35%라고 보고했습니다. 또 다른 약물인 fondaparinux는 1일 1회 투여 및 헤파린 유도 혈소판 감소증(HIT)의 위험을 크게 감소시키는 등 에녹사파린에 비해 추가적인 이점을 제공할 수 있는 선택적 인자 Xa 억제제입니다. Fondaparinux는 이미 수술 후 고관절 수술 및 주요 무릎 수술 환자에게 널리 사용되고 있으며 좋은 결과를 보이고 있습니다. 또한 대대적인 복부 수술을 받은 환자와 급성 내과 환자의 DVT 예방에도 효과적인 것으로 나타났습니다. Fondaparinux는 아직 외상 환자에게 사용되지 않았습니다. 외상 환자는 부상의 심각성과 출혈 위험 증가를 감안할 때 현재 시점에서 여전히 DVT 예방을 위한 완벽한 방법이 없는 다양하고 뚜렷한 집단입니다. 우리는 fondaparinux가 외상 환자 집단에서 사용될 때 DVT의 위험을 줄이는 데 효과적일 것이라는 가설을 세웁니다. 이것은 외상 환자의 DVT 및 PE 예방에서 fondaparinux의 효능을 테스트하기 위해 고안된 비 무작위 전향적 코호트 연구입니다.