Brugen af ​​Fondaparinux til forebyggelse af tromboembolisme hos højrisiko-traumepatienter

Traumepatienter har høj risiko for at udvikle dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE). Forekomsten af ​​DVT varierer meget fra 5-63 % blandt studierne afhængigt af patientens individuelle risikofaktorer, profylaksemetode og påvisningsmetoder. Forekomsten af ​​PE kan være så lav (0,3-4,3%), men har en dødelighed på 20-50%, hvilket gør forebyggelse af DVT af yderste vigtighed. Den nuværende standard for behandling for DVT-profylakse hos traumepatienter med høj risiko for DVT er enoxaparin, et lavmolekylært heparin, administreret to gange dagligt, så længe antikoagulering ikke er kontraindiceret. Mange undersøgelser har vist dets effektivitet sammenlignet med mekanisk kompression og ufraktioneret heparin, men en af ​​de mest robuste af disse undersøgelser rapporterede stadig en DVT-incidens på 35 % hos patienter behandlet med enoxaparin. Et andet lægemiddel, fondaparinux, er en selektiv faktor Xa-hæmmer, der kan tilbyde yderligere fordele i forhold til enoxaparin, såsom én gang daglig dosering og en drastisk reduceret risiko for heparin-induceret trombocytopeni (HIT). Fondaparinux har allerede været udbredt i postoperative hofteoperationer og større knæoperationer med gode resultater. Det har også vist sig at være effektivt i DVT-profylakse hos patienter, der har fået foretaget en større abdominal operation og også hos akutte medicinske patienter. Fondaparinux er endnu ikke blevet brugt til traumepatienter. Traumepatienter er en forskelligartet og særskilt befolkning i betragtning af deres skades skarphed og deres øgede risiko for blødning, som på nuværende tidspunkt stadig ikke har en perfekt metode til DVT-profylakse. Vi antager, at fondaparinux vil være effektivt til at reducere risikoen for DVT, når det bruges i traumepatientpopulationen. Dette er et ikke-randomiseret prospektivt kohortestudie designet til at teste effektiviteten af ​​fondaparinux til profylakse af DVT og PE hos traumepatienter.