유관암으로 유방보존술을 받는 여성의 정상 조직 손상을 줄이기 위한 방사선 치료 계획 기법

목표:

• 종양 침대 국소화의 정확성과 임상 표적 체적의 정의를 개선하고 부분 유방 또는 유방 부스트 방사선 요법을 받는 여성의 정상 조직 조사를 줄이기 위해.
• 수술 후 MRI가 현재의 표준 CT 스캔/클립 방법과 비교하여 광역 국소 절제 후 종양 침대 묘사의 정밀도를 향상시키는지 여부를 테스트합니다.
• 종양 침대와 관련하여 임상 표적 체적의 국소화에 대한 절제 표본 내 종양 위치의 영향을 결정합니다.
• 반듯이 누운 자세와 엎드린 자세(엎드린 자세)에서 계획된 부분 유방 방사선 조사의 이론적 비표적 조직 노출을 비교합니다.

개요: 환자는 계획된 유방 보존 수술을 받고 절제 공동의 4개 요골, ​​심부 및 표면 가장자리에 티타늄 클립을 배치합니다(종양 침대의 국소화를 위해).

수술 후 2주 이내에 환자는 표준 분석으로 앙와위 방사선 치료 계획 CT 스캔을 받습니다. 그런 다음 환자는 엎드린 자세에서 방사선 치료 계획 CT 스캔을 받습니다. 환자는 각 위치에서 환자의 편안함과 불안을 평가하도록 설계된 두 스캔 후에 선형 아날로그 설문지를 작성합니다. 그런 다음 환자는 엎드린 자세(수술 후 ≥ 3주)에서 동측 유방의 다기능 MRI(동적 조영 증강 MRI 및 확산 가중 MRI 포함)를 받습니다. MRI에서 5mm 이상의 의심스러운 병변이 발견되면 환자는 생검과 함께 2차 초음파 검사를 받도록 의뢰됩니다(병변이 초음파에서 보이는 경우). 의심스러운 병변이 MRI에서만 보이는 경우 환자는 MRI 유도 생검을 받습니다. 5 mm 미만의 병변은 전체 유방 방사선 치료에 포함됩니다.