Stråleterapiplanlægningsteknikker til at reducere skader på normalt væv hos kvinder, der gennemgår brystbevarende kirurgi for duktalt karcinom i brystet

MÅL:

• For at forbedre præcisionen af ​​tumorlejelokalisering og definition af klinisk målvolumen og at reducere normal vævsbestråling hos kvinder, der gennemgår delvis bryst- eller brystboost-strålebehandling.
• For at teste om postoperativ MR forbedrer præcisionen af ​​tumorlejeafgrænsning efter bred lokal excision sammenlignet med den nuværende standard CT-scanning/klipmetode.
• At bestemme indvirkningen af ​​tumorposition i udskæringsprøven på lokaliseringen af ​​klinisk målvolumen i forhold til tumorlejet.
• At sammenligne teoretisk ikke-målvævseksponering fra delvis brystbestråling, der er planlagt i rygliggende og liggende (forsiden nedad).

OVERSIGT: Patienter gennemgår planlagt brystbevarende kirurgi og placering af titanium clips til de fire radiale, dybe og overfladiske marginer af excisionskaviteten (til lokalisering af tumorleje).

Inden for 2 uger efter operationen gennemgår patienterne liggende strålebehandlingsplanlægnings-CT-scanning som standardanalyse. Patienterne gennemgår derefter en strålebehandlingsplanlægnings-CT-scanning i liggende stilling. Patienterne udfylder et lineært analogt spørgeskema efter begge scanninger designet til at vurdere patientens komfort og angst i hver stilling. Patienterne gennemgår derefter multifunktionel MR (herunder dynamisk kontrastforstærkende MR og diffusionsvægtet MR) af det ipsilaterale bryst i liggende stilling (≥ 3 uger efter operationen). Hvis der findes mistænkelige læsioner ≥ 5 mm på MR, henvises patienterne til en second-look ultralyd med biopsi (hvis læsionen er synlig på ultralyd); hvor mistænkelige læsioner kun ses på MR, gennemgår patienter MR-vejledt biopsi. Læsioner < 5 mm er inkluderet i hele bryststrålebehandlingen.