放射治疗计划技术在减少因乳腺导管癌接受保乳手术的女性中对正常组织的损伤

目标：

• 提高肿瘤床定位的精确度和临床靶体积的定义，并减少接受部分乳房或乳房推量放疗的女性的正常组织照射。
• 与目前的标准 CT 扫描/夹片方法相比，测试术后 MRI 是否提高了广泛局部切除后瘤床勾画的精度。
• 确定切除标本内肿瘤位置对临床靶区相对于瘤床定位的影响。
• 比较计划在仰卧位和俯卧位（面朝下）的部分乳房照射的理论非靶组织暴露。

大纲：患者接受计划的保乳手术，并将钛夹放置在切除腔的四个径向、深部和浅部边缘（用于瘤床定位）。

手术后 2 周内，患者接受仰卧放疗计划 CT 扫描作为标准分析。 然后患者在俯卧位进行放疗计划 CT 扫描。 患者在两次扫描后完成线性模拟问卷，旨在评估患者在每个位置的舒适度和焦虑程度。 然后，患者在俯卧位（术后 ≥ 3 周）接受同侧乳房的多功能 MRI（包括动态对比增强 MRI 和弥散加权 MRI）。 如果在 MRI 上发现 ≥ 5 mm 的可疑病变，患者将被转诊进行二次超声检查和活检（如果病变在超声上可见）；如果可疑病变仅在 MRI 上可见，则患者会接受 MRI 引导下的活检。 < 5 mm 的病变包括在全乳放射治疗中。