수술 불가능한 NSCLC에 대한 게이티드 강도 변조 방사선 요법 및 동시 화학 요법

포함 기준:

• 달리 명시되지 않은 편평 세포 암종, 선암종, 대세포 암종, 비소세포 암종과 같은 조직학적 유형의 절제 불가능한 폐암이 생검 또는 세포학에 의해 조직학적으로 입증된 환자.
• AJCC IIIA기-IIIB기 환자, 원발성 종양과 침범된 국소 림프절을 포함하여 모든 검출 가능한 종양이 방사선 요법 분야에 포함될 수 있는 경우.
• 18-fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography는 병기결정과 치료계획을 위한 영상융합에 필요하다.
• 무기폐가 있는 경우 폐가 하나 미만이어야 합니다.
• 환자는 과립구가 >1500/µl여야 합니다. 혈소판 >100,000/µl; 빌리루빈 < 1.5 mg/dl; AST(SGOT) < 2 ULN; 혈청 크레아티닌 < 2.0 mg/dl.
• Zubrod 점수 0-1.
• FEV1은 >1.0L여야 합니다.
• 환자는 연구에 참여하기 전에 연구 관련 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
• 환자는 계획 CT에서 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.
• 환자는 IMRT 계획을 완료해야 하고 주치의는 다음과 같이 선량 부피 히스토그램을 검토하고 승인해야 합니다(4상 선량 수준에 대한 치료 계획을 기반으로 함). 총 폐 V20 < 30%, 평균 식도 선량 < 34 Gy, 식도 V55 < 30%, 심장 V40 < 50%.
• 1년 이상 질병이 없는 경우를 제외하고 비흑색종 피부암을 제외하고 이전 또는 동시 악성 종양 없음; 지난 2년 이내에 이전 폐암이 없었습니다.
• 흉부에 대한 사전 RT가 없습니다.
• 현재 폐암 또는 지난 오(5)년 이내에 이전 화학 요법 또는 이전 생물학적 반응 수정자가 없습니다.
• 원격 전이 또는 쇄골상부 림프절 침범 또는 상당한 무기폐가 없습니다.
• 임상적으로 유의한 흉막 삼출, 심낭 삼출 또는 상대정맥 증후군이 없습니다.

제외 기준:

• 미분화 소세포(귀리 세포 또는 고급 신경내분비) 암종, 모든 단계.
• I기, II기 또는 IV기 NSCLC.
• 완전한 종양 절제술, 재발성 질환 또는 최종 수술을 받을 자격이 있는 환자.
• 1년 이상 질병이 없는 경우를 제외하고 비흑색종 피부암 또는 이전 암을 제외한 동시 악성 종양.
• 흉부에 대한 사전 방사선 요법.
• 현재 폐암 또는 지난 오(5)년 이내의 이전 화학 요법 또는 이전 생물학적 반응 수정자.
• 원격 전이 또는 쇄골상부 림프절 침범 또는 전체 폐의 무기폐.
• 섹션 4.0에서 치료 전 평가를 받지 않았거나 연구 시작 전 > 8주 동안 평가를 수행하지 않은 환자.
• 임상적으로 유의한 흉막 삼출액, 심낭 삼출액 또는 상대정맥 증후군이 있는 환자.
• 지난 2년 이내에 이전 폐암.
• 상당한 무기폐가 있고 총 종양 부피(GTV)의 CT 정의를 결정하기 어려운 환자.
• 임신 또는 수유중인 여성. 이 치료가 발달 중인 태아에 어떤 영향을 미칠 수 있는지는 알려져 있지 않습니다.