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Interscalene Brachial Plexus Block에 필요한 국소마취량에 대한 기법의 영향

2008년 8월 5일 업데이트: Sunnybrook Health Sciences Centre

초음파 유도가 Interscalene Brachial Plexus Block 대 Nerve Stimulator 유도에 필요한 최소 유효 마취량에 미치는 영향

ISBPB(Interscalene brachial plexus block)는 어깨 수술을 받는 환자에게 제공되는 일반적인 신경 차단입니다. 이 블록은 낮지만 여전히 중요한 합병증 비율을 가지고 있습니다. 차단 중에 제공되는 국소 마취제의 양을 줄이면 이러한 합병증 중 일부를 피할 수 있습니다. 참가자는 초음파 또는 신경 자극기 안내에 따라 ISBPB를 받을 그룹에 무작위로 배정됩니다. 각 그룹은 처음에 10mL의 국소 마취제를 받습니다. 각 후속 환자에게 사용되는 용량은 이전 환자 블록의 성공 또는 실패에 따라 달라집니다. 실패하면 제공된 용량이 2.5mL 증가하고 성공하면 동일한 양만큼 용량이 감소합니다. 우리는 환자의 50%에서 최소 유효 마취 용량이 신경 자극기 그룹보다 초음파 유도 그룹에서 현저히 낮을 것이라고 가정합니다. 우리는 더 낮은 볼륨이 합병증의 감소율로 이어질 것이라는 가설을 세웁니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 무작위, 단일 맹검, 상하 순차 할당 연구가 될 것입니다. 환자는 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정되고 초음파 유도 또는 신경 자극 유도 비늘간 상완 신경총 차단을 받습니다. 두 그룹의 초기 국소 마취 용량은 10mL입니다. 각 환자의 차단 결과에 따라 다음 환자의 용량이 결정됩니다. 수술 후 30분 이내에 NRS(0에서 10까지의 환자 등급 통증) 등급으로 정의된 효과적인 ISBPB가 관찰되면 다음 환자에게 사용되는 국소 마취액의 양은 2.5mL. 반대로 비효과적인 ISBPB가 관찰되면 다음 환자에게 사용되는 국소마취제 용량이 2.5mL 증가합니다.

이 연구의 목표는 초음파 또는 신경 자극기를 사용하여 블록 배치를 안내할 때 환자에게 진통을 제공하는 0.5% 로피바카인의 최소 유효 마취량을 결정하는 것입니다. 1차 결과 측정은 수술 후 30분 동안 숫자 등급 점수에 대한 환자의 통증 점수가 될 것입니다.

이전의 여러 연구에서는 초음파 유도가 차단 성능 시간, 성공률 및 차단 품질 측면에서 말초 신경 차단에 유익하다고 제안했습니다. 일부 연구에서는 초음파 유도가 성공적인 블록을 수행하는 데 필요한 국소 마취제의 양을 줄일 수 있음을 보여주었습니다. 이 연구는 신경 자극기보다 초음파 유도하에 더 적은 국소 마취가 필요하다는 것을 밝힐 수 있으며, 이는 잠재적으로 ISBPB의 일반적인 합병증 중 일부를 감소시킬 수 있습니다.

우리는 초음파 유도 하에 수행되는 ISBPB가 신경 자극 하에 수행되는 ISBPB보다 최소 유효 국소 마취 용량이 낮을 것이라는 가설을 세웁니다. 또한, 우리는 낮은 볼륨이 ISBPB의 일부 합병증의 발생률을 감소시킬 것이라는 가설을 세웁니다.

여전히 효과적인 진통을 유지하면서 더 적은 양의 국소 마취제를 사용하면 ISBPB의 일반적인 합병증 중 일부를 줄일 수 있습니다. 또한 이 유익한 진통 기술을 현재 받을 수 없는 일부 호흡기 위험 요인이 있는 환자에게 제공할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

80

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M4N 3M5
        • 모병
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Colin J McCartney, MD
        • 부수사관:
          • Andrew McNaught, MD
        • 부수사관:
          • Uma D Shastri, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 어깨 관절경 수술을 위해 interscalene brachial plexus block을 받는 환자

제외 기준:

  • ASA >III 및 체질량 지수(BMI) >35, 기존의 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 불안정 천식, 정신 병력, 신장 또는 간 장애, 로피바카인에 대한 알레르기 및 오피오이드 내성(>30 mg 경구 모르핀 또는 하루에 해당).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 1 - 초음파
참가자는 초음파 유도 interscalene brachial plexus block을 받게됩니다.
이 그룹의 각 순차 참가자는 이전 참가자 블록의 성공 또는 실패에 따라 복용량이 할당됩니다. 시작 용량은 0.5% 로피바카인 10mL입니다. 성공할 때마다 용량이 2.5mL 감소하고 실패할 때마다 용량이 2.5mL 증가합니다.
활성 비교기: 2 - 신경 자극기
참가자는 신경 자극기 유도 interscalene brachial plexus block을 받게됩니다.
이 그룹의 각 순차 참가자는 이전 참가자 블록의 성공 또는 실패에 따라 복용량이 할당됩니다. 시작 용량은 0.5% 로피바카인 10mL입니다. 성공할 때마다 용량이 2.5mL 감소하고 실패할 때마다 용량이 2.5mL 증가합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
11점 NRS 척도에 기초한 통증 평가
기간: 수술 후 30분 이내
수술 후 30분 이내

2차 결과 측정

결과 측정
기간
횡격막 기능(초음파에서 횡격막 움직임으로 평가)
기간: 차단 후 30분 이내
차단 후 30분 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Colin J McCartney, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2009년 2월 1일

연구 완료 (예상)

2009년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 8월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 8월 5일

처음 게시됨 (추정)

2008년 8월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 8월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 8월 5일

마지막으로 확인됨

2008년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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