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동종 줄기 세포 이식 후 이식편대숙주병(GVHD) 예방으로서 Sirolimus 및 Tacrolimus와 Cyclosporine 및 Methotrexate를 비교하는 무작위 임상시험

2015년 4월 13일 업데이트: Jonas Mattsson, Karolinska Institutet

HLA-A, -B, -DRβ1 동일 혈연 또는 비혈연 공여자를 사용하여 동종 조혈 줄기 세포 이식에서 면역 예방으로서 Rapamune 및 Tacrolimus와 Cyclosporine 및 Methotrexate를 비교하는 전향적 무작위 연구. 북유럽 다기관 연구.

Rapamune + tacrolimus 면역억제 예방이 사이클로스포린과 메토트렉세이트를 사용하는 확립된 요법보다 더 나은지 평가하기 위해 Nordic 전향적 다기관 무작위 연구를 수행할 것입니다. 환자는 라파뮨과 타크롤리무스를 병용하는 치료 또는 사이클로스포린과 메토트렉세이트를 사용하는 기존 치료법으로 무작위 배정됩니다.

연구 개요

상세 설명

1차 종점 1차 종점은 두 그룹의 등급 II-IV 급성 GVHD입니다. GVHD는 임상적으로 진단되며 0에서 IV까지 등급이 매겨집니다. 진단은 임상적이며 피부, 간 및 내장의 생검은 각 참여 센터의 루틴에 따라 사용됩니다.

기타 연구 매개변수

  1. 호중구 도달 시간 >0.5 x 109/L.
  2. 혈소판에 도달하는 시간 >20 x 109/L 및 50 x 109/L.
  3. 이식 30일 후 혈소판 수치.
  4. 처음 30일 동안 혈소판, 적혈구, 과립구 수혈의 수혈 요건.
  5. 비생착(이식 실패/거절).
  6. 급성 GVHD의 등급.
  7. 만성 이식편대숙주병의 발생률은 제한적 또는 광범위하고 경증, 중등도 및 중증으로 등급이 매겨집니다.
  8. 이식 관련 사망률.
  9. 혈액암 환자의 재발 가능성.
  10. 활착.
  11. 재발 없는 생존.
  12. 박테리아, 바이러스 및 곰팡이에 의한 감염. 사이토메갈로바이러스 재활성화 후에는 또한 PCR이 뒤따른다.
  13. 부작용. 조혈, 간 검사, 신장 기능, 심장 기능, 신경학, 내분비학 등에 관한 부작용은 환자의 차트에서 가져옵니다. 이러한 매개 변수는 이식 후 정기적으로 따릅니다.

포함 기준 만성 1기 또는 2기의 만성 골수성 백혈병(CML), 완전 관해의 급성 골수성 백혈병(AML), 완전 관해의 급성 림프구성 백혈병(ALL), 골수이형성 증후군, 만성 림프구성 백혈병, 림프종, 비악성 장애, 중증 재생불량성 빈혈, 혈색소병증 및 대사 장애

연구 유형

중재적

등록 (실제)

215

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Stockholm, 스웨덴, 14186
        • Karolinska University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6개월 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 만성 1기 또는 2기의 만성 골수성 백혈병(CML), 완전 관해의 급성 골수성 백혈병(AML), 완전 관해의 급성 림프구성 백혈병(ALL), 골수이형성 증후군, 만성 림프구성 백혈병, 림프종, 비악성 질환, 중증 재생불량성 빈혈 , 혈색소 병증 및 대사 장애

제외 기준:

  • 주요 HLA 불일치 이식 수혜자.
  • 약물이나 알코올에 중독된 환자.
  • 예를 들어 제대혈 이식과 같이 골수 또는 말초 줄기 세포 이외의 다른 줄기 세포 공급원을 받는 환자.
  • 악성 질환의 재발 또는 급성 위기가 있는 환자.
  • 임의의 조혈 줄기 세포 공급원을 사용한 사전 동종이계 이식
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대한 혈청양성
  • 통제되지 않은 세균, 바이러스 또는 진균 감염(임상 증상의 진행) 임신(혈청 인간 융모막 성선 자극 호르몬[β-HCG] 검사 양성) 또는 연구 시작 4주 이내에 모유 수유
  • 신장 기능: 연령에 대한 정상 범위를 벗어난 혈청 크레아티닌 또는 40 mL/min/1.72m² 미만의 측정된 크레아티닌 청소율 연구 시작 4주 이내 및 단백뇨 >0.3g/일
  • 간 기능: 연구 시작 4주 이내에 정상 상한치의 2배를 초과하는 가장 최근의 직접 빌리루빈, ALT 또는 AST
  • 폐 질환: 성인의 경우 FVC 또는 FEV1이 예상 값의 60% 미만(헤모글로빈에 대해 보정됨); 어린이의 경우 연구 시작 4주 이내에 92% 미만의 산소 포화도로 측정된 명백한 저산소혈증
  • 성인과 소아에서 심장 박출률이 45% 미만이거나, 연구 시작 4주 이내에 소아에서 단축률이 26% 미만인 경우
  • 연구 시작 4주 이내에 치료를 받거나 적절한 지질 저하 요법을 받지 않는 동안 콜레스테롤 수치가 300mg/dL 이상이거나 트리글리세라이드 수치가 300mg/dL 이상
  • 카르노프스키 점수 <70%
  • 시롤리무스에 대한 알레르기 병력
  • 연구 시작 시 보리코나졸 필요
  • 주임 시험자 및 후원자가 승인하지 않는 한 현재 다른 시험용 약물을 받고 있음
  • 컨디셔닝 요법으로 BuCy를 받는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 사이클로스포린 + 메토트리악스테
표준 GVHD 예방
활성 비교기: 시롤리무스 + 타크로리무스
표준 GVHD 예방

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
1차 종점은 등급 II-IV 급성 GVHD입니다.
기간: 1년
1년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
활착
기간: 2 년
2 년
무재발 생존
기간: 2 년
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Olle Ringden, M.D. Ph.D., Karolinska Institutet

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 10월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 10월 9일

처음 게시됨 (추정)

2009년 10월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 4월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 4월 13일

마지막으로 확인됨

2015년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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