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재발성 만성 림프구성 백혈병, 소림프구성 림프종(CLL/SLL) 결손을 위한 사파시타빈, 시클로포스파미드, 리툭시맙(11q22-23)

2019년 8월 15일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

FISH에 의한 만성 림프구성 백혈병/소림프구성 림프종(CLL/SLL) 및 결실 11q22-23이 있는 재발 환자를 위한 Sapacitabine, Cyclophosphamide 및 Rituximab(SCR)의 제2상 임상 시험

이 임상 연구의 목표는 2가지 표준 약물(시클로포스파마이드 및 리툭시맙)과 함께 제공된 사파시타빈이 CLL 및 SLL을 제어하는 ​​데 도움이 될 수 있는지 알아보는 것입니다. 이 약물 조합의 안전성도 연구될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

연구 약물:

사파시타빈과 시클로포스파미드는 암세포의 DNA(유전 물질)를 손상시켜 암세포를 사멸시키도록 설계되었습니다.

Rituximab은 암세포에 부착하여 손상시켜 암세포를 사멸시키도록 설계되었습니다. 또한 면역 체계가 암세포를 공격하도록 설계되었습니다.

연구 약물 관리:

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 각 28일 주기의 1-3일에 사파시타빈을 하루 1회 경구로 투여받게 됩니다. 식사 최소 1시간 전 또는 식사 후 2시간 후에 사파시타빈을 복용하십시오. 각 주기의 1-3일차에는 사파시타빈 복용 2시간 후부터 시작하여 30분에 걸쳐 정맥을 통해 시클로포스파미드를 투여받게 됩니다.

주기 1의 3일째와 주기 2의 1일째 및 그 이후에 6-8시간에 걸쳐 정맥으로 리툭시맙을 투여받게 됩니다.

부작용이 발생하는 경우, 연구 의사는 귀하의 연구 약물 용량을 낮추기로 결정할 수 있습니다. 투약 중 부작용이 있는 경우, 연구진은 투약 후 2시간 동안 다른 문제가 없는지 확인합니다.

기타 약물:

주기 1의 1-14일차에는 신장 손상 위험을 낮추기 위해 알로푸리놀을 하루에 한 번 입으로 섭취합니다.

시클로포스파미드를 복용하기 전에 메스꺼움의 위험을 낮추기 위해 몇 초 동안 정맥을 통해 조프란(온단세트론)을 투여받게 됩니다.

Rituximab을 복용하기 약 30-60분 전에 Tylenol(아세트아미노펜)과 Benadryl(디펜히드라민 염산염)을 입으로 복용하여 발열 및 오한과 같은 부작용의 위험을 낮춥니다.

연구 방문:

각 주기의 1일차:

  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1-2 테이블스푼)을 채취합니다.
  • 주기 1을 제외하고 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사도 받게 됩니다.
  • 당신은 당신이 가지고 있을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.

주기 1의 8일과 22일 및 모든 주기의 15일에:

  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1-2 테이블스푼)을 채취합니다.
  • 당신은 당신이 가지고 있을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.

귀하의 질병이 좋은 반응을 보였고 의사가 질병의 상태를 확인하는 데 필요하다고 생각하는 경우, 4주기 이전에 골수 흡인 및 생검과 흉부, 복부 및 골반의 CT 스캔을 받게 됩니다. 그 이후의 다른 주기(주기 6, 8, 10 등).

공부 기간:

담당 의사가 질병이 최선의 반응을 보였다고 생각하면 그 후 2주기의 연구 요법을 더 받을 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하면 더 이상 연구 약물을 받을 수 없습니다.

치료 종료 방문:

다음 테스트 및 절차는 연구 약물의 마지막 주기 후에 수행됩니다.

  • 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2큰술)을 채취합니다.

후속 방문:

연구 약물의 마지막 투여 후 2개월 및 6개월 및 1년 및 2년 후:

  • 귀하에게 있을 수 있는 부작용과 복용 중인 약물에 대해 질문할 것입니다.
  • 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.
  • 의사가 질병이 완전히 반응했다고 생각하면 목, 가슴, 복부 및 골반의 CT 스캔을 통해 반응을 확인합니다. 또한 골수 흡인과 생검을 통해 반응을 확인합니다.

연구 약물을 마지막으로 투여한 후 3년 후 그리고 그 이후로 1년에 1회:

  • 귀하에게 있을 수 있는 부작용과 복용 중인 약물에 대해 질문할 것입니다.
  • 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.
  • 의사가 질병의 상태를 확인하기 위해 필요하다고 결정하면 골수 흡인 및 생검을 받게 됩니다.

의사가 추적 관찰 중 언제든지 필요하다고 생각하면 목, 가슴, 복부 및 골반의 CT 스캔을 통해 질병 상태를 확인합니다.

3년 차부터 후속 검사 및 절차는 귀하에게 더 편리한 경우 현지 의사가 수행할 수 있습니다. 검사 결과는 MD Anderson에게 보내야 합니다.

후속 조치 중에 다른 암 치료를 시작하는 경우 연구 의사나 직원에게 알려야 합니다. 그런 일이 발생하면 이 연구에서 귀하의 후속 조치가 중단됩니다.

이것은 조사 연구입니다. 사파시타빈은 FDA 승인을 받지 않았거나 상업적으로 이용 가능하지 않습니다. 현재는 연구 목적으로만 사용되고 있습니다. 시클로포스파미드 및 리툭시맙은 FDA 승인을 받았으며 CLL 및 SLL을 치료하기 위해 상업적으로 이용 가능합니다. sapacitabine, cyclophosphamide 및 rituximab의 병용은 조사 중입니다.

최대 40명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 환자는 CLL/SLL 진단을 받았고 이전에 치료를 받았어야 합니다.
  2. 환자는 결실 11q22-23을 입증하는 개입 치료 없이 3개월 이내에 백혈병 세포에 대한 FISH(Fluorescence in situ Hybridization) 평가를 받아야 합니다.
  3. 환자는 2008년 만성 림프구성 백혈병(IWCLL) 기준에 대한 국제 워크숍에 따라 치료 적응증이 있어야 합니다.
  4. 나이 >/= 18세
  5. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)/Zubrod 수행 상태 </= 2
  6. 다음 모두로 표시되는 적절한 신장 및 간 기능: 혈청 크레아티닌 </= 2 mg/dL AND; 알라닌 아미노전이효소(ALT) </= 정상 상한치의 2.5배; AND 총 빌리루빈 </= 정상 상한치의 2.5배
  7. 환자는 절대 호중구 수(ANC) >/= 500/uL, 헤모글로빈(HGB) >/= 8gm/dL, 혈소판(PLT) 수 >/= 20K/uL이어야 합니다.
  8. 환자는 서면 동의서를 제공해야 합니다.
  9. 가임 환자(연속 12개월 이상 폐경 후가 아니거나 이전에 외과적 불임 수술을 받은 적이 없는 여성 또는 외과적으로 불임 수술을 받지 않은 남성)는 연구 기간 동안 피임을 할 의향이 있어야 합니다.

제외 기준:

  1. 임신 또는 수유 중인 여성
  2. 주요 장기계 기능 장애로 나타나는 유의미한 동반이환
  3. 정맥 항생제로 통제되지 않는 활동성 감염
  4. 조절되지 않는 자가면역 용혈성 빈혈(AIHA) 또는 면역성 혈소판감소성 자반병(ITP)
  5. 화학 요법, 화학 면역 요법, 단클론 항체 요법, 방사선 요법, 고용량 코르티코스테로이드 요법(프레드니손 >/= 1일 60mg 또는 이에 상응하는 용량) 또는 등록 전 3주 이내에 또는 이 시험과 동시에 면역 요법을 포함한 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 시클로포스파미드, 리툭시맙 + 사파시타빈
1-3일째 사파시타빈 350mg 경구 투여 후, 사이클로포스파미드 250mg/m2 정맥주사 2시간 후, 3일차 코스 1, 리툭시맙 375mg/m2 정맥주사, 1일차 코스 500mg/m2 투여.
각 28일 코스의 1일, 2일 및 3일에 사파시타빈을 투여한 후 2시간 동안 30분 동안 250mg/m2를 정맥(IV)으로 투여합니다.
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • 네오사르
375 mg/m2 정맥으로 3일째 사이클로포스파마이드 투여 후 6~8시간 동안, 이후 1일째 500 mg/m2, 후속 코스에서는 사이클로포스파마이드 투여 후. 각 과정은 28일입니다.
다른 이름들:
  • 리툭산
각 28일 코스의 1, 2, 3일 아침에 350mg 균일 용량을 경구 투여합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률(ORR)
기간: 84일
환자들은 2008년 만성 림프구성 백혈병에 대한 국제 워크숍[IWCLL] 전체 반응 기준에 따라 코스 4 전, 매 2 코스 후, 치료 종료 시(마지막 코스 후 2개월) 반응을 평가했습니다. 전체 응답률(ORR) = 완전 응답(CR) + 부분 응답(PR). 완전한 반응은 CT 스캔에서 징후 및 증상의 부재, 말초 혈액 및 골수 및 직경 1.5cm 이하의 림프절의 정상화입니다. 부분 반응은 질병 징후 및 증상의 최소 50% 감소, 말초 혈액의 50% 개선 및 림프절의 50% 이상 감소입니다.
84일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 최대 8.5년
치료 시작일부터 모든 원인으로 인한 사망일 또는 마지막 후속 조치까지의 시간입니다.
최대 8.5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2011년 8월 22일

기본 완료 (실제)

2018년 3월 28일

연구 완료 (실제)

2019년 2월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 12월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 12월 1일

처음 게시됨 (추정)

2010년 12월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 9월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 8월 15일

마지막으로 확인됨

2019년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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