沙帕他滨、环磷酰胺、利妥昔单抗治疗复发性慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤 (CLL/SLL) 缺失 (11q22-23)
沙帕他滨、环磷酰胺和利妥昔单抗 (SCR) 治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤 (CLL/SLL) 和 FISH 缺失 11q22-23 复发患者的 II 期临床试验
研究概览
详细说明
研究药物:
Sapacitabine 和环磷酰胺旨在破坏癌细胞的 DNA(遗传物质),这可能导致癌细胞死亡。
利妥昔单抗旨在附着在癌细胞上并破坏它们,这可能导致癌细胞死亡。 它还旨在使免疫系统攻击癌细胞。
研究药物管理局:
如果发现您有资格参加这项研究,您将在每个 28 天周期的第 1-3 天每天口服 1 次沙帕他滨。 尝试在饭前至少 1 小时或饭后 2 小时服用沙帕他滨。 在每个周期的第 1-3 天,您还将在 30 分钟内通过静脉注射环磷酰胺,从您服用沙帕他滨 2 小时后开始。
在第 1 周期的第 3 天和第 2 周期的第 1 天及以后,您将在 6-8 小时内通过静脉接受利妥昔单抗。
如果出现副作用,研究医生可能会决定降低您的研究药物剂量。 如果您在服药期间出现副作用,研究人员将在服药后 2 小时内检查您是否有任何其他问题。
其他药物:
在第 1 周期的第 1-14 天,您将每天口服 1 次别嘌醇,以降低肾脏受损的风险。
在每次服用环磷酰胺之前,您将在几秒钟内通过静脉注射 Zofran(昂丹司琼),以降低恶心的风险。
在每次利妥昔单抗给药前约 30-60 分钟,您将口服泰诺(对乙酰氨基酚)和苯那君(盐酸苯海拉明)以降低发烧和发冷等副作用的风险。
考察访问:
在每个周期的第 1 天:
- 将抽取血液(约 1-2 汤匙)进行常规测试。
- 您还将进行身体检查,包括测量您的生命体征,第 1 周期除外。
- 您将被问及您可能有过的任何副作用。
在第 1 周期的第 8 天和第 22 天,以及每个周期的第 15 天:
- 将抽取血液(约 1-2 汤匙)进行常规测试。
- 您将被问及您可能有过的任何副作用。
如果您的疾病有良好的反应并且医生认为有必要检查疾病的状态,您将在第 4 个周期之前进行骨髓抽吸和活组织检查以及胸部、腹部和骨盆的 CT 扫描,并且可能每个周期之后的其他循环(循环 6、8、10 等)。
学习时间:
一旦您的医生认为该疾病已取得最佳反应,您可能会在此之后再接受 2 个周期的研究治疗。 如果疾病恶化或出现无法忍受的副作用,您将无法再接受研究药物。
治疗结束访问:
在您的最后一个研究药物周期后将进行以下测试和程序:
- 您将进行身体检查,包括测量您的生命体征。
- 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规测试。
后续访问:
在您最后一次服用研究药物后的 2 个月和 6 个月以及 1 年和 2 年:
- 您将被问及您可能有过的任何副作用以及您可能正在服用的任何药物。
- 您将进行身体检查,包括测量您的生命体征。
- 将抽取血液(约 1 汤匙)进行常规检查。
- 如果医生认为疾病已经完全缓解,您将进行颈部、胸部、腹部和骨盆的 CT 扫描以确认缓解。 您还将进行骨髓抽吸和活组织检查以确认反应。
在您最后一次服用研究药物后 3 年以及此后每年 1 次:
- 您将被问及您可能有过的任何副作用以及您可能正在服用的任何药物。
- 您将进行身体检查,包括测量您的生命体征。
- 将抽取血液(约 1 汤匙)进行常规检查。
- 如果医生决定需要检查疾病状况,您将进行骨髓抽吸和活检。
如果医生在随访期间认为有必要随时进行检查,您将进行颈部、胸部、腹部和骨盆的CT扫描,以检查疾病状况。
从第 3 年开始,后续检查和程序可以由您当地的医生完成(如果对您来说更方便的话)。 测试结果应发送给 MD Anderson。
如果您在随访期间开始另一种癌症治疗,您应该告诉您的研究医生或工作人员。 如果发生这种情况,您在本研究中的随访将停止。
这是一项调查研究。 Sapacitabine 未经 FDA 批准或未上市销售。 它目前仅用于研究目的。 环磷酰胺和利妥昔单抗已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗 CLL 和 SLL。 沙帕他滨、环磷酰胺和利妥昔单抗的组合正在研究中。
多达 40 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者必须诊断为 CLL/SLL 并且之前接受过治疗
- 患者必须在 3 个月内对白血病细胞进行荧光原位杂交 (FISH) 评估,而无需干预治疗证明缺失 11q22-23
- 患者必须符合 2008 年国际慢性淋巴细胞白血病研讨会 (IWCLL) 标准的治疗指征
- 年龄 >/= 18 岁
- 东部肿瘤合作组 (ECOG)/Zubrod 体能状态 </= 2
- 以下所有指标均表明肾功能和肝功能良好:血清肌酐 </= 2 mg/dL 并且;丙氨酸氨基转移酶 (ALT) </= 正常上限的 2.5 倍; AND 总胆红素 </= 正常上限的 2.5 倍
- 患者的中性粒细胞绝对计数 (ANC) >/= 500/uL,血红蛋白 (HGB) >/= 8 gm/dL,血小板 (PLT) 计数 >/= 20K/uL,除非归因于 CLL 的骨髓浸润
- 患者必须给予书面知情同意
- 有生育能力的患者(至少连续 12 个月未绝经或未接受过手术绝育的女性或未接受过手术绝育的男性)必须愿意在研究期间实施节育
排除标准:
- 怀孕或哺乳期女性
- 主要器官系统功能障碍表明存在重大合并症
- 活动性感染,静脉注射抗生素无法控制
- 不受控制的自身免疫性溶血性贫血 (AIHA) 或免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)
- 治疗包括化学疗法、化学免疫疗法、单克隆抗体疗法、放射疗法、大剂量皮质类固醇疗法(泼尼松 >/= 60 毫克/天,或同等剂量),或在入组前 3 周内或与该试验同时进行的免疫疗法
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:环磷酰胺,利妥昔单抗 + 沙帕他滨
在第 1-3 天口服 350 mg 沙帕他滨后,环磷酰胺 250 mg/m2 静脉注射 2 小时,然后是利妥昔单抗 375 mg/m2 静脉注射第 3 天第 1 天,以及 500 mg/m2 第 1 天后续疗程。
|
在每 28 天疗程的第 1、2 和 3 天给药后 2 小时,通过静脉 (IV) 250 mg/m2。
其他名称:
在环磷酰胺后的第 3 天,第 1 天静脉注射 375 mg/m2,持续 6-8 小时,然后在第 1 天,环磷酰胺后的后续疗程中,静脉注射 500 mg/m2。
每门课程为28天。
其他名称:
在每个 28 天疗程的第 1、2 和 3 天早上口服 350 毫克固定剂量。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总缓解率 (ORR)
大体时间:84天
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根据 2008 年慢性淋巴细胞白血病国际研讨会 [IWCLL] 总体反应标准对患者的反应进行评估,该标准在第 4 个疗程之前、每 2 个疗程之后以及治疗结束时(最后一个疗程后 2 个月)。
总体缓解率 (ORR) = 完全缓解 (CR) + 部分缓解 (PR)。
完全反应是指没有体征和症状,外周血和骨髓以及 CT 扫描显示直径 1.5 厘米或更小的淋巴结正常化。
部分反应是疾病体征和症状至少减少 50%,外周血改善 50%,淋巴结减少大于或等于 50%。
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84天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总生存期
大体时间:长达 8.5 年
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从治疗开始之日到因任何原因死亡或最后一次随访之日的时间。
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长达 8.5 年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2010-0516
- NCI-2011-00119 (注册表标识符:NCI CTRP)
- 5P01CA081534 (美国 NIH 拨款/合同)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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