대장종양의 내시경적 특성 (C-LST)

측면 확산 종양(LST)은 최소 수직 성장으로 결장벽을 따라 측면 확장이 있는 용종입니다. 지난 몇 년 동안 결장암은 돌연변이의 축적을 필요로 하는 단일 개체가 아니라 실제로 여러 가지 유전 경로를 통해 형성되는 이질적인 질병이라는 것이 분명해졌습니다. 또한 개선된 내시경 특성화를 통해 Westmead 병원의 경험을 통해 거시적으로 구별되는 두 가지 유형의 LST인 "과립형" 및 "비과립형"이 서로 다른 자연사 및 침습성 암 위험을 갖는다는 사실을 알게 되었습니다. 따라서 이 이론이 널리 조사되지는 않았지만 서로 다른 폴립 유형이 서로 다른 유전적 이상을 가지고 있으며 잠재적으로 별개의 유전 경로를 통해 형성된다는 가설이 있습니다.

이 지식은 암 발병에 대한 우리의 이해를 증진하는 데 중요할 것입니다. 유전적 이상이 조직학적 등급보다 암 행동을 더 잘 예측할 수 있다는 증거가 축적되고 있습니다. 또한 대장내시경 감시에 대한 지침은 현재 질병의 유전적 이질성과 폴립의 5%만이 암으로 진행된다는 지식을 반영하지 않는 모든 접근 방식에 맞는 단일 크기입니다. 유전 연구는 폴립이 제거된 사람의 미래 암 위험을 평가하고 감시 대장내시경 빈도를 계획할 수 있습니다. 이것은 의사 결정자에게 분명한 비용 영향을 미치는 국가 장암 검진 프로그램으로 인해 현재 관심이 있는 영역입니다.