Paksusuolen kasvainten endoskooppiset ominaisuudet (C-LST)

Lateraalisesti leviävät kasvaimet (LST:t) ovat polyyppejä, jotka ulottuvat sivusuunnassa paksusuolen seinämää pitkin minimaalisella pystysuoralla kasvulla. Muutaman viime vuoden aikana on käynyt selväksi, että paksusuolensyöpä on itse asiassa heterogeeninen sairaus, joka muodostuu useiden erilaisten geneettisten reittien kautta. Lisäksi parannetun endoskooppisen karakterisoinnin ansiosta Westmeadin sairaalasta saadun kokemuksen perusteella on havaittu, että kahdella makroskooppisesti erillisellä LST:llä, "rakeisella" ja "ei rakeisella", on erilainen luonnollinen historia ja invasiivisen syövän riskit. Siksi oletetaan, että eri polyyppityypeillä on erilaisia ​​geneettisiä poikkeavuuksia ja että ne voivat muodostua erilaisten geneettisten reittien kautta, vaikka tätä teoriaa ei olekaan laajalti tutkittu.

Tämä tieto olisi tärkeää syövän kehittymisen ymmärtämisen edistämisessä. On kertynyt näyttöä siitä, että geneettiset poikkeavuudet voivat ennustaa syövän käyttäytymistä paremmin kuin histologinen arvo. Lisäksi kolonoskopian seurantaa koskevat ohjeet ovat tällä hetkellä yksi koko sopii kaikille, jotka eivät heijasta taudin geneettistä heterogeenisyyttä ja tietoa, että vain 5 % polyypeistä etenee syöpään. Geneettisillä tutkimuksilla voidaan arvioida tulevaa syöpäriskiä polyypissä olevalle henkilölle sen jälkeen, kun se on poistettu, ja suunnitella tarkkailun kolonoskopiatiheyttä. Tämä on tällä hetkellä kiinnostava alue kansallisen suolistosyövän seulontaohjelman vuoksi, ja sillä on ilmeisiä kustannusvaikutuksia päätöksentekijöille.