다발성 경화증 환자의 작업치료

배경

사지 실행증은 숙련되고/또는 학습된 사지 움직임을 올바르게 수행할 수 없는 것으로 정의되며, 이는 기본 운동 및 감각 결함 또는 인지 문제로 설명할 수 없습니다. 신체 양쪽에 영향을 미치는 판토마임 및 제스처 모방뿐만 아니라 실제 물체/도구 사용을 손상시키고 다른 신경학적 결손과는 별개로 장애의 주요 원인이 될 수 있습니다. 이는 일상 생활 활동(ADL)에 상당한 영향을 미치며 독립적인 생활 또는 직장 복귀에 대한 좋지 않은 결과와 관련이 있습니다.

실행증은 주로 초점 손상 또는 피질 영역 및/또는 연결의 보다 광범위한 신경퇴행으로 인한 왼쪽 정수리-전두엽 손상을 기반으로 합니다. 그러나 실행증은 덜 빈번하고 심각하기는 하지만 우반구의 손상으로 설명되었습니다.

실행증은 회복 신경학에서 점점 더 임상적 문제로 인식되고 있으며 장애를 치료하는 방법에 대한 다양한 접근법이 설명되었습니다.

다발성 경화증(MS)은 중추 신경계의 만성 염증성 질환이며 젊은 성인의 주요 장애 원인입니다. 초점 탈수초화 및 축삭 손상이 특징입니다. MS는 고전적으로 전형적인 백질 장애로 여겨져 왔습니다. 그러나 초기 병리학 연구와 최근의 자기 공명 단층 촬영(MRI) 연구는 피질과 깊은 회백질 핵의 탈수초화를 보여줍니다. 회백질 손상은 질병 초기에 시작되며 인지 기능에 상당한 영향을 미칩니다.

실행증 및 손재주 장애는 MS에서 일상 생활 활동 장애로 이어지는 일반적인 문제입니다. 그러나 MS에서 실행증과 손재주를 개선하기 위한 특정 훈련 프로그램이 부족합니다. 이 연구에서 우리는 손재주 문제가 있는 다발성 경화증 환자의 실행증 및 손재주에 대한 표적 작업 치료 프로그램의 영향을 평가하고자 합니다.

평가자 맹검, 무작위, 통제 시험입니다. 모든 포함 및 제외 기준을 충족하고 연구에 참여할 의향이 있는 MS 상담 시간에 정기적으로 진료를 받는 환자는 AST(TULIA의 실행증 선별검사)를 사용하여 실행증에 대해 평가됩니다. 실행증 환자의 경우 밀봉된 봉투를 사용하여 무작위로 1:1로 배정되어 직업적 가정 요법(실험군) 또는 일반 신체 운동(대조군)을 4주 동안(5일 연속 4회) 받습니다.

4주 후 연구 시작 및 연구가 종료될 때 실행증은 AST의 확장 버전인 TULIA를 사용하여 모든 환자에서 테스트됩니다. 또한 "일상생활 활동"과 "삶의 질"에 대한 설문지를 평가하고 인지, 경직, 운동실조, 피로 및 EDSS에 대한 검사를 실시합니다.

목적

다발성 경화증 환자의 실행증 및 손재주에 대한 표적 작업 치료 프로그램의 영향을 평가합니다.

행동 양식

위 참조.