多发性硬化症患者的职业治疗

背景

肢体失用症被定义为无法正确执行熟练和/或习得的肢体运动，这不能用基本运动和感觉缺陷或认知问题来解释。 它会损害真实物体/工具的使用以及哑剧和模仿影响身体两侧的手势，并且可能是独立于其他神经缺陷的残疾的主要来源。 它显着影响日常生活活动 (ADL)，并与独立生活或重返工作岗位的较差结果相关。

失用症主要是由于局灶性损伤或更广泛的皮质区域和/或其连接的神经变性引起的左顶额叶损伤。 然而，失用症已被描述为右半球受损，尽管频率和严重程度较低。

失用症越来越多地被认为是恢复性神经病学中的一个临床问题，并且描述了如何治疗该疾病的各种方法。

多发性硬化症 (MS) 是一种慢性中枢神经系统炎症性疾病，是导致年轻人残疾的主要原因。 它的特点是局灶性脱髓鞘和轴突损伤。 MS 一直被认为是一种典型的白质疾病。 然而，早期病理学研究和最近的磁共振断层扫描 (MRI) 研究显示皮质和深部灰质核脱髓鞘。 灰质损伤在疾病的早期就开始了，并且会显着影响认知功能。

失用症和手部灵活性受损是 MS 的常见问题，会导致日常生活活动受损。 然而，缺乏改善 MS 患者失用症和手部灵巧性的具体培训计划。 在这项研究中，我们想要评估有针对性的职业治疗计划对具有灵活性问题的 MS 患者的失用症和手部灵活性的影响。

这是一项评估者盲、随机、对照试验。 在我们的 MS 咨询时间常规就诊、满足所有纳入和排除标准并愿意参与研究的患者将使用 AST（TULIA 的失用症筛查）评估失用症。 如果出现失用症患者，将使用密封信封以 1:1 的比例随机分配接受职业家庭治疗（实验组）或一般体育锻炼（对照组），持续 4 周（连续 5 天 4 次）。

在 4 周后进入研究和研究结束时，将使用 AST 的扩展版本 TULIA 对所有患者进行失用症测试。 此外，将评估关于“日常生活活动”和“生活质量”的问卷，并将进行关于认知、痉挛、共济失调、疲劳以及EDSS的测试。

客观的

评估有针对性的职业治疗计划对 MS 患者失用症和手部灵活性的影响。

方法

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