안구 마취 시술이 안구 혈류에 미치는 영향에 관한 연구

안과 수술의 마취 절차는 지난 수십 년 동안 빠르게 발전하는 주제였습니다. 안구뒤 블록을 결정할 때 히알루로니다아제와 함께 혈관 수축제(예: 아드레날린)를 포함하거나 포함하지 않는 속효성 마취제(예: 리도카인)의 다양한 혼합물 및 용량의 국소 주입이 무통 수술을 제공하는 표준 치료였습니다. 안압(IOP) 증가, 뇌간 마취, 독성 반응 및 안구 혈류 변화와 같은 가능한 위험을 최소화합니다. 이러한 의원성 유발 혈관 기능 장애는 또한 진행성 녹내장 환자의 수술 중 시력 손실("전멸" 현상)에 역할을 하는 것으로 제안되었습니다.

안구뒤 마취에서 에피네프린을 사용하는 근거는 전신 순환계에서 마취제의 흡수를 느리게 하여 안와에서 더 긴 효과를 얻기 위함입니다. 그러나 아드레날린 함유 화합물 투여 후 안구혈류량에 대한 연구에서는 지속적으로 안구혈류량이 감소하는 것으로 나타나 혈관기능저하가 알려진 환자, 즉 녹내장 환자에게 사용해야 하는지에 대한 문제가 제기되고 있다. 그럼에도 불구하고 아드레날린이 함유되지 않은 마취제의 안전성에 대한 이러한 주장을 검증한 연구는 없습니다.

공식에 관계없이 사전 결정된 양의 마취 화합물을 지구 뒤에 주입하는 것도 논의되었습니다. 안와 압력의 증가는 IOP를 증가시킬 뿐만 아니라 잠재적으로 국소 압박에 의한 혈관 입력을 감소시키는 여러 부작용을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 녹내장의 경우 건강한 사람보다 시신경초가 덜 탄력적이어서 잠재적으로 이 구조가 외부 압박에 덜 순응하도록 만들 수 있다고 제안되었습니다. 이러한 더 단단한 안와 조직은 또한 의원성 증가된 부피를 처리하는 안와의 능력을 손상시킬 수 있습니다.

알 수 있는 바와 같이, 안와에서의 안구 마취의 영향과 눈으로의 혈관 공급에 대한 현재의 개념은 소수의 비균질 연구로 제한됩니다. 우리는 안구 혈류 연구(컬러 도플러 이미징)의 비침습적이고 널리 확립된 초음파 기반 방법을 통해 이러한 영향을 연구하는 것을 목표로 합니다. 잠재적으로 우리의 연구는 특정 환자에게 적용할 마취 절차의 테일러 선택을 결정하는 데 도움이 될 수 있으므로 안과의 현재 치료 표준을 발전시킬 수 있습니다.