眼部麻醉操作对眼部血流影响的研究

在过去的几十年中，眼科手术中的麻醉程序一直是一个快速发展的课题。 在决定进行球后阻滞时，局部注射不同混合物和体积的速效麻醉剂（如利多卡因）——有或没有血管收缩剂（如肾上腺素）——加上透明质酸酶已成为提供无痛手术的标准护理同时将眼压升高、脑干麻醉、毒性反应和眼部血流变化等可能的风险降到最低。 这些医源性诱发的血管功能障碍也被认为在晚期青光眼患者的术中视力丧失（“消失”现象）中起作用。

在球后麻醉中使用肾上腺素的基本原理是减缓全身循环中麻醉剂的吸收，从而在眼眶中实现更长时间的效果。 然而，对含肾上腺素化合物后眼部血流的研究一致显示眼部血流减少，因此提出了是否应将其用于已知血管功能障碍的患者，即青光眼患者的问题。 然而，还没有研究证实这种关于不含肾上腺素的麻醉剂的安全性的说法。

在全球范围内注射预定量的麻醉化合物，无论其配方如何，也一直存在争议。 眼眶压力增加会导致许多不良反应，不仅会增加 IOP，而且可能会因局部压迫而减少血管输入。 例如，在青光眼中，有人建议视神经鞘的弹性低于健康人，可能使这种结构对外部压力的顺应性降低。 这些更坚硬的眼眶组织也可能削弱眼眶处理医源性增加体积的能力。

正如所见，目前关于眼眶麻醉学影响和眼睛血管供应的概念仅限于少数非均质研究。 我们的目标是通过一种非侵入性的、广泛建立的基于超声的眼部血流研究方法（彩色多普勒成像）来研究这种影响。 潜在地，我们的研究可以帮助确定适用于特定患者的麻醉程序的泰勒选择，从而提高眼科护理的当前标准。