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Cell Phone Technology Targeting ART Adherence and Drug Use (TXT-CBT)

2022년 4월 22일 업데이트: Suzette Glasner-Edwards, University of California, Los Angeles
The objective of the current research is to improve treatment for injection opioid users by augmenting pharmacotherapy with an innovative text-messaging strategy to promote relapse prevention skills, reduce HIV-risk behaviors, and improve HIV treatment regimen adherence.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

the specific aims of this research are 1) To develop and refine, with user feedback, a cognitive behavioral therapy-based text-messaging intervention (TXT-CBT) for HIV-infected adults with opioid dependence; 2) To conduct a pilot randomized clinical trial to assess the feasibility of recruiting and retaining individuals for a large scale study and to determine the effect size of TXT-CBT over and above standard care (SC) on opioid use, HIV medication adherence, and healthcare outcomes. Both SC and SC+TXT-CBT participants will be assessed at baseline, treatment-end, and 12 weeks post-treatment; and 3) To examine potential mechanisms of action of TXT-CBT, including self-efficacy, affect regulation, and social support. The investigators hypothesize that TXT-CBT delivered in conjunction with SC will produce greater reductions in opioid use and HIV-risk behaviors, and will improve HIV treatment regimen adherence, relative to MM alone. Further, the investigators expect that SC+TXT-CBT will facilitate greater changes in negative affect, self-efficacy, and social support, and these changes will be associated with substance use outcomes. TXT-CBT incorporates specific substance- and adherence-focused cognitive therapy techniques with a concurrent emphasis on reducing HIV-risk behaviors. By providing support to maximize HIV treatment regimen adherence, coupled with coping skills to address withdrawal symptoms and stress, two important factors in opioid relapse, TXT-CBT may provide a promising, cost-effective, and easily deployable augmenting strategy for the treatment of opioid users who are HIV-infected.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

62

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90025
        • UCLA Isap Ocrc

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion criteria for participants in both Phase I and Phase II will be:

  1. Age 18 or older;
  2. DSM-IV diagnosis of Opioid Dependence;
  3. HIV-infected serostatus;
  4. Able to provide informed consent;
  5. Willing and able to participate in study procedures,
  6. Good general health or, in the case of a medical/psychiatric condition needing ongoing treatment, potential participant should be under the care of a physician who provides documented willingness to continue participant's medical management and coordinate care with the study physicians.

Exclusion Criteria:

  1. Lack of proficiency in English;
  2. Currently homeless (unless residing in a recovery home for which contact information can be provided);
  3. Dependence on an illicit substance for which medical detoxification is imminently needed.

  4. Presence of clinically significant psychiatric symptoms as assessed by MINI, such as psychosis, acute mania, or suicide risk that would require immediate treatment or make study compliance difficult.

    -

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 문자 메시지 CBT(TXT-CBT)
이 조건은 CBT 기반 문자 메시지(TXT-CBT)를 수신합니다. TXT-CBT에 배정된 사람들에게는 매주 핵심 치료 콘텐츠/주제에 대한 설명이 포함된 치료 매뉴얼(1단계에서 개발됨)도 제공됩니다. HIV에 감염된 참가자는 Life-Steps 개념을 검토하기 위해 CBT 임상의와 초기 회의를 가집니다. 3가지 가장 적용 가능한 복약 순응 기술이 식별되어 맞춤형 메시지를 강조합니다. 연구 코디네이터는 개입 단계 전반에 걸쳐 데이터 수집 방문에서 매주 참가자를 만나 기술적인 질문에 답하고 개입 프로그램이 제대로 작동하는지 확인합니다.
행동: 문자 메시지 CBT(TXT-CBT)
TXT-CBT에 배정된 사람들에게는 매주 핵심 치료 내용/주제에 대한 설명이 포함된 치료 매뉴얼(1단계에서 개발됨)이 제공됩니다. HIV에 감염된 참가자는 ART 준수를 촉진하기 위한 핵심 CBT 개념을 검토하기 위해 CBT 임상의와 초기 회의를 가집니다. 3가지 가장 적용 가능한 복약 순응 기술이 식별되어 맞춤형 메시지를 강조합니다. 연구 코디네이터는 개입 단계 전반에 걸쳐 데이터 수집 방문에서 매주 참가자를 만나 기술적인 질문에 답하고 개입 프로그램이 제대로 작동하는지 확인합니다.
행동: Standard Care
Standard care will include usual treatment for HIV and a pamphlet that will be provided to the participants with information about ART adherence and relapse prevention.
활성 비교기: Standard Care
Those assigned to the Standard Care condition will receive the standard monthly medical management physician visit typically associated with HIV care. In addition, a pamphlet with information about HIV, the importance of ART adherence, and relapse prevention will be provided to participants in this condition.
행동: Standard Care
Standard care will include usual treatment for HIV and a pamphlet that will be provided to the participants with information about ART adherence and relapse prevention.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Change in Substance Use
기간: The ASI is to be collected at baseline (week 0), treatment-end (week 12), and Follow-Up (wek 24). UDS is collected weekly during the intervetion.
Addiction Severity Index (ASI) is an instrument widely used in addiction research to quantify drug use frequency and related problem areas. Urine Drug Screen (UDS). Urine drug screens will be collected monthly using temperature controlled test cups. An FDA-approved one-step test will be used. During the 12-week treatment period, one full-screen panel and two panels only testing for opioids (heroin and prescription opioids) will be conducted. The UDS will test for the presence of: amphetamines, benzodiazepines, methadone, cocaine, methamphetamine, morphine (heroin), hydrocodone (Vicodin), oxycodone (OxyContin), and marijuana. The participants' change in substance use over time (as assessed by the ASI and UDS results) is being assessed from each timepoint to the next.
The ASI is to be collected at baseline (week 0), treatment-end (week 12), and Follow-Up (wek 24). UDS is collected weekly during the intervetion.
Change in HIV Risk Behaviors
기간: RBS will be collected at baseline (week 0), treatment-end (week 12), and FU (week 24)
Risk Behavior Survey (RBS): The RBS (Darke et al., 1991) is a brief interview assessing involvement in HIV risk behaviors in the areas of drug use and sex in the previous 30 days. Additional items include whether the sexual partner uses or injects drugs. The participants' change in RBS scores is being assessed from each timepoint to the next.
RBS will be collected at baseline (week 0), treatment-end (week 12), and FU (week 24)
Change in treatment adherence
기간: Pill bottle collection will be weekly during the intervention. Pill counts and Viral load will be collected at baseline (week 0), treatment end (week 12), and FU (week 24).
ART Adherence. The investigator will use monthly phone-based unannounced pill counts (UPCs); Pharmacy information from pill bottles will also be collected to verify the number of pills dispensed between calls. Self-reported adherence will be assessed monthly using a brief adherence survey developed by Lu et al. Viral load will serve as a biological indicator of adherence. Consistent with the typical frequency with which viral load is assessed in clinical settings, data concerning viral load will be collected at baseline (week 0), treatment end (week 12), and FU (week 24) via chart review from the participant's medical provider. The participants' change in Adherence scores is being assessed from each timepoint to the next.
Pill bottle collection will be weekly during the intervention. Pill counts and Viral load will be collected at baseline (week 0), treatment end (week 12), and FU (week 24).

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Change in health-related quality of life
기간: week 0, week 12 and week 24
Data concerning health-related quality of life during and after treatment will be collected using the SF-12 Health Survey that uses just 12 questions to measure functional health and well-being from the patient's point of view
week 0, week 12 and week 24

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of California, Los Angeles

협력자

National Institute on Drug Abuse (NIDA)

수사관

  • 수석 연구원: Suzette Glasner, PhD, University of California, Los Angeles

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 5월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 6월 19일

처음 게시됨 (추정)

2013년 6월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 4월 22일

마지막으로 확인됨

2022년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 1R34DA033196 (미국 NIH 보조금/계약)

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