잠비아 학생의 탈수와 인지에 관한 연구

배경 및 구체적인 목표

이 연구의 목적은 개선된 물 접근성이 잠비아의 초등학생들의 인지 능력과 기분에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.

탈수와 인지 능력 및 기분 저하 사이의 연관성을 평가하는 연구는 상당히 많이 있지만, 이러한 연구 중 아동을 대상으로 하는 연구는 거의 없으며 그러한 연구는 유럽 이외 지역에서 단 한 건만 수행되었습니다. 유니세프는 저소득 환경에 있는 학교의 47%만이 낮 동안 물을 사용할 수 있다고 추정합니다. Emory 연구원은 최근 학교에서 개선된 물, 위생 및 위생(WASH) 접근이 건강 및 교육 조치에 미치는 영향을 정량화하고 잠비아에서 인지 및 탈수에 대한 연구를 수행했습니다. 수화에 대한 물 섭취의 영향에 대한 더 나은 이해는 순수한 과학적 지식의 목적뿐만 아니라 기부자 및 국가 정부의 옹호를 위해 개발도상국에서 점점 더 많은 학교 기반 WASH 개입에 중요합니다.

이를 위해 조사관은 다음과 같은 목표를 확인했습니다.

• 저소득층 아동을 위한 인지 테스트 배터리를 개선하고 반복 테스트의 실제 효과를 정량화합니다.
• 잠비아 아동의 탈수 수준을 평가합니다.
• 수화 상태 및 인지에 대한 개선된 물 접근성의 효과를 정량화합니다. 그리고
• 정확성과 사용 편의성을 위해 다양한 현장 수화 평가 기술 비교

연구의 중요성

이 연구를 통해 수집된 데이터는 학교 WASH 개입 프로그램 및 국제 옹호에 사용하기 위한 새로운 증거를 제공할 뿐만 아니라 학교의 물 양을 개선하기 위한 중요하고 획기적인 증거를 제공할 것입니다. 개선된 학교 WASH 조건이 결석 감소, 기생충 감염 및 설사병 감소에 미치는 영향에 대한 증거가 증가하고 있습니다. 그러나 향상된 교육 성취의 정확한 메커니즘은 아직 완전히 탐구되지 않았습니다. 식수 가용성을 인지 기술에 직접 연결하는 것은 그러한 설명 메커니즘 중 하나를 제공할 것입니다.

학교 포함 기준

이 연구는 잠비아의 초등학교에 다니는 3-6학년 아동을 대상으로 합니다.

환경

데이터 수집 활동은 최대 4개의 초등학교에서 이루어집니다. 종이인지 테스트 및 설문지는 교실 강사의 감독하에 교실 내부의 학생들에게 연구원이 관리합니다. 설문 조사 및 정보에 입각한 동의서 수집은 교실 외부의 사적인 공간에서 수행됩니다.

과목별 절차

데이터 수집 절차는 데이터 수집일마다 동일하며 아래의 일반 일정을 따르며 특정 학교 일정을 고려하여 약간 수정될 수 있습니다.

오전(*1일차 활동만 의미)

7:30 - 8:00 연구에 대한 수업 설명* (그룹 설정) 8:00 - 8:45 학생 동의 과정*, 스크리닝*, 인터뷰, 소변 샘플 수집(1:1).

오후

2:00~2:30 소변채취(1인 1실) 2:30~3:15 인지검사 + 자가보고척도(그룹세팅)

데이터 수집 활동

학생 인터뷰. 학생 인터뷰에는 학교와 가정에서의 음주 및 식습관에 대한 질문이 포함됩니다. 학생들은 한 번에 한 명씩 인터뷰를 완료하기 위해 수업에 빠지게 됩니다.

소변 샘플 수집. 학생들은 데이터 수집 당일 오전에 소변 샘플 1개, 오후에 소변 샘플 1개를 제공해야 합니다. 학생들에게는 고유 식별자가 표시된 소변 샘플 용기가 제공되고 샘플 수집 방법에 대한 지침이 제공됩니다. 그들은 현장에서 수화를 평가한 다음 샘플을 폐기할 연구 직원에게 샘플을 반환할 것입니다. 현장에 사용할 수 있는 화장실이 없는 경우 학생들이 샘플을 제공하는 개인 장소가 설치됩니다. 학생은 항상 샘플을 단독으로 제공할 수 있습니다. 연구 직원은 학생들이 소변 샘플을 제공한 후 손을 씻을 수 있도록 손 씻을 물과 비누를 제공할 것입니다. 아침에 소변 샘플은 학교 일과가 시작될 때 수집됩니다. 오후에는 인지 테스트를 시작하기 직전에 소변 샘플을 수집합니다.

인지 테스트 + 자기 보고 척도. 인지 테스트는 종이 기반이며 교육을 받은 학습 열거자가 교실에서 그룹 설정으로 관리합니다. 학교 교사와 관리자는 시험 기간 동안 교실을 떠나야 합니다. 각 학생에게는 일련의 인지 테스트와 갈증, 기분 및 인지된 어려움에 대한 자가 평가 척도가 포함된 소책자가 제공됩니다. 인지 테스트 및 자가 평가 척도는 오전에 한 번, 오후에 한 번 연구 직원에 의해 시행됩니다. 세션의 총 테스트 시간은 45분으로 예상됩니다.

수분 상태 측정

수분상태는 소변비중, 소변색, 자가보고식 갈증의 3가지 방법으로 소변검사를 통해 측정한다. 소변 샘플은 현장에서 소변 비중과 색상을 평가하는 데 사용됩니다. 연구 직원은 측정값을 기록한 다음 샘플을 폐기합니다. 학생들은 인지 테스트 소책자에 포함된 척도를 사용하여 테스트 당일(오전 및 오후) 두 번 갈증을 자가 보고합니다.

인지 테스트 성능 측정

인지 능력은 이스라엘, 영국, 말리에서 수행된 과거 연구에서 채택된 광범위한 인지 능력을 평가하는 일련의 7가지 간단한 테스트를 통해 평가됩니다. 모든 인지 평가는 데이터 수집 전에 잠비아 상황에 맞게 특별히 조정되며 현지 조사자는 이러한 테스트 관리에 대해 교육을 받습니다. 조사관은 구현 파트너와 협력하여 테스트 지침을 필요에 따라 현지 언어로 번역하고 사전 테스트를 통해 도구가 연구 상황에 적합한지 확인합니다. 모든 테스트는 종이 기반 테스트이며 수동으로 채점됩니다.

참여에 대한 위험

이 연구에 참여하는 데 최소한의 위험이 있습니다. 참여의 가장 큰 위험은 수업 시간 손실입니다. 연구 참여는 각각 30-45분 사이의 두 번의 수업 중단, 개별 인터뷰 완료를 위한 5분의 단일 중단 및 두 개의 소변 샘플을 제공하는 데 걸리는 시간 외에 참가자를 초과 위험에 노출시키지 않습니다. 모든 활동은 수업에 소요되는 시간을 최소화하도록 설계되었으며, 다른 방해 요소가 발생하지 않도록 모든 노력을 기울일 것입니다. 연구 직원은 교장, 다른 교사 및 학생 참여자 모두가 인지 테스트의 성과가 성적에 영향을 미치지 않으며 소변 샘플이 폐기된다는 점을 완전히 이해하도록 할 것입니다.

응답 소책자는 잠긴 사무실에 보관되며 데이터는 안전한 데이터베이스에 입력됩니다. 개인 식별 정보는 데이터와 함께 보관되지 않습니다.

대상 또는 향후 혜택에 대한 혜택

이 연구에 참여함으로써 얻을 수 있는 유일한 직접적인 혜택은 모든 참가자에게 수업일 하루 동안 식수가 제공된다는 것입니다. 이 연구에서 얻은 정보가 학교에서 개선된 WASH의 교육 및 건강 영향에 대한 지식에 기여할 것이라는 점을 아는 것 외에 참여자에게 다른 직접적인 이점은 없습니다. 이 정보는 옹호 도구로 잠재적으로 사용하기 위해 지역 이해 관계자와 공유되어 이 영역과 다른 영역의 향후 프로그램이 이 프로그램에서 수행되는 작업을 기반으로 구축될 수 있습니다.

데이터 분석

설문 조사, 인지 테스트 및 소변 샘플의 결과는 암호로 보호된 Excel 데이터베이스에 입력됩니다. 데이터베이스는 적절한 통계 분석 소프트웨어 파일로 내보내집니다. 서로 다른 그룹(예: 물 대 물 없음, 탈수 대 수화) 사이의 기준선 및 후속 조치로부터 테스트 점수의 변화를 비교하기 위해 페어링된 t-테스트가 수행됩니다.

데이터 관리 및 모니터링

이 시험은 어떤 종류의 의료 개입도 수반하지 않습니다. 따라서 일반적인 데이터 안전 및 모니터링 계획은 필요하지 않습니다. 연구 직원은 참가자에게 위험 증가를 시사하는 예상치 못한 상황을 모니터링하고 이러한 위험을 완화하는 방법에 대한 결정을 내릴 수 있도록 즉시 연구 관리자에게 알리도록 지시받을 것입니다.

기밀성

데이터 수집 시작 시 학생에게 고유 식별자가 할당됩니다. 이 식별자가 있는 스티커는 모든 학생 시험 자료에 부착됩니다. 데이터 수집 기간 동안 데이터 수집 물류를 지원하기 위해 식별자를 학생과 연결하는 목록이 생성됩니다. 다만, 이 목록은 정보 수집 기간 종료 후 파기됩니다. 이 연구의 일환으로 개인 식별 정보는 수집되지 않습니다.

개인 식별자는 데이터베이스에 보관되지 않습니다. 모든 샘플은 연구 현장을 떠나기 전에 파기되며 이 연구의 일부로 샘플을 보관하지 않습니다.

동의

학생 데이터 수집에 대한 부모 동의 포기는 교육부와 같은 정부 기관으로부터 확보됩니다.

지역 환경에서는 학교 관리 위원회(SMC)로부터, 또는 부재 시에는 학교장으로부터 서명된 동의서를 얻을 것입니다.

학교 이사와 SMC 의장은 각 학교에서 최대 150명의 학생을 위한 학부모 대리 양식에 서명합니다. 이 양식은 첫 번째 방문 시 서명되며 모든 후속 방문에 대한 동의서 역할을 합니다. Loco parentis 양식에서 하나는 각 학교에서 수집되며, 이 연구를 위해 최대 총 4개가 수집됩니다(4개 학교 각각에 대해 하나씩).

연구에 참여하도록 선택된 학급의 모든 학생 과목은 훈련된 직원이 데이터를 수집하기 전에 그룹으로서 완전한 정보에 입각한 구두 승인 스크립트를 읽게 됩니다. 교직원은 교실 밖에서 학생들을 한 명씩 불러서 수업에서 설명한 내용에 대해 질문이 있는지 묻고 질문에 대답합니다. 그런 다음 학생이 동의하는지 묻고 학생 목록에 동의를 기록합니다. 연구는 그룹으로 학급에 설명되지만 실제 학생의 동의는 급우나 교사의 강요가 보이지 않도록 이 사적인 환경에서 이루어집니다.

학생이 동의하면 연구 직원이 선별 검사를 시작합니다. 학생이 시험에 합격하면 연구 직원이 학생 설문지를 관리합니다. 설문지가 완료되면 학생에게 수집 컵을 제공하고 샘플을 제공하도록 요청합니다.

학교의 다양한 문해력 수준과 참여자의 이름이 포함된 서류 작업을 최소화하려는 욕구로 인해 서면 동의가 아닌 구두 동의가 선택되었습니다.

각 학습 학교에서 최대 150개의 동의가 기록되며 연구 과정 동안 최대 총 400명의 학생 동의가 기록됩니다.