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Hepatitis B Virus Reactivation After Withdrawal of Preemptive Antiviral Therapy in Hematologic Malignancy

2014년 2월 4일 업데이트: Jae-Ho, Yoon, Seoul St. Mary's Hospital

Comparison of the Occurrence of HBV Reactivation According to the Duration of Preemptive Antiviral Therapy in Chronic Hepatitis B Virus Carriers Receiving Cancer Chemotherapy for Hematologic Diseases

Previous studies dealt with patients who maintained antiviral drugs for 2 ~ 6 months after final chemotherapy and they revealed that many of the patients who stopped preemptive antiviral drug within 6 months experienced viral reactivation. Based on the study results, guidelines recommend that preemptive antiviral therapy should be maintained for at least 6 months. Nevertheless, many clinicians apply the preemptive antiviral drugs for 1~2 years or longer after final chemotherapy without definite evidences, and this practice increases the medical expenditure a lot. Therefore, the investigators are going to find out the proper and safe duration of preemptive antiviral therapy which can be a good reference in the future practice.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

HBV reactivation in cancer patients is important not only for directly affecting severe hepatic failure but also for delaying of the further cancer treatments which may cause reduction of overall survival. Thus the guidelines according to the previous studies and other follow-up of randomized studies revealed that patients with positive HbsAg should be administered with preemptive antiviral therapy at least 6 month or more.

However, ideal duration for preemptive antiviral therapy to suppress viral reactivation and withdrawal hepatitis is not clearly identified at present time. It is because previous data just dealt with the efficiency of preemptive antiviral therapy, but most of them did not analyze the outcomes after withdrawal of antiviral therapy. Frequent late-onset reactivation hepatitis in association with preemptive antiviral therapy is mainly due to drug-resistance or post-withdrawal manifestation. Drug-resistance was mainly associated with lamivudine which is now substituted by entecavir or tenofovir which produce lower incidence of resistance (< 1.2% at 6 years). Therefore, the only issue at present is withdrawal hepatitis which may be due to early cessation of the antiviral drug.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

126

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

Chronic hepatitis B patients who will be newly diagnosed as malignant lymphomas and receive standard chemotherapies at Seoul St. Mary's Hospital in Korea.

설명

Inclusion Criteria:

  • 18 years old or older
  • ECOG performance status 0, 1, 2
  • Hodgkin's or Non-Hodgkins lymphomas according to the WHO 2008 classification
  • Patients who received standard cytotoxic chemotherapies
  • Patients who finished chemotherapy (duration not exceeded 6 months) or who will finish the planned chemotherapy
  • Patients who achieved at least partial response and do not need further chemotherapy
  • HBsAg (+) patients who received preemptive antiviral therapies

Exclusion Criteria:

  • Anti-HCV Ab(+), HIV(+), or autoimmune hepatitis
  • Complications due to uncompensated liver cirrhosis
  • Child pugh score : 10 points or more
  • Hepatocellular carcinoma
  • Patients who finish the lymphoma treatments with only radiotherapy

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
Cumulative incidence rate of hepatitis B viral reactivation
기간: within one year after cessation of the antiviral drug
within one year after cessation of the antiviral drug

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Severity of reactivation of hepatitis B
기간: within one year after cessation of anviral drugs
Severity according to ALT (IU/L) level Mild : up to 5 times from upper normal limit Moderate : 5- 10 times from upper normal limit Severe : ALT > 300 IU/L or ≥ 10 times
within one year after cessation of anviral drugs

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2017년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2018년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 2월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 2월 4일

처음 게시됨 (추정)

2014년 2월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 2월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 2월 4일

마지막으로 확인됨

2014년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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