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고전적 또는 풍토성 카포시 육종에서 Digoxin Peros의 II상 다기관 연구 (KADIG 01)

2018년 7월 20일 업데이트: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

고전적이고 풍토병인 카포시 육종(KS)은 인간 헤르페스 바이러스 8(HHV8)과 관련된 림프관 증식증으로 치료법이 제대로 체계화되지 않았습니다. 화학요법은 일시적인 반응의 30-60% 정도만 제공합니다. 인터페론 반응이 빈번하지만 이 약물은 종종 노인 환자에서 잘 견디지 못합니다. 따라서 새로운 치료법이 필요합니다. Classic KS는 환자가 병용 면역억제 요법이나 항바이러스 요법을 받지 않기 때문에 신약 평가를 위한 이상적인 모델을 나타냅니다.

저산소증 유도 인자 1(HIF-1 알파)은 고형 종양 성장의 주요 조절자이므로 현재 많은 암에서 탐색되는 적합한 표적입니다. 또한 HIF-1 알파는 KS에서 HHV-8 유전자 발현을 향상시키고 용균 복제 주기를 유도합니다. 디곡신은 KS를 포함한 여러 전임상 종양 모델에서 HIF-알파 하향 조절을 통해 생체 내에서 항암 효과를 나타냅니다. HHV8 복제의 핵심 인자로서 HIF-1 알파의 식별은 KS 치료를 위한 잠재적인 치료적 접근법으로서 디곡신에 의한 HIF-1 알파의 억제를 탐구하도록 자극하고 결과적으로 KS에서 HHV-8 복제를 하향 조절할 수 있습니다. 이 후자의 접근법은 Digoxin이 다른 인간 헤르페스 바이러스, 즉 단순 헤르페스 및 거대세포 바이러스 (8) (9)

이 연구에서 조사관은 고전적 및 풍토병 KS(75세 미만 및 0.5-0.8세 환자의 경우 0.6-1.2ng/ml의 혈청 약물 농도)에서 디곡신의 이점 및 안전성 프로파일을 평가해야 합니다. 75세 이상 환자의 ng/ml 참가자는 총 6주기(4주/주기) 동안 연구 약물인 디곡신을 복용합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

17

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Paris, 프랑스, 75010
        • 모병
        • Saint-Louis Hospital
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • celeste lebbe, MD-PHD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연령 > 18세 < 80세
  • 고전적 또는 풍토병 조직학적으로 확인된 카포시 육종(KS)
  • 진행성 질환
  • 10개 이상의 병변이 있거나 하나 이상의 사지 부분을 침범하거나 체표면적의 3% 이상을 침범하는 KS
  • 최소 4개의 병변이 있는 KS ≥5mm
  • 환자는 반복적인 약력학 평가가 가능한 최소 2개의 다른 피부 종양이 있어야 합니다.
  • 화학 요법 및 면역 요법을 포함한 모든 KS 특정 요법에 대해 최소 4주 세척
  • 서명된 동의서

제외 기준:

  • 증상이 있는 내장 병변
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 > 1
  • 기대 수명 ≤ 6개월
  • 이미 디곡신을 받고 있는 환자
  • 혈청 빌리루빈>25 µm/l, 트랜스아미나제 > 정상 상한치(ULN)의 3.0배로 정의되는 간 기능 장애(간 전이의 경우 5ULN)
  • 절대 호중구 수 <1500/mcl, 혈소판 <150000/mcl 또는 헤모글로빈 <8g/dL로 정의되는 골수 기능 장애
  • 크레아티닌 청소율이 40ml/mn 미만인 신부전
  • HIV 양성 활동성 감염성 간염, 유형 A, B 또는 C
  • 통제되지 않은 전신 감염
  • 임산부 또는 수유부
  • 심전도(ECG)에서 다음 중 하나의 존재: 울프-파킨슨-화이트 증후군을 동반한 심방 세동 및 조동을 포함한 심방 부정맥; 귀심실(AV) 차단; 심박수 < 60회/분 및 > 100회/분; 심실 세동; 심실 빈맥; 조기 심실 수축.
  • 부비동 결절 질환, 방실 차단 병력, 부속 방실 경로(울프-파킨슨-화이트 증후군), 심근 경색 병력, 모든 유의한 판막병증을 포함하는 심장 부정맥의 병력 또는 현재.
  • 전해질 불균형(저칼륨혈증, 저칼슘혈증 또는 고칼슘혈증, 저마그네슘혈증)
  • 심한 폐 질환 및 저산소증
  • 제어되지 않는 고혈압, 제어되지 않는 진성 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증과 같은 의학적 상태는 연구자의 의견에 따라 이 프로토콜을 부당하게 위험하게 만듭니다.
  • 지난 3주 이내에 주요 흉부 또는 복부 수술.
  • 경구 약물 복용 불능을 초래하는 위장관 질환, 흡수장애 증후군, 정맥주사 영양의 필요성, 흡수에 영향을 미치는 이전 수술 절차, 조절되지 않는 염증성 위장관 질환(예: 크론병, 궤양성 대장염).
  • 코르티코스테로이드를 포함한 면역억제 요법을 허용해서는 안 됩니다.
  • 금지된 병용 약물의 사용:

    • 칼슘 채널 차단제 diltiazem 또는 verapamil;
    • 클래스 I 및 III 심장 부정맥제(예: 퀴니딘, 아미오다론);
    • 베타 차단제(예: 아테놀롤, 메토프롤롤);
    • 인도메타신(Indocin);
    • 탄산칼슘 제산제(예: Maalox, Tums, Rolaids);
    • 칼슘
    • 오메프라졸;
    • 지사제 흡착제(카올린 및 펙틴);
    • 항생제 P450 억제제 clarithromycin, erythromycin telithromycin 및 기타 P450 억제제./예: Ritonavir)
  • 이전 요법으로 인한 지속적 등급 >2 치료 관련 독성
  • 디곡신 관련 또는 약물 유발 아나필락시스 반응의 병력
  • 다른 조사 에이전트의 사용
  • 건강 보험에 가입하지 않은 환자
  • 후견인
  • 최근 4주 이내 임상시험 등록

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 디곡신
모든 환자는 중단 없이 Digoxin을 투여받게 됩니다. 용량은 75세 미만 및 0.5-0.8세 환자의 경우 0.6-1.2ng/ml의 혈청 약물 농도에 도달하도록 개별적으로 수정할 수 있습니다. 75세 이상 환자의 ng/ml
모든 환자는 중단 없이 Digoxin을 투여받게 됩니다. 용량은 환자에 대해 0.6~1.2ng/ml의 혈청 약물 농도에 도달하도록 개별적으로 수정할 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 반응
기간: 3개월에
1차 평가변수는 3개월 후 종양 반응입니다. AIDS Clinical Trials Group(ACTG) 기준에 의해 평가;완전 반응(CR)은 최소 4주 동안 지속되는 감지 가능한 잔여 질병이 없는 것으로 정의됩니다. KS의 유일한 징후가 색소성 반점인 환자는 악성 세포가 적어도 하나의 병변의 생검에서 결석하는 경우 완전 반응을 갖는 것으로 분류될 수 있습니다. 위에 기술된 바와 같이 피부 병변이 완전히 해결된 등록 시 내장 질환이 있는 환자는 내시경 또는 방사선학적 재병기결정에서 잔류 질환이 발견되지 않은 경우에만 CR이 있는 것으로 간주될 수 있습니다.
3개월에

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시험 기간 동안 최고의 전체 응답
기간: 생후 6개월
치료 시작부터 질병 진행/재발 또는 어떤 이유로든 치료 중단까지 기록된 최상의 반응으로 정의되는 임상시험 중 최고의 전체 반응
생후 6개월
6개월 후 응답률
기간: 생후 6개월
생후 6개월
병변의 수
기간: 3개월에
병변의 수
3개월에
표적 병변의 크기
기간: 3개월에
3개월에
표적 병변의 종양 침윤
기간: 3개월에
3개월에
림프부종
기간: 3개월에
림프부종(0(없음)-3(통증 또는 진물)의 척도, 둘레)
3개월에
응답 시간
기간: 3개월에
3개월에
진행 시간
기간: 3개월에
3개월에
독성
기간: 생후 6개월
안전성 및 내약성 측면에서 임상 및 실험실 매개변수에 대해 평가된 약물 독성 측면에서 평가되고 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0)에 따라 점수가 매겨집니다.
생후 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: celeste lebbe, MDPHD, APHP

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 9월 1일

기본 완료 (예상)

2019년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2019년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 8월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 8월 7일

처음 게시됨 (추정)

2014년 8월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 7월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 7월 20일

마지막으로 확인됨

2018년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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