- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02222610
방사선 망막병증 치료를 위한 라니비주맙 유리체강내 주사제와 표적망막광응고술 병용요법과 비교한 라니비주맙 유리체내 주사제의 효능 및 내약성에 관한 연구. (RRR)
방사선 망막병증 대상자에서 라니비주맙의 유리체강내 주사와 표적 망막 광응고술을 병용한 유리체강내 주사와 비교한 라니비주맙의 유리체강내 주사의 효능 및 내약성에 대한 무작위, 능동 제어, 2상 연구(RRR 연구).
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Dallas, Texas, 미국, 75231
- Texas Retina Associates
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Houston, Texas, 미국, 77030
- Retina Consultants of Houston/The Medical Center
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Katy, Texas, 미국, 77494
- Retina Consultants of Houston
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The Woodlands, Texas, 미국, 77384
- Retina Consultants of Houston
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
피험자는 다음 기준을 충족하는 경우 참여할 수 있습니다.
- 서면 동의서를 제공하고 전체 연구 기간 동안 연구 평가를 준수할 수 있는 능력
- 나이 > 18세
- 지난 3년 이내에 수행된 모든 형태의 방사선 치료로 인한 활동성 방사선 망막병증. 방사선 망막병증은 다음 중 하나로 정의됩니다: 다른 원인에 기인하지 않는 망막 출혈, 삼출물, 부종 및/또는 혈관신생.
- 연구 안구에서 20/25-20/400의 최고 교정 시력(BCVA)
제외 기준
다음 기준 중 하나를 충족하는 피험자는 이 연구에서 제외됩니다.
- 임신(양성 임신 테스트로 확인) 또는 수유
- 적절한 피임법을 사용하지 않는 폐경 전 여성. 다음은 효과적인 피임 수단으로 간주됩니다: 외과적 멸균, 경구 피임제 사용, 살정제 젤과 함께 콘돔 또는 격막을 사용한 장벽 피임, 자궁 내 장치(IUD) 또는 피임 호르몬 이식 또는 패치.
- 조사 요법이 시작되는 경우 조사자가 피험자에게 심각한 위험을 초래할 것이라고 생각하는 모든 다른 상태.
- 기타 동시 의료 조사 또는 재판에 참여
- 0일 전 30일 이내에 조사 약물과 관련된 모든 연구에 이전에 참여했습니다(비타민 및 미네랄 제외).
- 플루오레세인 알레르기 병력, 치료 불가
- 0일로부터 60일 이내에 임의의 항혈관 내피 성장 인자(VEGF) 약물을 사용한 이전 유리체강내 치료
- 0일로부터 90일 이내에 피질 스테로이드를 사용한 이전 유리체강내 또는 결막하 치료
- 유리체 절제술의 역사
- 눈에 한 가지 이상의 방사선 형태로 치료한 이력(예: 양성자 빔 요법 및 플라크 요법).
- 시력 향상을 방해할 수 있는 중심 황반의 허혈 디스크 직경이 7개 이상인 대상자
- 연구 안구에서 범망막 광응고 치료의 이력.
- 분석하기에 충분한 품질의 안저 사진 또는 형광 혈관 조영술을 얻을 수 없음
조사자의 의견에 따라 연구 안구에서 다음과 같은 동시 안내 병태가 있을 수 있습니다.
- 해당 상태로 인해 발생할 수 있는 시력 손실을 예방하거나 치료하기 위해 12개월 연구 기간 동안 의학적 또는 외과적 개입이 필요합니다.
- 12개월의 연구 기간 동안 치료하지 않고 진행하도록 허용되는 경우 BCVA의 최소 2개의 Snellen 등가 라인의 손실에 기여합니다.
- 연구 안구의 활동성 안내 염증(등급 2+ 이상)
- 연구 눈의 현재 유리체 출혈
- 연구 안구의 열공성 망막 박리 또는 황반 구멍(3기 또는 4기)의 병력.
- 한쪽 눈의 활동성 감염성 결막염, 각막염, 공막염 또는 안내염.
- 연구 안구의 무수정체 또는 후낭의 부재.
- 0일 전 2개월 이내에 연구 안구의 안내 수술(백내장 수술 포함).
- 연구 안구의 제어되지 않는 녹내장(항녹내장 약물 치료에도 불구하고 안압(IOP) > 30 mmHg로 정의됨).
- 연구 안구의 녹내장 필터링 수술 이력
- 연구 눈의 각막 이식 이력
- 조절되지 않는 혈압(피험자가 앉아 있는 동안 수축기 및/또는 이완기 > 180/110 mmHg로 정의됨). 피험자의 초기 판독값이 이 값을 초과하는 경우 두 번째 판독값은 최소 30분 후에 수행할 수 있습니다. 피험자가 항고혈압 약물을 필요로 하는 경우, 0일 이전에 적어도 14일 동안 지속적으로 약물을 복용하고 혈압이 180/110mmHg 미만인 경우 피험자는 자격이 될 수 있습니다.
- 0일로부터 3개월 이내에 피험자의 주치의 또는 심장 전문의가 관리하지 않은 심방 세동의 새로운 진단.
- 0일의 마지막 3개월 이내 뇌졸중 병력.
- 0일로부터 3개월 이내의 심근경색 병력.
- 연구 약물의 사용을 금하거나 연구 결과의 해석에 영향을 미칠 수 있거나 대상을 치료 합병증의 고위험에 놓이게 하는 질병 또는 상태의 합당한 의심을 주는 다른 질병, 대사 기능 장애 또는 신체 검사 소견.
- 활성 전신 감염에 대한 현재 치료
- 포도막 흑색종 이외의 활동성 악성종양
- 전이의 존재
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 코호트 A
피험자는 48주 동안 0.5 mg ranibizumab의 유리체강내 주사로 매월 치료를 받게 됩니다. 52주차부터 대상자가 "건조한" 황반을 달성하면 대상자는 치료 및 연장 요법에 들어갈 것입니다. 황반이 "건조한" 지속성 또는 재발성 유체로 간주되려면 스펙트럼 영역(SD)-광간섭 단층촬영(OCT)에서 해결되어야 합니다. 주사 간격은 12주를 초과하지 않습니다. 피험자가 4주 이상 연장되고 재발성 질병 활동이 발생한 후 눈을 치료하고 다음 방문을 위한 치료 간격을 이전 치료 간격에 비해 1주 단축합니다. 치료 간격은 건성 황반이 다시 형성될 때까지 1주일 간격으로 줄어듭니다. 건성 황반이 다시 회복되면 내원 간격이 다시 1주일 연장됩니다. |
다른 이름들:
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실험적: 코호트 B
피험자는 48주 동안 매월 0.5 mg ranibizumab의 IVT 치료를 받습니다. IVT ranibizumab의 초기 투여 1주 후, 피험자는 120° 이상의 광시야 혈관조영술을 기반으로 말초 망막 허혈 부위에 말초 표적 망막 광응고술(TRP)을 받게 됩니다. TRP의 첫 번째 세션 후 피험자는 12주 및 24주에 반복적인 광시야 혈관 조영술을 받고 말초 망막 허혈 부위에 필요한 추가 TRP(PRN)를 받게 됩니다. 52주차부터 피험자는 코호트 A에 기술된 치료 및 확장 요법에 들어갈 것입니다. |
다른 이름들:
망막 허혈 부위에 대한 TRP
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실험적: 코호트 C
피험자는 IVT 0.5 mg ranibizumab의 3개월 연속 용량을 받은 후 0.5 mg ranibizumab 유리체강내 주사로 PRN 치료를 받게 됩니다. IVT ranibizumab의 초기 투여 1주 후, 대상체는 말초 망막 허혈 영역에 대한 말초 표적 망막 광응고(TRP)를 갖게 될 것입니다. TRP의 첫 번째 세션 후 피험자는 12주 및 24주에 반복적인 광시야 혈관 조영술을 받고 말초 망막 허혈 부위에 필요한 추가 TRP(PRN)를 받게 됩니다. 52주차부터 피험자는 코호트 A에 기술된 치료 및 확장 요법에 들어갈 것입니다. |
다른 이름들:
망막 허혈 부위에 대한 TRP
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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0일부터 104주째 조기 치료 당뇨병성 망막병증 연구(ETDRS) 시력의 평균 변화.
기간: 104주
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ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) BCVA(Best-Corrected Visual Acuity)는 ETDRS 시력 차트를 활용하여 임상 시험에서 시력을 측정합니다.
표준 측정 단위는 피험자가 차트에서 읽을 수 있는 글자 수입니다.
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104주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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코호트당 피험자당 필요한 유리체내 주사의 평균 수.
기간: 104주
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104주
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104주에 망막 출혈이 있는 피험자의 백분율.
기간: 104주
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104주
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104주에 안저 검사에서 망막내 삼출물이 있는 피험자의 백분율.
기간: 104주
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104주
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기준선과 비교하여 104주차에 스펙트럼 영역 광학 간섭 단층 촬영에 따른 중앙 평균 두께의 평균 변화.
기간: 104주
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스펙트럼 영역 광학 일관성 단층 촬영(SD-OCT)은 황반의 층을 시각화하는 데 사용되는 일반적인 이미징 방식입니다.
중앙 평균 두께(CMT)는 내부 제한 막에서 Bruch 막까지의 길이(마이크론)입니다.
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104주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS, Boyer DS, Kaiser PK, Chung CY, Kim RY; MARINA Study Group. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1419-31. doi: 10.1056/NEJMoa054481.
- Brown DM, Kaiser PK, Michels M, Soubrane G, Heier JS, Kim RY, Sy JP, Schneider S; ANCHOR Study Group. Ranibizumab versus verteporfin for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1432-44. doi: 10.1056/NEJMoa062655.
- Jampol LM, Moy CS, Murray TG, Reynolds SM, Albert DM, Schachat AP, Diddie KR, Engstrom RE Jr, Finger PT, Hovland KR, Joffe L, Olsen KR, Wells CG; Collaborative Ocular Melanoma Study Group (COMS Group). The COMS randomized trial of iodine 125 brachytherapy for choroidal melanoma: IV. Local treatment failure and enucleation in the first 5 years after brachytherapy. COMS report no. 19. Ophthalmology. 2002 Dec;109(12):2197-206. doi: 10.1016/s0161-6420(02)01277-0. Erratum In: Ophthalmology. 2004 Aug;111(8):1514.
- Melia BM, Abramson DH, Albert DM, Boldt HC, Earle JD, Hanson WF, Montague P, Moy CS, Schachat AP, Simpson ER, Straatsma BR, Vine AK, Weingeist TA; Collaborative Ocular Melanoma Study Group. Collaborative ocular melanoma study (COMS) randomized trial of I-125 brachytherapy for medium choroidal melanoma. I. Visual acuity after 3 years COMS report no. 16. Ophthalmology. 2001 Feb;108(2):348-66. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00526-1.
- Gunduz K, Shields CL, Shields JA, Cater J, Freire JE, Brady LW. Radiation retinopathy following plaque radiotherapy for posterior uveal melanoma. Arch Ophthalmol. 1999 May;117(5):609-14. doi: 10.1001/archopht.117.5.609.
- Finger PT, Chin KJ. High-dose (2.0 mg) intravitreal ranibizumab for recalcitrant radiation retinopathy. Eur J Ophthalmol. 2013 Nov-Dec;23(6):850-6. doi: 10.5301/ejo.5000333. Epub 2013 Jun 28.
- Finger PT, Chin KJ. Intravitreous ranibizumab (lucentis) for radiation maculopathy. Arch Ophthalmol. 2010 Feb;128(2):249-52. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.376. No abstract available.
- Finger PT, Chin KJ. Antivascular endothelial growth factor bevacizumab for radiation optic neuropathy: secondary to plaque radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Feb 1;82(2):789-98. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.11.075. Epub 2011 Jan 27.
- Finger PT, Mukkamala SK. Intravitreal anti-VEGF bevacizumab (Avastin) for external beam related radiation retinopathy. Eur J Ophthalmol. 2011 Jul-Aug;21(4):446-51. doi: 10.5301/EJO.2011.6213.
- Mason JO 3rd, Albert MA Jr, Persaud TO, Vail RS. Intravitreal bevacizumab treatment for radiation macular edema after plaque radiotherapy for choroidal melanoma. Retina. 2007 Sep;27(7):903-7. doi: 10.1097/IAE.0b013e31806e6042.
- Finger PT. Radiation retinopathy is treatable with anti-vascular endothelial growth factor bevacizumab (Avastin). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Mar 15;70(4):974-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.11.045.
- Finger PT, Chin K. Anti-vascular endothelial growth factor bevacizumab (avastin) for radiation retinopathy. Arch Ophthalmol. 2007 Jun;125(6):751-6. doi: 10.1001/archopht.125.6.751.
- Gupta A, Muecke JS. Treatment of radiation maculopathy with intravitreal injection of bevacizumab (Avastin). Retina. 2008 Jul-Aug;28(7):964-8. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181706302.
- Shields CL, Demirci H, Dai V, Marr BP, Mashayekhi A, Materin MA, Manquez ME, Shields JA. Intravitreal triamcinolone acetonide for radiation maculopathy after plaque radiotherapy for choroidal melanoma. Retina. 2005 Oct-Nov;25(7):868-74. doi: 10.1097/00006982-200510000-00009.
- Finger PT, Kurli M. Laser photocoagulation for radiation retinopathy after ophthalmic plaque radiation therapy. Br J Ophthalmol. 2005 Jun;89(6):730-8. doi: 10.1136/bjo.2004.052159.
- Kinyoun JL. Long-term visual acuity results of treated and untreated radiation retinopathy (an AOS thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2008;106:325-35.
- Hykin PG, Shields CL, Shields JA, Arevalo JF. The efficacy of focal laser therapy in radiation-induced macular edema. Ophthalmology. 1998 Aug;105(8):1425-9. doi: 10.1016/S0161-6420(98)98023-X.
- Regillo CD, Brown DM, Abraham P, Yue H, Ianchulev T, Schneider S, Shams N. Randomized, double-masked, sham-controlled trial of ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration: PIER Study year 1. Am J Ophthalmol. 2008 Feb;145(2):239-248. doi: 10.1016/j.ajo.2007.10.004.
- Brown DM, Michels M, Kaiser PK, Heier JS, Sy JP, Ianchulev T; ANCHOR Study Group. Ranibizumab versus verteporfin photodynamic therapy for neovascular age-related macular degeneration: Two-year results of the ANCHOR study. Ophthalmology. 2009 Jan;116(1):57-65.e5. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.10.018.
- Boyer DS, Heier JS, Brown DM, Francom SF, Ianchulev T, Rubio RG. A Phase IIIb study to evaluate the safety of ranibizumab in subjects with neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2009 Sep;116(9):1731-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.05.024. Epub 2009 Jul 29.
- Yu HJ, Fuller D, Anand R, Fuller T, Munoz J, Moore C, Kim RS, Schefler AC; RRR Study Group. Two-year results for ranibizumab for radiation retinopathy (RRR): a randomized, prospective trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022 Jan;260(1):47-54. doi: 10.1007/s00417-021-05281-2. Epub 2021 Aug 31.
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