放射線網膜症を治療するための標的網膜光凝固と組み合わせたラニビズマブの硝子体内注射と比較したラニビズマブの硝子体内注射の有効性と忍容性の研究。 (RRR)
放射線網膜症の被験者における標的網膜光凝固と組み合わせたラニビズマブの硝子体内注射と比較した、ラニビズマブの硝子体内注射の有効性と忍容性の無作為化、能動制御、第II相研究(RRR研究)。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75231
- Texas Retina Associates
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Retina Consultants of Houston/The Medical Center
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Katy、Texas、アメリカ、77494
- Retina Consultants of Houston
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The Woodlands、Texas、アメリカ、77384
- Retina Consultants of Houston
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
次の基準が満たされている場合、被験者は参加する資格があります。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究の全期間にわたって研究評価に準拠する能力
- 年齢 > 18 歳
- -過去3年以内に実施された何らかの形態の放射線治療に起因する活動性放射線網膜症。 放射線網膜症は、他の原因に起因しない網膜出血、滲出液、浮腫、および/または血管新生のいずれかとして定義されます。
- -研究の目で20/25-20/400の最高矯正視力(BCVA)
除外基準
次の基準のいずれかを満たす被験者は、この研究から除外されます。
- 妊娠(陽性の妊娠検査で確認)または授乳
- 適切な避妊方法を使用していない閉経前の女性。 以下は避妊の効果的な手段と考えられています: 外科的滅菌、経口避妊薬の使用、殺精子ジェルと組み合わせたコンドームまたは横隔膜によるバリア避妊、子宮内避妊器具 (IUD)、または避妊ホルモン インプラントまたは避妊パッチ。
- -治験責任医師が考えるその他の状態は、治験療法が開始された場合に被験者に重大な危険をもたらすと考えられます。
- -他の同時の医学的調査または治験への参加
- -0日目前の30日以内の治験薬を含む研究への以前の参加(ビタミンとミネラルを除く)。
- -アレルギーフルオレセインの病歴、治療を受けにくい
- -0日目から60日以内の抗血管内皮増殖因子(VEGF)薬による以前の硝子体内治療
- -0日目から90日以内の皮質ステロイドによる以前の硝子体内または結膜下治療
- 硝子体手術の歴史
- 眼への複数の形態の放射線による治療歴(例: 陽子線治療およびプラーク治療)。
- -視力の改善を妨げる中心黄斑の虚血の7ディスク直径以上の被験者
- -研究眼における汎網膜光凝固治療の歴史。
- 分析するのに十分な品質の眼底写真またはフルオレセイン血管造影図を取得できない
治験責任医師の意見では、研究眼の同時眼内状態は、次の可能性があります。
- -その状態に起因する可能性のある視力喪失を予防または治療するために、12か月の研究期間中に医学的または外科的介入が必要です。
- -12か月の研究期間にわたって、BCVAの少なくとも2つのスネレン同等系統の喪失に寄与します。
- -研究眼の活動性眼内炎症(グレード2+以上)
- -研究眼の現在の硝子体出血
- -試験眼の裂孔原性網膜剥離または黄斑円孔(ステージ3または4)の病歴。
- いずれかの眼の活動性感染性結膜炎、角膜炎、強膜炎、または眼内炎。
- -研究眼の後嚢の失語症または欠如。
- -0日目前2か月以内の研究眼の眼内手術(白内障手術を含む)。
- -研究眼の制御されていない緑内障(抗緑内障薬による治療にもかかわらず、眼圧(IOP)> 30 mmHgと定義)。
- -研究眼における緑内障フィルタリング手術の歴史
- -研究眼における角膜移植の歴史
- -制御されていない血圧(被験者が座っているときの収縮期および/または拡張期> 180/110 mmHgとして定義)。 被験者の最初の測定値がこれらの値を超えた場合、少なくとも 30 分後に 2 回目の測定値を取得できます。 被験者が降圧薬を必要とする場合、薬が 0 日目の前の少なくとも 14 日間連続して服用され、血圧が 180/110 mmHg 未満である場合、被験者は適格になることができます。
- -0日目から3か月以内に、被験者のプライマリケア医または心臓専門医によって管理されていない心房細動の新しい診断。
- -0日目の過去3か月以内の脳卒中の病歴。
- -0日目から3か月以内の心筋梗塞の病歴。
- -他の疾患の病歴、代謝機能障害、または治験薬の使用を禁忌とする疾患または状態の合理的な疑いを与える身体検査所見、または研究結果の解釈に影響を与える可能性がある、または被験者を治療合併症のリスクが高い状態にする可能性があります。
- 活動性全身感染症に対する現在の治療
- -ブドウ膜黒色腫以外の活動性悪性腫瘍
- 転移の存在
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホートA
被験者は、48週間、0.5 mgのラニビズマブの硝子体内注射の毎月の治療を受けます。 52週目から、対象が「乾燥した」黄斑を達成した場合、対象は治療と拡張の体制に入ります。 黄斑が「乾燥した」持続性または再発性液体と見なされるには、スペクトル領域 (SD) - 光コヒーレンストモグラフィー (OCT) で解決する必要があります。 注射の間隔は12週間を超えません。 対象が4週間を超えて延長され、再発性の疾患活動性を発症した後、眼は治療され、次の訪問の治療間隔は、以前の治療間隔と比較して1週間短縮されます. 乾燥した黄斑が再び確立されるまで、治療の間隔は 1 週間間隔で短縮されます。 乾いた黄斑が再び達成されると、訪問の間隔は再び1週間間隔で延長されます. |
他の名前:
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実験的:コホートB
被験者は、48 週間、0.5 mg ラニビズマブの IVT の毎月の治療を受けます。 IVT ラニビズマブの初回投与から 1 週間後、対象は、120°以上の広視野血管造影法に基づいて、末梢網膜虚血の領域に対する末梢標的網膜光凝固法 (TRP) を受けることになります。 TRPの最初のセッションの後、被験者は12週目と24週目に広視野血管造影を繰り返し、末梢網膜虚血の領域に必要に応じて追加のTRP(PRN)を受け取ります。 52週目から、コホートAに記載されているように、被験者は治療と拡張のレジームに入ります。 |
他の名前:
網膜虚血領域へのTRP
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実験的:コホートC
被験者は、IVT 0.5 mg ラニビズマブの 3 か月連続投与を受け、続いて 0.5 mg ラニビズマブ硝子体内注射による PRN 治療を受ける。 IVT ラニビズマブの初回投与から 1 週間後、対象は末梢網膜虚血の領域への末梢標的網膜光凝固 (TRP) を受ける。 TRPの最初のセッションの後、被験者は12週目と24週目に広視野血管造影を繰り返し、末梢網膜虚血の領域に必要に応じて追加のTRP(PRN)を受け取ります。 52週目から、コホートAに記載されているように、被験者は治療と拡張のレジームに入ります。 |
他の名前:
網膜虚血領域へのTRP
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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0日目から104週間での早期治療糖尿病性網膜症研究(ETDRS)視力の平均変化。
時間枠:104週
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Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) Best-Corrected Visual Acuity (BCVA) は、ETDRS 視力チャートを使用して、臨床試験で視力を測定します。
標準測定単位は、被験者がチャート上で読み取ることができる文字数です。
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104週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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コホートごとの被験者ごとに必要な硝子体内注射の平均数。
時間枠:104週
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104週
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104週で網膜出血を起こした被験者の割合。
時間枠:104週
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104週
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104週目の眼底検査で網膜内滲出液を有する被験者の割合。
時間枠:104週
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104週
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ベースラインと比較した、104週目のスペクトル領域光コヒーレンストモグラフィーによる中央平均厚さの平均変化。
時間枠:104週
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スペクトル ドメイン光コヒーレンストモグラフィ (SD-OCT) は、黄斑の層を視覚化するために使用される一般的なイメージング モダリティです。
中心平均膜厚 (CMT) は、内境界膜からブルッフ膜までの長さ (ミクロン単位) です。
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104週
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS, Boyer DS, Kaiser PK, Chung CY, Kim RY; MARINA Study Group. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1419-31. doi: 10.1056/NEJMoa054481.
- Brown DM, Kaiser PK, Michels M, Soubrane G, Heier JS, Kim RY, Sy JP, Schneider S; ANCHOR Study Group. Ranibizumab versus verteporfin for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1432-44. doi: 10.1056/NEJMoa062655.
- Jampol LM, Moy CS, Murray TG, Reynolds SM, Albert DM, Schachat AP, Diddie KR, Engstrom RE Jr, Finger PT, Hovland KR, Joffe L, Olsen KR, Wells CG; Collaborative Ocular Melanoma Study Group (COMS Group). The COMS randomized trial of iodine 125 brachytherapy for choroidal melanoma: IV. Local treatment failure and enucleation in the first 5 years after brachytherapy. COMS report no. 19. Ophthalmology. 2002 Dec;109(12):2197-206. doi: 10.1016/s0161-6420(02)01277-0. Erratum In: Ophthalmology. 2004 Aug;111(8):1514.
- Melia BM, Abramson DH, Albert DM, Boldt HC, Earle JD, Hanson WF, Montague P, Moy CS, Schachat AP, Simpson ER, Straatsma BR, Vine AK, Weingeist TA; Collaborative Ocular Melanoma Study Group. Collaborative ocular melanoma study (COMS) randomized trial of I-125 brachytherapy for medium choroidal melanoma. I. Visual acuity after 3 years COMS report no. 16. Ophthalmology. 2001 Feb;108(2):348-66. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00526-1.
- Gunduz K, Shields CL, Shields JA, Cater J, Freire JE, Brady LW. Radiation retinopathy following plaque radiotherapy for posterior uveal melanoma. Arch Ophthalmol. 1999 May;117(5):609-14. doi: 10.1001/archopht.117.5.609.
- Finger PT, Chin KJ. High-dose (2.0 mg) intravitreal ranibizumab for recalcitrant radiation retinopathy. Eur J Ophthalmol. 2013 Nov-Dec;23(6):850-6. doi: 10.5301/ejo.5000333. Epub 2013 Jun 28.
- Finger PT, Chin KJ. Intravitreous ranibizumab (lucentis) for radiation maculopathy. Arch Ophthalmol. 2010 Feb;128(2):249-52. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.376. No abstract available.
- Finger PT, Chin KJ. Antivascular endothelial growth factor bevacizumab for radiation optic neuropathy: secondary to plaque radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Feb 1;82(2):789-98. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.11.075. Epub 2011 Jan 27.
- Finger PT, Mukkamala SK. Intravitreal anti-VEGF bevacizumab (Avastin) for external beam related radiation retinopathy. Eur J Ophthalmol. 2011 Jul-Aug;21(4):446-51. doi: 10.5301/EJO.2011.6213.
- Mason JO 3rd, Albert MA Jr, Persaud TO, Vail RS. Intravitreal bevacizumab treatment for radiation macular edema after plaque radiotherapy for choroidal melanoma. Retina. 2007 Sep;27(7):903-7. doi: 10.1097/IAE.0b013e31806e6042.
- Finger PT. Radiation retinopathy is treatable with anti-vascular endothelial growth factor bevacizumab (Avastin). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Mar 15;70(4):974-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.11.045.
- Finger PT, Chin K. Anti-vascular endothelial growth factor bevacizumab (avastin) for radiation retinopathy. Arch Ophthalmol. 2007 Jun;125(6):751-6. doi: 10.1001/archopht.125.6.751.
- Gupta A, Muecke JS. Treatment of radiation maculopathy with intravitreal injection of bevacizumab (Avastin). Retina. 2008 Jul-Aug;28(7):964-8. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181706302.
- Shields CL, Demirci H, Dai V, Marr BP, Mashayekhi A, Materin MA, Manquez ME, Shields JA. Intravitreal triamcinolone acetonide for radiation maculopathy after plaque radiotherapy for choroidal melanoma. Retina. 2005 Oct-Nov;25(7):868-74. doi: 10.1097/00006982-200510000-00009.
- Finger PT, Kurli M. Laser photocoagulation for radiation retinopathy after ophthalmic plaque radiation therapy. Br J Ophthalmol. 2005 Jun;89(6):730-8. doi: 10.1136/bjo.2004.052159.
- Kinyoun JL. Long-term visual acuity results of treated and untreated radiation retinopathy (an AOS thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2008;106:325-35.
- Hykin PG, Shields CL, Shields JA, Arevalo JF. The efficacy of focal laser therapy in radiation-induced macular edema. Ophthalmology. 1998 Aug;105(8):1425-9. doi: 10.1016/S0161-6420(98)98023-X.
- Regillo CD, Brown DM, Abraham P, Yue H, Ianchulev T, Schneider S, Shams N. Randomized, double-masked, sham-controlled trial of ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration: PIER Study year 1. Am J Ophthalmol. 2008 Feb;145(2):239-248. doi: 10.1016/j.ajo.2007.10.004.
- Brown DM, Michels M, Kaiser PK, Heier JS, Sy JP, Ianchulev T; ANCHOR Study Group. Ranibizumab versus verteporfin photodynamic therapy for neovascular age-related macular degeneration: Two-year results of the ANCHOR study. Ophthalmology. 2009 Jan;116(1):57-65.e5. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.10.018.
- Boyer DS, Heier JS, Brown DM, Francom SF, Ianchulev T, Rubio RG. A Phase IIIb study to evaluate the safety of ranibizumab in subjects with neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2009 Sep;116(9):1731-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.05.024. Epub 2009 Jul 29.
- Yu HJ, Fuller D, Anand R, Fuller T, Munoz J, Moore C, Kim RS, Schefler AC; RRR Study Group. Two-year results for ranibizumab for radiation retinopathy (RRR): a randomized, prospective trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022 Jan;260(1):47-54. doi: 10.1007/s00417-021-05281-2. Epub 2021 Aug 31.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
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ラニビズマブ0.5mgの臨床試験
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Acceleron Pharma Inc. (a wholly owned subsidiary...終了しました
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Wyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer完了閉経後 | 閉経後骨粗鬆症
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Pfizer終了しましたアルツハイマー病オーストラリア, フランス, フィンランド, ポルトガル, スペイン, イギリス, ポーランド, 日本, イタリア, ベルギー, スイス, オランダ, チリ, スロバキア, スウェーデン, ニュージーランド, 南アフリカ