폐쇄성 수면 무호흡증에서 운동 훈련이 인지 능력 및 교감 활동에 미치는 영향

연구자들은 최근 수면 연구를 수행한 수면 연구실에서 40~65세 사이의 앉아서 생활하는 남성과 여성 모두를 모집했습니다. 규칙적인 월경 주기 동안의 호르몬 변화가 혈압(BP)이나 스트레스 인식에 영향을 미칠 수 있기 때문에 폐경이 아닌 모든 여성을 월경 시작 후 1일에서 5일 사이에 연구했습니다. 고혈압은 그룹에서 신중하게 제외되었습니다. 모든 피험자는 연구 조사관 중 한 명이 수행한 최소 3회의 사무실 혈압 측정과 사무실 밖에서 3회의 혈압 측정을 추가로 받았습니다. 체질량 지수(BMI) > 30kg/m2, 심폐 질환, 만성 신장 질환, 당뇨병, 심방 세동, 심박 조율기, 고혈압, 신부전, 좌심실 기능 장애의 심초음파 증거(박출률 >45%)를 가진 연구 대상자 ), 정신 장애, 치매 또는 기타 신경퇴행성 장애의 병력, 흡연 또는 알코올 남용(하루 2잔 이상)의 병력, 수면 무호흡증 치료, 일주기 불일치 이야기(예: 교대 근무자), 2년의 정식 교육을 이수하지 않았으며, 안정시 혈압이 140/90mmHg 미만, 체질량 지수(BMI)가 30kg/m2 이상입니다. 이 연구는 인간 연구 기관 위원회의 승인을 받았으며 모든 피험자는 사전 서면 동의를 받았습니다.

주간 졸음. 다른 상황에서 잠들 가능성은 Epworth Sleepiness Scale을 사용하여 평가되었습니다.

인지 기능의 스크리닝. 간략한 인지 기능은 Mini Mental State Examination test(Folstein et al., 1975)를 통해 평가되었습니다.

지능 지수. 지능은 어휘 및 행렬 하위 테스트를 사용하는 Kaufman Brief Intelligence Test를 통해 추정되었습니다(Wagner et al., 2010).

우울증. 증상과 우울한 태도는 21개 항목으로 구성된 Beck Depression Inventory를 통해 평가되었으며 강도는 0에서 3까지 다양합니다. 컷오프가 10 미만(우울증이 없거나 최소)인 개인이 프로토콜에 포함되었습니다(Beck et al., 1961). .

불안의 인식. 불안 인식에 대한 자기 평가는 Beck Depression Anxiety Inventory(Beck et al., 1988)를 통해 평가되었습니다.

정신과 정신 상태. 현재 정신 상태는 Self Reporting Questionnaire(SRQ-20)를 통해 평가되었습니다. 컷오프가 8 미만인 개인이 프로토콜에 포함되었습니다.

실험적 설계. 모든 피험자는 병력 및 신체 검사, 혈액 프로필, 심초음파 평가에서 확인된 바와 같이 건강했으며 약물을 복용하지 않았습니다. 모든 피험자는 연구 전 24시간 동안 카페인을 삼가했습니다. 모든 연구는 혈액 샘플 수집을 제외하고 흡수 후 상태에서 수행되었습니다. Microneurography는 아침에 거의 같은 시간에 조용하고 온도가 조절되는 방에서 수행되었습니다. 오른쪽 다리는 미세 신경 조영술을 위해 배치되었습니다. 적절한 신경 기록 부위를 확보한 후 피험자는 10분 동안 조용히 휴식을 취하였다. 기준선 근육 교감 신경 활동, 혈압 및 심박수를 4분 동안 지속적으로 기록했습니다. Acute Color Word Stroop Test는 3분 동안 수행되었습니다. 10분의 회복 후 모든 환자는 30% 핸드 그립 아이소메트릭 수축과 2분의 상완 폐색을 완료했습니다.

수면 연구. 모든 참가자는 이전에 설명한 대로 밤새 수면다원검사를 받았습니다(Ueno et al., 2009; Drager et al., 2009; Garcia et al., 2013). 수면 단계, 무호흡, 저호흡 및 각성은 이전에 설명한 대로 정의하고 점수를 매겼습니다(Drager et al., 2009; Garcia et al., 2013).

무호흡-저호흡 지수(AHI)는 수면 시간당 총 호흡 사건(무호흡 및 저호흡) 수로 계산되었습니다. 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 흉복부 노력으로 10초 동안 호흡 기류가 중단되는 것으로 정의되었으며, Piezo 호흡 노력 센서에 의해 감지되었습니다. 폐쇄 사건의 >70%를 가진 개인은 OSA를 가진 개인으로 정의되었습니다.

근육 교감 신경 활동. 근교감신경활성도(MSNA)는 미세신경조영술을 이용하여 비골신경에서 직접 기록하였다(Roveda et al., 2003; Ueno et al., 2009). 근육 교감 신경 파열은 연구 프로토콜에 대해 눈이 먼 단일 조사관의 육안 검사로 식별되었으며 파열 주파수(분당 파열) 및 심장 박동 100회당 파열로 표현되었습니다.

심박수와 혈압. 심박수(HR)는 컴퓨터로 기록된 심전도 추적에서 얻은 테스트 동안 박동별로 지속적으로 측정되었습니다. 혈압(BP)은 자동 오실로메트릭 장치(Dixtal Biomedics, DX 2022)를 사용하여 자동 다리 혈압 커프(비주요 다리)에서 비침습적으로 모니터링되었습니다. 수축기, 확장기 및 평균 혈압은 프로토콜의 매분마다 등록되었습니다.

정신적 스트레스. 수정된 CWST 버전을 사용하여 정신적 스트레스를 유발했습니다(이 테스트 동안 피험자는 지정된 색상과 다른 색상의 잉크로 작성된 일련의 색상 이름을 표시했습니다. 피실험자들은 단어를 읽는 것이 아니라 잉크의 색을 식별하도록 요청받았습니다. 각 정신적 스트레스 테스트를 통해 피험자들은 더 빨리 작업하도록 촉구받았고 오답에 대해 부드럽게 질책했습니다.

심폐운동검사. 최대 운동 능력은 작업 속도가 일정하게 증분(5~20W/ 최소) 이전에 설명한 대로 소진될 때까지 60~70rpm에서(Ueno et al., 2009). 최대 VO2는 피험자가 사이클 에르고미터 속도를 60rpm으로 더 이상 유지할 수 없는 운동 기간이 끝날 때 도달한 최대 VO2로 정의되었습니다.