Effekter af træning på kognitiv ydeevne og sympatisk aktivitet ved obstruktiv søvnapnø

Forskerne rekrutterede både mandlige og kvindelige stillesiddende individer mellem 40 og 65 år fra søvnlaboratorium, der for nylig havde udført søvnundersøgelse. Alle kvinder uden overgangsalder blev undersøgt mellem den første og den femte dag efter menstruationens begyndelse, da hormonel variation under den almindelige menstruationscyklus kan påvirke blodtrykket (BP) eller stressopfattelsen. Hypertension blev omhyggeligt udelukket i grupperne. Alle forsøgspersoner fik mindst tre BP-målinger på kontoret foretaget af en af ​​undersøgelsens forskere, derudover tre BP-målinger udenfor kontoret. Forsøgspersoner, der havde et kropsmasseindeks (BMI) > 30 kg/m2, hjerte-lungesygdom, kronisk nyresygdom, diabetes mellitus, atrieflimren, pacemaker, hypertension, nyresvigt, ekkokardiografisk tegn på nedsat venstre ventrikelfunktion (ejektionsfraktion >45 % ), historie med psykiatriske lidelser, demens eller andre neurodegenerative lidelser, en historie med rygning eller alkoholmisbrug (2 eller flere drinks om dagen), enhver søvnapnøbehandling, historie om døgnrytmeforstyrrelser (f.eks. skifteholdsarbejdere), ufuldstændig 2 års formel uddannelse, hvileblodtryk lavere end 140/90 mmHg, body mass index (BMI) større end 30 kg/m2. Undersøgelsen blev godkendt af den institutionelle komité for human forskning, og alle forsøgspersoner gav skriftligt, informeret samtykke.

Søvnighed i dagtimerne. Chancen for at falde i søvn i forskellige situationer blev vurderet ved hjælp af Epworth Sleepiness Scale.

Screening af kognitive funktioner. Korte kognitive funktioner blev vurderet ved hjælp af Mini Mental State Examination test (Folstein et al., 1975).

Intelligenskvotient. Intelligens blev estimeret ved hjælp af Kaufman Brief Intelligence Test ved hjælp af ordforråd og matricer undertest (Wagner et al., 2010).

Depression. Symptomer og depressive holdninger blev vurderet ved hjælp af Beck Depression Inventory, der består af 21 poster, hvis intensitet varierer fra 0 til 3. Personer med cutoffs < 10 (ingen eller minimal depression) blev inkluderet i protokollen (Beck et al., 1961). .

Opfattelse af angst. Selvevaluering af opfattelsen af ​​angst blev vurderet ved hjælp af Beck Depression Anxiety Inventory (Beck et al., 1988).

Psykiatrisk mental tilstand. Den nuværende mentale tilstand blev vurderet ved hjælp af Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). Personer med cutoffs < 8 blev inkluderet i protokollen.

Eksperimentelt design. Alle forsøgspersoner var raske som bekræftet af sygehistorie og fysiske undersøgelser, blodprofil, ekkokardiografisk evaluering og tog ikke medicin. Alle forsøgspersoner afstod fra koffein i 24 timer før undersøgelsen. Alle undersøgelser blev udført i den post-absorptive tilstand med undtagelse af blodprøvetagning. Mikroneurografi blev udført i et stille, temperaturkontrolleret rum om morgenen på omtrent samme tidspunkt på dagen. Det højre ben blev placeret til mikroneurografi. Efter at et passende nerveregistreringssted var opnået, hvilede forsøgspersonen stille i 10 minutter. Baseline muskel sympatisk nerveaktivitet, blodtryk og hjertefrekvens blev derefter registreret kontinuerligt i 4 minutter. Acute Color Word Stroop Test blev derefter udført i 3 minutter. Efter 10 minutters restitution fuldførte alle patienter 30 % håndgrebs isometrisk kontraktion efterfulgt af 2 minutters brachial okklusion.

Søvn undersøgelse. Alle deltagere gennemgik natten over polysomnografi som tidligere beskrevet (Ueno et al., 2009; Drager et al., 2009; Garcia et al., 2013). Søvnstadier, apnøer, hypopnøer og arousals blev defineret og scoret som tidligere beskrevet (Drager et al., 2009; Garcia et al., 2013).

Apnø-hypopnø-indekset (AHI) blev beregnet ud fra det samlede antal respiratoriske hændelser (apnøer og hypopnøer) pr. times søvn. Obstruktiv søvnapnø (OSA) blev defineret som et ophør af respiratorisk luftstrøm i 10 sekunder med thoracoabdominal anstrengelse, som blev detekteret af Piezo respiratorisk anstrengelsessensor. Personer med >70 % af obstruktive hændelser blev defineret som personer med OSA.

Muskelsympatisk nerveaktivitet. Muskelsympatisk nerveaktivitet (MSNA) blev registreret direkte fra peronealnerven ved hjælp af mikroneurografiteknikken (Roveda et al., 2003; Ueno et al., 2009). Muskelsympatiske udbrud blev identificeret ved visuel inspektion af en enkelt investigator, blindet til undersøgelsesprotokollen og blev udtrykt som udbrudsfrekvens (udbrud pr. min) og udbrud pr. 100 hjerteslag.

Puls og blodtryk. Hjertefrekvensen (HR) blev kontinuerligt målt slag for slag under testen opnået i en computerregistreret elektrokardiografisk sporing. Blodtryk (BP) blev overvåget non-invasivt fra en automatisk benblodtryksmanchet (ikke-dominant ben) ved hjælp af automatiseret oscillometrisk enhed (Dixtal Biomedics, DX 2022). Det systoliske, diastoliske og gennemsnitlige blodtryk blev registreret hvert minut af protokollen.

Psykisk stress. Mental stress blev fremkaldt ved hjælp af modificeret version af CWST (Under denne test blev forsøgspersoner vist en række navne på farver skrevet i en anden farve blæk end den angivne farve. Forsøgspersonerne blev bedt om at identificere farven på blækket, ikke læse ordet. Under hver mental stresstest blev forsøgspersonerne opfordret til at arbejde hurtigere og forsigtigt tugtet for forkerte svar.

Kardiopulmonal træningstest. Maksimal træningskapacitet blev bestemt ved hjælp af en maksimal progressiv kardiopulmonal træningstest (SensorMedics - Vmax Analyzes Assembly, Encore 29S) på et elektromagnetisk bremset cykelergometer (Ergoline - Via Sprint 150 P), med konstant stigning i arbejdshastigheden (5 til 20W/ min) ved 60 til 70 rpm indtil udmattelse som tidligere beskrevet (Ueno et al., 2009). Peak VO2 blev defineret som den maksimalt opnåede VO2 ved slutningen af ​​træningsperioden, hvor forsøgspersonen ikke længere kunne opretholde cyklusergometerhastigheden ved 60 rpm.