Effekter av treningstrening på kognitiv ytelse og sympatisk aktivitet ved obstruktiv søvnapné

Forskerne rekrutterte både mannlige og kvinnelige stillesittende individer mellom 40 og 65 år fra søvnlaboratorium som nylig hadde utført søvnstudier. Alle kvinner som ikke var i overgangsalderen ble studert mellom den første og den femte dagen etter menstruasjonsstart, siden hormonell variasjon under den vanlige menstruasjonssyklusen kan påvirke blodtrykket (BP) eller stressoppfatningen. Hypertensjon ble nøye ekskludert i gruppene. Alle forsøkspersonene hadde minst tre BP-målinger på kontoret utført av en av studiens etterforskere, i tillegg tre BP-målinger utenom kontoret. Studiepersoner som hadde en kroppsmasseindeks (BMI) > 30 kg/m2, hjerte-lungesykdom, kronisk nyresykdom, diabetes mellitus, atrieflimmer, pacemaker, hypertensjon, nyresvikt, ekkokardiografiske tegn på nedsatt venstre ventrikkelfunksjon (ejeksjonsfraksjon >45 % ), historie med psykiatriske lidelser, demens eller andre nevrodegenerative lidelser, en historie med røyking eller alkoholmisbruk (2 eller flere drinker per dag), eventuell søvnapnébehandling, historie om døgnrytmeforstyrrelser (f.eks. skiftarbeidere), ufullstendige 2 års formell utdanning, hvileblodtrykk lavere enn 140/90 mmHg, kroppsmasseindeks (BMI) større enn 30 kg/m2. Studien ble godkjent av den institusjonelle komiteen for menneskelig forskning og alle forsøkspersoner ga skriftlig, informert samtykke.

Søvnighet på dagtid. Sjansen for å sovne i ulike situasjoner ble vurdert ved hjelp av Epworth Sleepiness Scale.

Screening av kognitive funksjoner. Korte kognitive funksjoner ble vurdert ved hjelp av Mini Mental State Examination test (Folstein et al., 1975).

Intelligenskvotient. Intelligens ble estimert ved hjelp av Kaufman Brief Intelligence Test ved bruk av vokabular og matriser undertester (Wagner et al., 2010).

Depresjon. Symptomer og depressive holdninger ble vurdert ved hjelp av Beck Depression Inventory som består av 21 elementer, hvis intensitet varierer fra 0 til 3. Individer med cutoffs < 10 (ingen eller minimal depresjon) ble inkludert i protokollen (Beck et al., 1961). .

Oppfatning av angst. Selvevaluering på oppfatningen av angst ble vurdert ved hjelp av Beck Depression Anxiety Inventory (Beck et al., 1988).

Psykiatrisk mental tilstand. Nåværende mentale tilstand ble vurdert ved hjelp av Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). Personer med cutoffs < 8 ble inkludert i protokollen.

Eksperimentelt design. Alle forsøkspersonene var friske som bekreftet av sykehistorie og fysiske undersøkelser, blodprofil, ekkokardiografisk evaluering og tok ikke medisiner. Alle forsøkspersonene avsto fra koffein i 24 timer før studien. Alle studier ble utført i post-absorberende tilstand med unntak av blodprøvetaking. Mikronevrografi ble utført i et stille, temperaturkontrollert rom om morgenen til omtrent samme tid på dagen. Høyre ben ble plassert for mikronevrografi. Etter at et tilstrekkelig nerveregistreringssted ble oppnådd, hvilte personen stille i 10 minutter. Baseline muskel sympatisk nerveaktivitet, blodtrykk og hjertefrekvens ble deretter registrert kontinuerlig i 4 minutter. Akutt Color Word Stroop Test ble deretter utført i 3 minutter. Etter 10 minutter med restitusjon fullførte alle pasienter 30 % håndgreps isometrisk sammentrekning etterfulgt av 2 minutter med brachial okklusjon.

Søvnstudie. Alle deltakerne gjennomgikk polysomnografi over natten som tidligere beskrevet (Ueno et al., 2009; Drager et al., 2009; Garcia et al., 2013). Søvnstadier, apnéer, hypopnéer og opphisselser ble definert og skåret som tidligere beskrevet (Drager et al., 2009; Garcia et al., 2013).

Apné-hypopné-indeksen (AHI) ble beregnet ved totalt antall respiratoriske hendelser (apnéer og hypopnéer) per time søvn. Obstruktiv søvnapné (OSA) ble definert som en opphør av respirasjonsluftstrømmen i 10 sekunder med thoracoabdominal innsats, som ble oppdaget av Piezo respiratorisk anstrengelsessensor. Personer med >70 % av obstruktive hendelser ble definert som individer med OSA.

Muskelsympatisk nerveaktivitet. Muskelsympatisk nerveaktivitet (MSNA) ble registrert direkte fra peronealnerven ved hjelp av teknikken for mikroneurografi (Roveda et al., 2003; Ueno et al., 2009). Sympatiske muskelutbrudd ble identifisert ved visuell inspeksjon av en enkelt etterforsker, blindet for studieprotokollen, og ble uttrykt som utbruddsfrekvens (utbrudd per min) og utbrudd per 100 hjerteslag.

Hjertefrekvens og blodtrykk. Hjertefrekvens (HR) ble kontinuerlig målt slag for slag under testen oppnådd i en dataregistrert elektrokardiografisk sporing. Blodtrykket (BP) ble overvåket ikke-invasivt fra en automatisk benblodtrykksmansjett (ikke-dominant ben) ved bruk av automatisert oscillometrisk enhet (Dixtal Biomedics, DX 2022). Det systoliske, diastoliske og gjennomsnittlige blodtrykket ble registrert hvert minutt av protokollen.

Psykisk stress. Psykisk stress ble fremkalt ved å bruke modifisert versjon av CWST (I løpet av denne testen ble forsøkspersonene vist en serie navn på farger skrevet i en annen fargeblekk enn den spesifiserte fargen. Forsøkspersonene ble bedt om å identifisere fargen på blekket, ikke lese ordet. Gjennom hver mental stresstest ble forsøkspersonene oppfordret til å jobbe raskere og skånsomt refset for feil svar.

Kardiopulmonal treningstest. Maksimal treningskapasitet ble bestemt ved hjelp av en maksimal progressiv kardiopulmonal treningstest (SensorMedics - Vmax Analyzes Assembly, Encore 29S) på et elektromagnetisk bremset syklusergometer (Ergoline - Via Sprint 150 P), med konstant økning i arbeidshastigheten (5 til 20W/ min) ved 60 til 70 rpm til utmattelse som tidligere beskrevet (Ueno et al., 2009). Maksimal VO2 ble definert som maksimalt oppnådd VO2 ved slutten av treningsperioden der forsøkspersonen ikke lenger kunne opprettholde syklusergometerhastigheten ved 60 rpm.